|
#1
01.11.2009, 16:51
|
|||
|
|||
|
грыжа диска
С 2004г. боли в пояснице,болит правая нога от бедра до колена,при ходьбе
нога не держит,подкашивается.Результаты МРТ. МР-исследование поясничного отдела позвоночника проведено по программе СЕ в режиме Т1-,Т2-,ПД-ВИ в корональной и аксиальной плоскостях с толщиной срезов 3мм.Поясничный лордоз несколько выпрямлен,позвоночник в поясничном отделе с изгибом влево-угол на уровне Л2,тела позвонков Л1-Л5 с ротацией влево.Тела поясничных позвонков неоднородного МР-сигнала,с заостренными краями,высота тел существенно не снижена,в телах позвонков Л4 и Л5 участки повышенного в Т1-Т2-ВИ МР- сигнала (жировая дегенерация),тело позвонка Л4 деформировано-уплощено,расширено книзу-на этом фоне нельзя исключить его ретролистез.Замыкательные пластинки смежных поверхностей позвонков неравномерной толщины,уплотнены.Высота межпозвонковых дисков снижена,особенно на уровнях Л1-Л2 иЛ4-Л5,МР-сигнал от дисков снижен в Т2-ВИ на всех исследованных уровнях.На уровнеТн12- Л1 диск протрузией кзади до 1,5мм влево до 3мм,латеральные каналы несколько асимметричны,передний контур дурального мешка не деформирован,корешки симметричны.На уровне Л1-Л2 диск с протрузией кзади и влево до 3мм,вправо до 5мм, латеральные каналы несколько сужены, больше правый, передний контур дурального мешка несколько деформирован, корешки симметричны. На уровне Л2-Л3 определяется протрузия межпозвонкового диска до 2мм, вправо до 3мм, влево до 4мм, латеральные каналы несколько сужены, больше левый, корешки симметричны. На уровне Л3-Л4 определяется протрузия межпозвонкового диска кзади и латерально до 3мм, латеральные каналы несколько сужены, корешки симметричны. На уровне Л4-Л5 определяется протрузия межпозвонкового диска кзади и латерально до 5мм, по правым отделам парамедианно - с локальным участком пролабирования диска вниз до 4мм (формиирование грыжи), латеральные каналы сужены - больше правый, правый корешок Л5 с признаками компрессии, передний контур дурального мешка деформирован. На уровне Л5-С1 определяется незначительная протрузия диска кзади и латерально до 2мм без деформации переднего контура дурального мешка и компрессии корешков. Задняя и передняя продольные связки утолщены. Позвоночный канал на исследованном уровне неравномерной ширины; существенно не сужен. Ликворные пространства проходимы. Заключение: МР - картина деформации (сколиоз - изгиб влево на уровне Л2) и дегенеративных изменений позвоночника в поясничном отделе, нельзя исключить функциональную нестабильность сегмента Л4-Л5 (ретролистез Л4?); МР - признаки грыжи диска Л4-Л5 с компрессией корешка Л5 справа (диффузная протрузия до 5мм с локальным парамедианным справа участком пролабирования); протрузии диска Л1-Л2 до 5мм с правосторонней латерализацией, диффузных протрузий межпозвонковых дисков на исследованных уровнях до 2-4 мм.Предложенное лечение сирдалуд,мидокалм,нимулид, мильгамма.после консультации нейрохирурга- траумель А, мовалис,в/м алфлутоп.Улучшения не наступило. хотелось бы обойтись без операции. Электрофорез по причине заболевания внутренних органов делать нельзя. Посоветуйте что можно предпринять. 
|
|
#2
01.11.2009, 19:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
