|
#1
31.08.2009, 22:30
|
|||
|
|||
|
Пульсирующий шум в ухе, явление ВБН (синдром ПА)
Здравствуйте!
Мне 37 лет. Пол женский, рост 164 см., вес 57 кг. Около 6 месяцев назад появился пульсирующий шум в правом ухе. С тех пор не прекращается, меняется только интенсивность, усиливается при наклонах головы, периодически тошнота, головокружение. Обратилась к ЛОРу- грубой патологии не выявлено. Направлена к невропатологу. При осмотре: очаговой симптоматики нет, пульсация сонных артерий сохранена. Результаты ЭКУЗДГ: Магистральные экстракраниальные артерии проходимы, стенки не уплотнены, не утолщены (ТИМ в ОСА справа 0,9мм слева -0,9 мм), напрвление кровотока по глазничным артериям - антеградное с обеих сторон (D=S)б ход сосудов прямолинейный. Справа диаметр ПА уменьшен до 2,5 мм (слева -4,9 мм). Скоростные и спектральные показатели кровотока удовлетворительные, значимой асимметрии нет. Ротация, переразгибание головы выявляют значимое снижение скорости кровотока в правой ПА (скорость снижается с 51 до 25 см/с), слева значимых изменений нет. D.S. Явление ВБН на фоне положительной ротационной пробы с правой ПА (вероятно вертеброгенного генеза). назначенное лечение: актовегин, вазобрал, бетасерк. Улучшения самочувствия нет. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в бок. пр. с функциональными пробами опр. смещение тел С4, С5, С6 кпереди при разгибании , кзади при сгибании - нестабильность С4, С5, С6 Сглаженность передних контуров тел позвонков краевые костные разрастания С6, С7. Можно ли на основе сделанных обследований делать вывод, что причина сужения позвоночной артерии - остеохондроз? Нужны ли дальнейшие исследования - если да, то какие именно? 
|
|
#2
01.09.2009, 22:57
|
||||
|
||||
|
Чтобы исключить ЛОР-патологию неплохо бы сделать аудиограмму.
После чего появился этот шум? Правая позвоночная артерия у Вас малого калибра,- это вриант развития, Вы всю жизнь с такой живёте. Кровоток компенсируется за счёт левой п. артерии. Остеохондроз тоже есть у всех. Остаётся нестабильность позвонков в шейном отделе - что явилось её причиной?! Отсюда вопросы: С чем связана Ваша работа? Не было ли хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника? Занимаетесь/занимались ли спортом, каким? Есть ли хронические заболевания, что принимаете постоянно? Назначенные препараты ничего не лечат. Во всяком случае, нестабильность они точно не уберут  .Выложите снимки шейного отдела на стороннем сайте и дайте ссылку здесь.
|
|
#4
03.09.2009, 21:15
|
||||
|
||||
|
Спасибо всем ответившим.
Цитата:
 Не могу понять. Разве что была налоговая проверка и я длительное время была в напряжении и переживала. Первые неприятные ощущения - почувствовала год назад - не шум, а вибрация в ухе , (ощущение что что-то ползает), но длилось недолго и нечасто. Постоянный шум появился через полгода. Цитата:
Из возможных причин хлыстовой травмы - разве что автомобильная авария - но около 10 лет назад, без видимых повреждений (меня ). Спортом можно сказать не занимаюсь.Из хронических заболеваний - только пиелонфрит.  Раз в полгода делаю курс внутривенных иньекций ноотропы+ витамины, периодически пью таблетки - ноотропил, ноопепт, пантогам - часто беспокоят разбитость, усталость, ухудшение памяти. Цитата:
И еще - при нажатии в области сонной артерии шум прекращается, отпускаешь - возобновляется. Это имеет какое-нибудь значение? Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
03.09.2009, 21:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Гемоглобин 131 (115-145) эритроциты 4,2 (3,7) цветной показатель 0,94 (0,85-1,05) лейкоциты 5,7 (4,0-9,0) тромбоциты 245 (180-320) СОЭ 4 (2-5) Эозинофилы 1 (0,5-5) палочкоядерные 5 (1-4) сегментоядерные 48 (47-72) лимфоциты 40 (19-37) моноциты 6 (3-11)
|
|
#6
04.09.2009, 07:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
04.09.2009, 08:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#9
04.09.2009, 14:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
04.09.2009, 23:36
|
||||
|
||||
|
Коллективное мнение: Обсудите со своим неврологом направление на МРТ в ангиорежиме (МРА). Ростов достаточно крупный город, такое обследование, думаю, реально. Это позволит более точно оценить состояние сосудов головного мозга (на УЗДГ внутричерепные сосуды визуализируются плохо).
Снимки шеи посмотрю, когда вернусь в Москву, здесь инет ограничен. Цитата:
|
|
#11
05.09.2009, 15:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Цитата:
|
|
#12
05.09.2009, 22:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если состояние не ухудшается, нет необходимости форсировать события. Дождитесь очереди.
|
|
#13
05.09.2009, 23:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 . Спасибо, поняла.P.S. Выписка из прейскуранта: 1. Магнитно-резонансная ангиография 2.Проведение контрастного усиления МРТ-ангиография 3.Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием Это оно? Мне без контрастирования?
|
|
#14
12.09.2009, 14:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
По снимкам шеи: ИМХО, смещение позвонков совсем незначительное - нет повода для беспокойства.
|
|
#15
08.10.2009, 16:45
|
|||
|
|||
|
sumerky, у меня в точности такой же шум как и у вас, подскажите какие анализы из сдаваемых вами , точно было нужно сдавать.
я так поняла, что с начало все равно надо к лору идти? а потом только к невропатологу? ( подскажите как написать в личку, не могу сообразить, поэту пишу тут) нехочется лишнего сдавать да и времени нет, а шум это достал уже... я уже из-за этого глухею((( и действительно при пережатии на шее артерии шум стихает... а как вас лечат? помогает ли лечение?
|
Линейный вид
