|
#1
23.01.2010, 23:24
|
|||
|
|||
|
Бактериальная алергия
Сыну в 2.5 поставили диагноз бактериальная алергия.Результат исследования: St.aureus высокий, E.coli низкий, Str.pyogenes умеренный. Пищевая алергия на молоко коровье, яйца куриные, говядина - низкая, цитрусовые - умеренная. Общий имуноглобулин 233. Лямблии, оскаридоз отр. Респираторный хламидиоз (титры низкие 1:3). ЦМВ, опистархоз, токсакороз, микоплазмоз - отр.
Проявление пищевой алергии в виде набольшого покраснения щёк, кожа шершавая, в летнее время крапивница на теле. После исключения пищевых алергенов эти симптомы прошли. Пропили 2 курса стафилок. бактериофага. До бактериофага все простуды проходили с высокой температурой до 39.2(примерно, точнее не помню) Хламидиоз пролечили вильпрофен салютаб. Два месяца не болели. Пошли в сад первый раз. Ночью началось небольшое покашливание, буквально два кхе за ночь, ничем не лечила. Дальше присоединились сопли и полноценный кашель. Пшикали аквамарис, дышали минералкой и физраствором. Получшало. Пошли в сад. Несколько раз подобные эпизоды повторялись. Дальше кашель стал сильнее, причем кашляет практически только когда спит т.е. лежит. Приступообразный, сухой. Началось это в октябре. В декабре сделали снимок, бронхит. Хотя врачи в один голос говорят что в лёгких чисто. Лечились лимфолиазот, либексин, синекод, амброгексал, беродуал, таблетки от кашля с термопсисом,эуфелин, зодак. Естесно не одновременно, т.е. педиатр назначает вариант лечения, не помогает, следующий и т.д. Немного лучше стало после бронхомунала и прогревания азокеритом спинки, ночью не кашлял, потом опять кашель по ночам возобновился. Вопрос: что со всем этим делать? 
|
|
#3
24.01.2010, 01:07
|
|||
|
|||
|
Результат иммуноферментного исследования крови на уровень Ig Е -спецефических антител к ааллергенам: St.aureus- высокий, E.coli -низкий, Str.pyogenes- умеренный. Пищевая алергия на молоко коровье, яйца куриные, говядина - низкая, цитрусовые - умеренная. Общий имуноглобулинЕ 233. Тут больше цифр нет. Здесь же: грибковые аллергены - не обн., бытовые, эпидермальные - не обн., пыльцевые - не обн.
Общ IgA 1,01 Общ IgM 1,7 Общ IgG 6,66 ЦМВ IgM отр, Хламидии pn, ps IgG(+) титр1:3, Хламидии pn, ps IgМ(-), Опистархоз IgG(-), Микоплазмоз IgG(+) титр 1:5. Токсакороз не сдавали. Результат лучевого исследования при всем желании не напишу, не разберу, диагноз в конце о. бронхит. Больше никаких цифр нет.
|
|
#4
24.01.2010, 01:21
|
|||
|
|||
|
Ещё постоянно наблюдаемся у ЛОРа: в декабре смотрела, пер...тирующий аллергический ринит, острый фаринготрахеит, слизистая бледная, отекшая. Назначила промывать нос, назонекс на 1,5 мес, в горло мирамистин на 3 дня.
В январе тот же аллерг. ринит, аденоиды 2ст, гнм 2ст(это что?) , тонзилломиноз под вопросом (если правильно разобрала). Отметила явное улучшение, отека нет, говорит не в нос, но налет на миндалине есть. Лечение - назонекс через день, имудон, мирамистин. Также наблюдаемся у аллерголога, его диагноз не расшифрую. Назначила тайлед минт .
|
|
#5
24.01.2010, 14:45
|
|||
|
|||
|
На бланке анализа на иммуноглобулины должны быть единицы измерения и нормы лаборатории. Укажите их, пожалуйста.
Перевод записи ЛОРа "персистирующий аллерг. ринит; гнм 2 ст - гипертрофия небной миндалины 2 степени; тонзилломикоз". При подозрении на грибковую природу тонзиллита нужен посев с миндалин на грибы. Судя по антителам, никакой хламидийной инфекции на момент обследования у ребенка уже не было. Специфические IgE к бактериальным агентам не требуются антибактериального лечения. Если у ребенка аллергический ринит + (могу только предполагать) аллерголог ставит д-з респираторный аллергоз или аллерг. трахеит, трахеобронхит - нужнО адекватное противовоспалительное лечение, поскольку симптомы заболевания на фоне лечения Тайледом сохраняются, нужно думать о смене препарата. Тайлед ингалируете через спейсер? Вот это все "Лечились лимфолиазот, либексин, синекод, амброгексал, беродуал, таблетки от кашля с термопсисом,эуфелин, зодак." трудно назвать адекватным лечением.
|
|
#6
24.01.2010, 15:43
|
|||
|
|||
|
Общий иммуноглобулин Е 233 МЕ/мл при норме до 10. Все осталиные Ig в пределе возрастной нормы.
