Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.11.2009, 18:06
Аватар для Sonar
Sonar Sonar вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.11.2008
Город: Новосибирск
Сообщений: 393
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
Sonar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Exclamation Р-р сумамеда в/м - help ! срочно !

Пожалуйста, кто-то сможет прояснить такую ситуацию :
Прямо сейчас в панике мне позвонил коллега. По поводу пневмонии ввел жене в\м сумамед для инфузий (не почитал внимательно аннотацию к препарату). Что, почему и как получилось - не суть.

А вот как понимать - почему (и главное - чем чревато) нельзя препарат вводить внутримышечно ? Специфически повреждает/раздражает мышечную ткань ? Или просто плохо рассасывается ?

И что делать в таком случае ??? Резать-высасывать как при укусе змеи ? Обложитть льдом ? Наоброт, греть и накладывать спиртовые/йодные компрессы ??? Срочно везти в реанимацию ?

Он обзвонил несколько коллег, все в затруднении внятно разъяснить ситуацию ...
Плиз, кто в курсе - помогите советом и информацией.
Сейчас смотрел поисковики - ничего не нашел, только, что "нельзя"...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.11.2009, 19:12
Valeriy Valeriy вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.12.2001
Город: Украина
Сообщений: 750
Поблагодарили 30 раз(а) за 29 сообщений
Valeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Точно не знаю, но, IMHO, основным нежелательным результатом в/м введения сумамеда (кроме, вероятно, боли при введении) будет период связанной с этим паники, сопровождающейся лихорадочным обзваниванием коллег и знакомых и расспрашиванием - что теперь будет, сменяющейся прострацией и покорностью судьбе, когда выясняется, что никто не знает... По прошествии некоторого времени, когда выясняется, что никакие страшные последствия не наступили, приходит успокоение и наконец-то реализуется тайный воспитательный смысл происшедшего - осознание того, что надо внимательно читать инструкцию, особенно раздел "способ применения".

Комментарии к сообщению:
Rodionov одобрил(а):
Iluhin одобрил(а): )))
nastassia одобрил(а):
riltsov одобрил(а):
Aminazinka одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.11.2009, 19:17
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тем более, что флакон с сумамедом имеет внушительные размеры, как бы намекающие, что в мышцу полученный раствор не поместится Я думаю, ничего особенного не случится. Уж в реанимацию точно везти не придется, если аллергии нет. Инфильтрат будет - так или сам пройдет или потом вскроют. Сейчас ничего ж не сделаешь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2009, 19:38
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В ходе исследования пострадали кролики... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
After intramuscular administration mean peak plasma concentration was 0.26+/-0.01 mg/L and bioavailability was 97.7%. Plasma CK activity rose sharply within 8h after i.m. injection of azithromycin; activity returned to pre-treatment level by 48-72 h post-treatment. The transient rise in serum CK activity indicates some degree of muscle tissue damage at the injection site.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.11.2009, 19:42
Аватар для Sonar
Sonar Sonar вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.11.2008
Город: Новосибирск
Сообщений: 393
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
Sonar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо за ответы.

Говорят, действительно, сильно больно было при инъекции.

Да, панику развели основательную, перезвонили всех знакомых ...
Разбор полетов и выводы пусть уж делают сами, главное - понять бы, с чего, собственно такая загадочная фраза в инструкции - нельзя, мол, и все ...
На сайт производителя залезть, что ли. Так ведь пока отправишь запрос, пока прочитают, пока прикинут секретность информации и ее влияние на имидж препарата... уже все само собой прояснится ...

О, только что увидел сообщение от Vlad34. Спасибо, ссылку и связанные с ней ответвления лихорадочно изучил
Транзиторные повреждения - это успокаивает...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.11.2009, 19:52
Аватар для dr.Agapov
dr.Agapov dr.Agapov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 19.09.2004
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 2,554
Поблагодарили 226 раз(а) за 185 сообщений
dr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Беглый поиск по сети показал,что азитромицин использовался для внутримышечного введения при экспериментах по изучению его фармокинетики по сравнению с внутривенным введением у животных (козы,овцы,кролики).Только в одном исследовании указано на незначительное повреждение мышц,другие побочные эффекты не описаны.Так что ничего страшного нет и отсасывать ничего не надо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.11.2009, 19:58
Аватар для Sonar
Sonar Sonar вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.11.2008
Город: Новосибирск
Сообщений: 393
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
Sonar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Отсасывать-то бы ладно, а вот перед этим полагается резать .. в домашних условиях... кухонным ножом ))
Спасибо, отзвонился, передал всю полученную информацию.
Теперь можно будет спокойно по ссылкам покопаться.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.11.2009, 20:24
Valeriy Valeriy вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.12.2001
Город: Украина
Сообщений: 750
Поблагодарили 30 раз(а) за 29 сообщений
Valeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я, кстати, не всегда могу ответить, почему инструкция к тому или иному препарату не рекомендует вводить его так-то и так-то, например, не знаю, почему кордарон капать надо только в 5% глюкозе.
Что касается muscle tissue damage at the injection site, выявляемого путем измерения serum CK activity, предлагаю сравнить с плацебо. (Но добровольцем не пойду.) Что-то в старых книжках писали по поводу ограничений подтверждения инфаркта миокарда ферментами на фоне в/м инъекций.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.11.2009, 16:42
Аватар для Sonar
Sonar Sonar вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.11.2008
Город: Новосибирск
Сообщений: 393
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
Sonar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Valeriy Посмотреть сообщение
... предлагаю сравнить с плацебо.
Да и пациентка вряд ли согласится
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.