Повышенное внутричерепное давление

Tanyusha1 · #1 02.10.2009, 21:08

Девочка 3 месяца и 1 неделя.

3 недели тому назад перенесла ротовирусную инфекцию (стул ядовито-зелёный со слизью и кровью). Сейчас стул нормализовался.
Ребёнок очень плохо спит. Днём спит по 30-40 минут между кормлениями (примерно раз в 3 часа). Ночью стала часто просыпаться - до семи раз за ночь.
Ребёнок плохо ест. Купили весы, чтобы измерить. За одно кормление съедает 100-120 грамм, а потом начинает капризничать и отворачивается от груди (хотя в груди молоко ещё остаётся).
До болезни (в 2.5 месяца) девочка активно гулила и много улыбалась. Сейчас гулить практически перестала (только ноет "ыыыыы", "ээээээ"), улыбается редко.

Сделали Нейросонограмму:

Цитата:

Структуры головного мозга расположены правильно.
Межполушарная щель 3.4 мм.
Субархноидальное пространство по конвекситальной поверхности не расширено.
косой размер передних рогов D - 3 мм; S - 3.5 мм
III желудочек 3 мм
Большая цисцерна 6 мм
Паренхима повышена ок-ность перивентрикулярных и таламических областей. Подчёркнут рисунок стриарных сосудов.

Дополнительные особенности эхограммы:
RI в ПМА 0.73
V венозного оттока 12.5 см/сек

Заключение:
повышен индекс резистентности в передней мозговой артерии, незначительно повышена скорость венозного оттока, отмечается небольшое расширение ликворных пространств.

(возможно я где-то неправильно разобрала подчерк и ошиблась в написании какого-нибудь слова)

Обращались к двум врачам.

Первый доктор назначил:

Цитата:

Беллатаминал: по 1/6 2 раза в день.
Кавинтон: по 1/6 2 раза в день.
Элькар: по 2 капли 3 раза в день.
Кальций карбоникум: по 2 горошины 2 раза в день.

Второй доктор назначил:

Цитата:

Диакарб: 1/4 утром (3 дня пить, 2 дня перерыв).
Аспаркам: 1.4 утром и вечером (в те же дни, что и Диакарб).
Кортексин: укол - 10 мг разводить в 2 мл новокаина 0.5%, ребёнку колоть 0.5 мл (в течени 10 дней).
Глицин: 1/4 3 раза в день до еды.

*Babulya* · #2 02.10.2009, 21:13

Почитайте тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
Если останутся вопросы - задавайте.

Tanyusha1 · #3 02.10.2009, 21:31

Цитата:

Сообщение от Babulya

Почитайте тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
Если останутся вопросы - задавайте.

Тут читала. Наверное, мне надо было другой заголовок для темы выбрать.

Вопрос в том, насколько предложенные двумя разными докторами методы лечения соответсвуют диагнозу и нейросонограмме. И какой из вариантов вам кажется более предпочтительным.

*Babulya* · #4 02.10.2009, 21:47

Видимо плохо читали.
Ни насколько. Ни один.
Вы не приводите никаких данных за повышение внутричерепного давления.
1. Окружность головы по месяцам.
2. Результаты осмотра неврологов (неврологический статус)
3. Развитие.

Tanyusha1 · #5 03.10.2009, 10:01

А Вы можете сказать, каким диагнозам соответсвуют эти два варианта лечения?

Dr.Nathalie · #6 03.10.2009, 10:47

Оставьте в покое здорового ребенка!!!!

*Babulya* · #7 03.10.2009, 11:09

Цитата:

А Вы можете сказать, каким диагнозам соответсвуют эти два варианта лечения?

Такого диагноза в детской неврологии не существует.

Tanyusha1 · #8 03.10.2009, 14:11

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie

Оставьте в покое здорового ребенка!!!!

То есть, если ребёнок в возрасте 3 месяца и 1 неделя весом 6870 на ГВ без докорма:
- съедает за сутки 600 грамм молока
- спит 11 часов в сутки
- перестал "разговаривать" (гулить), зато постоянно "мычит" ("эээээ")
- лёжа на спине, часто очень сильно откидывает голову назад (почти касается затылком спины, при этом поворачивается на бок)
то нет причин для беспокойства?

Tanyusha1 · #9 03.10.2009, 14:22

Цитата:

Сообщение от Babulya

Такого диагноза в детской неврологии не существует.

Правильно я поняла, что не существует диагноза, при котором детям назначают эти лекарства (нет болезни, которую бы лечили данными лекарствами)?

Dr.Nathalie · #10 03.10.2009, 14:31

Цитата:

Сообщение от Tanyusha1

То есть, если ребёнок в возрасте 3 месяца и 1 неделя весом 6870 на ГВ без докорма:
- съедает за сутки 600 грамм молока
- спит 11 часов в сутки
- перестал "разговаривать" (гулить), зато постоянно "мычит" ("эээээ")
- лёжа на спине, часто очень сильно откидывает голову назад (почти касается затылком спины, при этом поворачивается на бок)
то нет причин для беспокойства?

Совершенно верно.

*Babulya* · #11 03.10.2009, 16:28

Цитата:

Правильно я поняла, что не существует диагноза, при котором детям назначают эти лекарства (нет болезни, которую бы лечили данными лекарствами)?

Да.
Откидывание головы назад при перевороте - норма! (Потом будет переворачиваться иначе.)
Временный перерыв в гулении - вариант нормы. Обычно далее следует этап "визга", потом лепет. Но тут возможны варианты.
По кормлению - я не специалист, с неврологией это не связано. Но педиатр Вам уже ответила.