Тонзиломикоз врач поставила под вопросом, скажите, посев надо срочно делать или можно оставить на наблюдение (через месяц опять к ЛОРу пойдем)? Специфические IgE к бактериальным агентам не требуются антибактериального лечения.-извините, я очень плохо ориентируюсь в термнах, это означает, что бактериофаг не надо было пить? В первом посте я очень сумбурно всё изложила, чем возможно ввела Вас в заблуждение. Дело в том, что ребенок начиная с 10 мес начал постоянно болеть, примерно 2нед болеет, 2 нед более менее здоров и опять по новой, причем каждый раз с высокой температурой. Прошлую зиму болели с сентября по май. Засыпает ребенок здоровым, просвпается с темп 39. И два раза за лето, с гнойным коньюктивитом. После этого прошли обслед на аллергены и общ иммуногл. Пропили бактериофаг. Аллерголог назначала инголяции с кромогексалом по схеме, вылезла побочка - задержка мочи, отсутствие аппетита, нервозность, бессоница. Был просто ужас, заменили кетотифеном, дала 1/4 - эффект как от нафазолина, только в более короткое время и сильнее. Естесно отменили. 2,5мес были здоровы. Ничего не принимали. Пришла осень, начался кашель, затем сопли (именно так!). Температура не поднималась. В течении 4 х мес продолжается кашель, соплей нет совсем больше месяца. Тайлед еще не начали принимать. Назначили со спейсером. Сейчас только назонекс через день. Тайлед - это адекватное противовоспалительное лечение? Такой продолжительный кашель имеет какое то отношение к бакт аллергии (если такое заболевание существует, или это что то сродни дисбактериозу? на форуме не нашла информации по поводу этого диагноза вообще)
|
|
#7
24.01.2010, 20:16
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Бактериальная аллергия - это не то, что есть у Вашего ребенка. Не вижу среди обследований бытовых, эпидермальных, пыльцевых аллергенов - вот среди них и надо искать причину кашля. Хотя в таком небольшом возраста анализ на специфические IgE в принципе малоинформативен. Назонекс надо использовать ежедневно. Цитата:
Гистаглобулин - лечение им не имеет доказанной эффективности. Пока, то что доступно по возрасту - противовоспалительная терапия (убирающая аллергическое воспаление). С 5 лет можно будет делать кожные пробы и проводить курсы АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии), если к тому возрасту еще будет сохраняться проблема.
|
|
|
|
#8
24.01.2010, 15:49
|
|||
|
|||
|
Врач на мой вопрос почему мы так долго кашляем ( исключили аллерг пищевые, пропили бактериофаг (теперь не знаю надо ли это было делать ))ответила, стафилокок везде, он воздухе, а у ребенка на него аллергия, вот он и кашляет. Она права? Летом назначили колоть гистаглобуллин по схеме, говорят после него будет лучше.
|
|
#9
25.01.2010, 01:16
|
|||
|
|||
|
От кетотифена была вялость, сонливость, он просто отключился, дали таблетку утром, буквально через час он начал "тормозить", и заснул. Так же было и с нафтизином, один в один. Только "эффект" быстрее наступил. Температуру не мерили.
Я так понимаю, что тайлед это не адекватная противовоспалительная терапия? Сегодня попробовали его, по-моему эффекта не будет хотя бы из за того ,что он не может им правильно дышать. Спейсер сначала хорошо взял, но тут же выплюнул, орёт горько, ну и так далее, с горем пополам чего то подышал. А если вместо спейсера приспособить 1,5 литровую бутыль пласт? Концентрация меньше будет и не так горько. Или это бред? И надо идти к врачу что бы заменила на стероиды? Не вижу среди обследований бытовых, эпидермальных, пыльцевых аллергенов - вот среди них и надо искать причину кашля. Хотя в таком небольшом возраста анализ на специфические IgE в принципе малоинформативен. Эти обследования мы проходили, все отр. Но это как я поняла никакого смысла не имеет. В квартире создали по возможности гипоаллергенную атмосферу. Так сказать максимальное обеспыливание, плюс частые влажные уборки, очиститель воздуха. Муж даже кварцевал квартиру неск раз. У нас живет кошка, но она с рождения ребенка. Может это она виновата? противовоспалительная терапия (убирающая аллергическое воспаление) - это что конкретно? назонекс, 3й месяц его пшикаем. И что же нам до 5 лет кашлять? У всей семьи режим сбился уже. Ночью не спим, кашляем. В сад не ходим, он в тихий час всей группе спать не дает своим кашлем. И это 4 месяца. А как с бронхитом быть? Я так понимаю наше лечение на него никак не влияет. Что от бронхита в таком случае можно ждать?
|
|
#10
25.01.2010, 03:19
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Цитата:
Цитата:
|
|
#12
25.01.2010, 11:01
|
|||
|
|||
|
частые эпизоды затрудненного дыхания (более одного за месяц)
кашель или хрипы индуцированные физической нагрузкой ночной кашель вне ОРВИ, без связи с сезонностью симптомы сохраняющиеся после 3 летнего возраста Из всего вышеперечисленного у нас только ночной кашель вне связи с ОРВИ, без связи с сезонностью. Хотя летом не кашляли, началось в октябре. Что будет летом неизвестно. Вы считаете это астма?
|
|
#15
31.01.2010, 10:01
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, стоит ли сдавать анализ на коклюш и паракоклюш при кашле 4 месяца?
А то в понедельник сдавать наметили утром, а сейчас сомнения взяли в необходимости. Я так поняла, что если он и был, то на этой стадии уже каой либо терапии не предусмотрено, как и после бронхита. Просто нужно время. Или я не права? Прошу срочной помощи!
|
Комбинированный вид
