ОРИ. Ангина??? Антибиотик?

olmaz · #1 10.10.2009, 17:06

Здравствуйте! Обращаюсь вновь к вам, путаясь разъяснить ситуацию с назначением антибиотиков. Сын(6лет) болеет с четверга, начинается с подъема температуры до 38.5, заложенность носа. В четверг приходила участковый педиатр, диагноз ОРВИ, горло красное, хрипов нет. Четверг, пятница температура до 40. В пятницу вызывали скорую, т.ж. диагноз ОРИ. Сегодня приходила дежурный педиатр. В горле гнойные налеты на миндалинах в виде точек, температура 39.8.(третий день температура до 40) конъюнктивит, нос заложен, трудно отделяемые гнойные сопли. На словах сказала, что ангина, в карточке написано ОРИ, фарингит. Назначено АБ – Амоксиклав форте. Здесь много раз читала, что АБ назначаются только после мазка. Что бы хоть раз окончательно прояснить для себя эту ситуацию, поехали в инф. больницу, сдали кровь, взяли мазок только на дифтирию, на флору мазки оказывается у них не берут(сейчас у них нет какой то тары).

Врач осмотрела, дигноз аденовирусная инфекция, так же только на словах ангина. Так как, по ее словам, кровь плохая нужны АБ. Назначен АБ Ровамицин, еще + назначены различные фероны, арбидолы, полидексы, на которые точно не буду тратить деньги. На мой вопрос, почему в заключении, которое дали на руки, при диагнозе аденовирусная инфекция назначаются АБ, ведь АБ не лечат вирус и температуру не сбиваю, ответ- кровь плохая, палочки-10, WBC-16.91, налет на миндалинах. Про мазок спросила, ответ- у них все дети, поступающие с признаками ангины, сразу получают АБ, мазок ни у кого не берется.

Так получается на деле одно, а на практике другоё.

Посмотрите, пожалуйста, анализ крови. При лечении ангины что является лучшим выбором- Амоксиклав или Ровамицин?

Hannah · #2 10.10.2009, 17:31

Полагаю, что если совсем нет возможности сделать мазок на стрептококк, то стоит все-таки пропить антибиотик - в крови признаки бактериальной инфекции, клиника позволяет заподозрить стреп-ангину. Амоксициллин 10 дней.

olmaz · #3 10.10.2009, 17:42

Hannah, спасибо за оперативность. Мы купили Ровамицин 1,5 млн. Помогите с дозировкой. (заключении написано как то непонятно- 1 млн МЕ+21 ?? в течении 7 дней)

olmaz · #4 10.10.2009, 20:39

В инструкции написано: Детям с массой тела 20 кг и более доза составляет 150-300 тыс. МЕ/кг массы тела/сут, разделенные на 2-3 приема. Максимальная суточная доза у детей составляет 300 тыс. МЕ/кг массы тела/сут.
Получается, по одной таблетки 2 раза в день??? (Сын весит 20 кг)

Dr.Mari · #5 10.10.2009, 20:46

Да,по 1,5 млн два раза в день.

olmaz · #6 10.10.2009, 20:57

Спасибо большое!

olmaz · #7 11.10.2009, 12:04

Скажите, пожалуйста, через какое время после начала приема АБ температура должна нормализоваться? Выпили уже 3 раза, температура держиться 39.2

Dr.Mari · #8 11.10.2009, 12:38

Цитата:

диагноз аденовирусная инфекция

При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней.

olmaz · #9 11.10.2009, 13:07

Но температура сейчас опять 40, уже четвертый день. Нурофен можно принимать не более 5 дней, чем потом сбивать температуру, на парацетамол аллергия.
Как определить, понять, что антибиотик нам подходит и действует?
Чем облегчить боль в горле? Один врачь назначила биопарокс, другая гексорал. Есть эффект от них? Пока пьем больше и поласкаем горло.

Dr.Mari · #10 11.10.2009, 13:40

Нурофен можно принимать столько дней,сколько есть необходимость.
Еще раз-если причина повышенной температуры вирусная инфекция,то антибиотик будет не эффективен вообще.
Если же причина в бактериальной инфекции и антибиотик подобран правильно -эффект должен наблюдаться в течении первых двух дней.
Продолжайте давать ребенку почаще теплое питье.