#1
|
|||
|
|||
![]() Ребенку 4.5 года, вес 17,5 кг.
Сегодня вечером боль в левом ухе, темп не повышалась. Есть остаточные явления ОРВИ (часто болеющий). Аллергик. В детской больнице дежурный доктор ставит диагноз: ОРВИ.Остр серозный отит слева. Проведена тимпанотомия. Мой вопрос касается назначений: Зиннет 250 по 1 табл 2 р/д. Не много ли ? В аннотации к препарату указано "детям - таблетки по 125, по 1 табл 2 р/д " Унифлокс по 3 кап 3 р/д в лев ухо. Прошу ответить скорее, т к вечером уже дала зиннет 250 (возможно в лор практике необходима такая дозировка?) Большое спасибо за помощь!!! |
#2
|
|||
|
|||
Препаратом первой линии обычно является амоксициллин, а не цефалоспорины, но этот вопрос нужно решать с лечащим врачом, а не здесь.
Цефуроксим назначается в дозах 30-100 мг/кг/сут, так что не много. Сомнение вызывает комбинация местного и системного а/б Возможно, у ребенка экссудативный серозный отит, наблюдал ли ЛОР ребенка раньше, нет ли увеличения аденоидов? |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Ольга Владимировна!
Сын принимал аугментин весной (апрель), и это был не первый раз, а , примерно, 3-й. Возможно, поэтому назначили зиннат. У ЛОР наблюдаемся год - пошел в сад, стал часто болеть ОРВИ, и всегда течение затяжное. Аденоиды подозревали, но пальцевое обследование провели только недавно, 13 октября. Аденоидов нет. 10 октября на фоне затяжного насморка (2 нед) пожаловался на боль в левом ухе (впервые), тоже поздно вечером, поехали в дежурную больницу. Том лор просто проговорила диагноз "отит", назначила отипакс в оба уха, виброцил в нос, изофра в нос, антигистаминное. 13 октября были на приеме у нашего ЛОР, тогда -то она и провела пальцевое исследование. Диагноз : Аллергический ринит. 2сторонний катар ушей,улучшение. Дисбиоз киш-ка? Назначено:назонекс по 1 впр 1 р/д 1 мес, отипакс до 5 дней, изофра до 7 дней, алерон.Консульт гастроэнтеролога. На долечивание эуфорбиум спрей (хель). Назонекс я не применяла. Это моя ошибка? Остальное делала. Прокоментируйте, пожалуйста, ситуацию. Большое спасибо!!! |
#4
|
|||
|
|||
Базовым лечением аллерг. ринита как раз является Назонекс и его аналоги (Назарел, Фликсоназе). Применение а/б местно (Изофра) малоэффективно, а Эуфорбиум и вовсе гомеопатия.
|
#5
|
|||
|
|||
Признаться, сомневаюсь в диагнозе аллерг ринит...
У ребенка бывает диатез (атоп дерматит) на щечках и только зимой. Ест все. Может ли быть аллерг ринит только после ОРВИ, не связанный ни с бытов аллергенами, ни с цветением, ни с чем? Информативны ли аллергопробы? И еще "прозаический" вопрос по поводу детск сада. Стоит ли посещать, "приобретать" иммунитет или отказаться от этой идеи на какой-то срок? Сейчас взяли освобождение до декабря. Спасибо большое за ответы!!! |