Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.10.2009, 00:28
jhhgytrfh jhhgytrfh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Симферополь
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 25
jhhgytrfh *
Exclamation СРОЧНО Ребенок, назначение антибиотика!!!

Ребенку 4.5 года, вес 17,5 кг.
Сегодня вечером боль в левом ухе, темп не повышалась. Есть остаточные явления ОРВИ (часто болеющий). Аллергик.
В детской больнице дежурный доктор ставит диагноз: ОРВИ.Остр серозный отит слева. Проведена тимпанотомия.
Мой вопрос касается назначений:
Зиннет 250 по 1 табл 2 р/д. Не много ли ? В аннотации к препарату указано "детям - таблетки по 125, по 1 табл 2 р/д "
Унифлокс по 3 кап 3 р/д в лев ухо.
Прошу ответить скорее, т к вечером уже дала зиннет 250 (возможно в лор практике необходима такая дозировка?)
Большое спасибо за помощь!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.10.2009, 04:00
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препаратом первой линии обычно является амоксициллин, а не цефалоспорины, но этот вопрос нужно решать с лечащим врачом, а не здесь.
Цефуроксим назначается в дозах 30-100 мг/кг/сут, так что не много.
Сомнение вызывает комбинация местного и системного а/б

Возможно, у ребенка экссудативный серозный отит, наблюдал ли ЛОР
ребенка раньше, нет ли увеличения аденоидов?

Комментарии к сообщению:
riltsov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.10.2009, 17:33
jhhgytrfh jhhgytrfh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Симферополь
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 25
jhhgytrfh *
Спасибо, Ольга Владимировна!
Сын принимал аугментин весной (апрель), и это был не первый раз, а , примерно, 3-й. Возможно, поэтому назначили зиннат.
У ЛОР наблюдаемся год - пошел в сад, стал часто болеть ОРВИ, и всегда течение затяжное. Аденоиды подозревали, но пальцевое обследование провели только недавно, 13 октября. Аденоидов нет.
10 октября на фоне затяжного насморка (2 нед) пожаловался на боль в левом ухе (впервые), тоже поздно вечером, поехали в дежурную больницу. Том лор просто проговорила диагноз "отит", назначила отипакс в оба уха, виброцил в нос, изофра в нос, антигистаминное.
13 октября были на приеме у нашего ЛОР, тогда -то она и провела пальцевое исследование. Диагноз : Аллергический ринит. 2сторонний катар ушей,улучшение. Дисбиоз киш-ка?
Назначено:назонекс по 1 впр 1 р/д 1 мес, отипакс до 5 дней, изофра до 7 дней, алерон.Консульт гастроэнтеролога. На долечивание эуфорбиум спрей (хель). Назонекс я не применяла. Это моя ошибка? Остальное делала. Прокоментируйте, пожалуйста, ситуацию. Большое спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.10.2009, 19:01
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Базовым лечением аллерг. ринита как раз является Назонекс и его аналоги (Назарел, Фликсоназе). Применение а/б местно (Изофра) малоэффективно, а Эуфорбиум и вовсе гомеопатия.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.10.2009, 17:36
jhhgytrfh jhhgytrfh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Симферополь
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 25
jhhgytrfh *
Признаться, сомневаюсь в диагнозе аллерг ринит...
У ребенка бывает диатез (атоп дерматит) на щечках и только зимой. Ест все.
Может ли быть аллерг ринит только после ОРВИ, не связанный ни с бытов аллергенами, ни с цветением, ни с чем? Информативны ли аллергопробы?

И еще "прозаический" вопрос по поводу детск сада. Стоит ли посещать, "приобретать" иммунитет или отказаться от этой идеи на какой-то срок? Сейчас взяли освобождение до декабря.
Спасибо большое за ответы!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.