Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.01.2010, 01:53
easyf easyf вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.01.2010
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
easyf *
Нестабильность надколенника. Помогите определиться с операцией

Добрый день. Мне 25 лет, в течение тринадцати лет у меня проблемы с коленом, и вот после очередной травмы решил обратиться к специалисту, который сделал следующее заключение.

АНАМНЕЗ: травма правого коленного сустава в 1997 году – футбол, столкновение, было рекомендовано оперативное вмешательство по поводу свободного остеохондрального тела. Тело было удалено через медиальный артротомический широкий доступ, После операции продолжает беспокоить нестабильность надколенника. Первое МРТ выполнено на днях.

ОБЪЕКТИВНО: объем движений полный, правый = левый. При движениях справа отмечается значительная крепитация. Симптом ЛАХМАНА, ПВЯ, ЗВЯ, вальгус тест, варус тест правый (-) = левый (-). Пальпация надколенника справа дискомфортна. Надколенник справа гипермобилен, имеется его латерализация. Слева – положение надколенника центральное. Имеется положительный симптом «предчувствия» латерального вывиха надколенника справа.

МРТ правого коленного сустава: выраженная латеропозиция надколенника. Гипоплазия межмыщелкового углубления. Пателло-феморальный артроз, разрыв медиальной пателло-феморальной связки, контузия латерального мыщелка бедра – картина хронической нестабильности надколенника, его латерального подвывиха.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: анализ анамнестических, клинических и МРТ данных позволяет сделать вывод о том, что имеется хроническая посттравматическая нестабильность правого надколенника. Один из первых вывихов привел к образованию свободных остеохондральных тел, по всей видимости – суставная поверхность надколенника, по оводу чего была выполнена операция через артротомический доступ. В настоящее время сохраняется нестабильность правого надколенника, что снижает его качество жизни. Считаю целесообразным оперативное лечение – стабилизацию надколенника и реконструкцию MPFL (медиальной пателло-феморальной связки).
ДИАГНОЗ: хроническая посттравматическая нестабильность правого надколенника (травма в 1997 году).
РЕКОМЕНДАЦИИ: оперативное лечение – стабилизация надколенника, реконструкция MPFL (медиальной пателло-феморальной связки) свободным аутотрансплантатом из сухожилия полусухожильной мышцы.

Хотелось бы узнать мнение опытных людей на счет этой операции.
На сколько она необходима, возможно ли восстановление при консервативном лечении; какова статистика успешного исхода; не является ли это временной мерой, после которой (пусть даже через несколько лет) потребуется повторное лечение;

Заранее благодарен за любую информацию.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.