|
#1
05.12.2009, 11:33
|
|||
|
|||
|
Частые, обильные срыгивания, кашель, хрипы
Добрый день! Моему ребенку 5 месяцев и нас беспокоят частые срыгивания - несколько раз после каждого кормления, на протяжении всего интервала между кормлениями, от чайной до 2-3 столовых ложек, обычные и фонтаном, молоком, створоженной массой и желудочным соком. Срыгивает с рождения, но со временем все сильнее. Последние недели 2 стал давиться, захлебываться, кашлять и хрипеть.
У ребенка синдром Дауна. Родился с весом 3520, 1 месяц +400 г 2 месяц +450 г. Сосал хорошо днем, ночью спал, кормился по требованию. Решили ввести смесь "Фрисовом". 3 месяц +1100, после докорма смесью не срыгивал вообще! 4 месяц - начал срыгивать чаще, в т.ч.и после докорма смесью +550 г 5 месяц - срыгивания усиливаются, +650 г (увеличили объем смеси). Сейчас ребенок постоянно беспокоится, ноет, плачет (не плачет фактически только когда ест и спит). Стул 1 раз в сутки, мягкий, однородный, без зелени, слизи. По обследованиям: НСГ 1 месяц структуры головного мозга расположены правильно, асимметричны, передние рога боковых желудочков в D=4мм, S=3мм V=2мм Признаки умеренно выраженной ишемии мозга. НСГ 4,5 месяца - динамики нет. Порока сердца нет. По УЗИ органов брюшной полости и почек - без патологии. Психомоторное развитие ребенка в пределах нормы для обычных детей. Педиатр назначила мотилиум и фосфалюгель, рекомендовала вводить прикорм, начиная с рисовой каши. Начали. Невролог назначила кавинтон и элькар. Про кавинтон прочитала у вас, что это препарат с недоказанной эффективностью. Про мотилиум в инструкции прочитала, что у детей до года может вызывать неврологические проблемы, боюсь давать. Что можете сказать по поводу остальных лекарств? Чем можно помочь ребенку прямо сейчас? Он сильно страдает, и боюсь воспаления легких, так как хрипит все чаще и дольше. И какие обследование следует произвести? Нам ничего больше не назначают. Заранее спасибо! 
|
|
#4
09.12.2009, 18:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
10.12.2009, 12:43
|
|||
|
|||
|
Диагноз поставила педиатр, прослушав ребенка, и подтвердила пульмонолог. На том, что причиной является аспирация, настаиваю я, так как ждала чего-то подобного (см. первое сообщение): ребенок по нескольку раз в день захлебывается, не может вздохнуть, кашляет, после чего издает хрипы-бульканья - явно, что жидкость попадает не туда, куда следует (строго в этой очередности, без срыгивания-захлебывания кашля не наблюдалось). Какое-то время хрипы-булькания проходили после того, как ребенок прокашливался (в это время у педиатра были, ничего плохого она не прослушивала), потом стали постоянными.
Ингаляции по назначению пульмонолога: беродуал 4 р. в день, через 30 мин. после него 2 раза в день пульмикорт. Дыхание стало мягче. Но ингалируем всего лишь со вчерашнего вечера.
|
|
#7
14.12.2009, 13:37
|
|||
|
|||
|
Не забывайте, что возможности интернет-консультирования ограничены, мы Вашего ребенка не видим и послушать его не можем.
О гастро-эзофагальном рефлюксе когда-либо речь заходила?
|
|
#8
14.12.2009, 15:54
|
|||
|
|||
|
Поводом моего обращения сюда были именно срыгивания. Ни о каких диагнозах по этому поводу речи не заходило. Бронхит у нас по крайней мере лечат, хрипов уже почти не слышно. Пульмонологу нашему я доверяю, это грамотный специалист. Хотелось бы понять, имеет ли смысл давать какие-либо лекарства (какие?) или нужно сначала провести какие-либо исследования (какие?). Я начинала давать мотилиум, но пульмонолог сказала, что он не сочетается с беродуалом. Назначали также фосфалюгель, не давала, ждала комментариев здесь.
|
|
#9
14.12.2009, 15:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
14.12.2009, 18:11
|
|||
|
|||
|
Нужно определиться, есть рефлюкс или нет, а потом решать с лекарствами.
Для диагностики обычно используют рН-метрию пищевода (как вариант - рентген с контрастом)
|
Линейный вид
