Хронический запор у ребенка 2 г. и 2 мес.

[Juty]

Здравствуйте.
История болезни. Ребенку 2г. и 2 мес. Родились с весом 3450г, ростом 50 см.
На грудном вскармливании с рождения до 6, 5 мес. Потом вводили прикорм, до сих пор едим грудь на дневной сон и ночью.
Стул с рождения до 3-х мес. был до 5 раз в день. С 3 мес. начала какать раз в 3 дня, вроде бы ребенка это не беспокоило. Педиатр прописала Симбитер (это пробиотик вроде бы), или в крайнем случае Дуфалак. Пили Симбитер, помогал 2 дня потом опять без результатно. В 5 мес. начался понос, перенесли энтероколит в тяжелой форме, в больнице, с капельницей. (выд. S.aurus -3), копрограмма отр. До 7 мес. был жидкий стул до 4х раз в день.
Потом опять через 3 дня, твердая колбаска, диаметр 2 см. Какали со слезами, со свечками глицериновыми, тогда начали пить Дуфалак, но не регулярно, а если 2-3 дня нет стула. Иногда ждала 4 дня и малышка какала сама, у нее такой режим был через 4 дня, но со слезами, только стоя, на горшок садится не хотела. Иногда не какала, тогда чередовала свечка через раз, Дуфалак.
В 11 мес. проявился атопический дерматит и проблема запоров отошла на задний план. Сидели на картошке, капусте, печеных яблоках, крольчатине почти 2 мес. Результатов особых не принесло, на подбородке была постоянная корочка. Только собрались к гастроэнтерологу по поводу запоров, пришлось уехать по личным причинам на пару месяцев. К 2м годам прошла аллергия на многие продукты, с введением сметаны с молочной кухни стала лучше какать, бывало раз в 2 дня. В основном раз в 3 дня.
Почему так долго не обращалась к врачам? У Маши наследственная склонность к запорам. Этим страдают ее отец, бабушка и тетя, двоюродный брат. У них считается обычным стул раз в 4 дня- неделю,не вызывает неприятных ощущений. Чаще чем раз в 3 дня не бывает. У меня регулярный стул, раз в день
Сейчас понимаю, что долго ждала, диаметр какашек уже по 4 см, огромные, но какает легче, садимся на горшок. Говорит не хочу какать, боюсь какать.
Не едим рис, манную кашу. Мало макарон, хлеба, картошки, иногда банана кусочек. Не даю жаренного, колбасных изделий, сладкого. Едим 2-3 чернослива в день, обязательно яблоко, овощи – капусту брокколи, спаржевую фасоль, огурцы, морковь, свеклу кефир, сметану, твердый сыр, масло, мясо. Почти не едим творог. Пьет мало, на мой взгляд. До 200г воды в день. Иногда может и по 400-600г. Еще грудь.
Врачи, анализы. Были у гастроэнтеролога, сделали УЗИ. Все кроме желчного пузыря в норме. Желчный пузырь- перегиб, перетяжка в области шейки, эхогенность повышенная, стенки – размеры до еды 650 мм, хотя мы были после еды, я не знала, что надо натощак. Диагноз ДЦЖЦИ по гипомотд.(не разберу) типу. Гастроэнтеролог нас поставила на учет, диагноз ДЖП. Прописала 10 дней Симбилакт, который продается только в 2-х аптеках по городу (прочитала ЧАВО про дисбактериоз и лечение его, покупать не буду), галстена по 1 кап./2 р. в день, холосас (на нем правда написано, что детям до 7 лет нельзя)– по 1\3 ч. л. \2р.в день. До этого, в первый визит, врач нам назначала Бебинорм, я дала даже 3 раза, потом прочитала, что это БАД. Сказала, что если не поможет, тогда возможно у нас сигмовидная петля толстой кишки, или будет или уже есть и надо будет делать рентген.
Еще врач, который делал УЗИ, он еще и невропатолог, сказал, что Маше надо пить успокаивающее, потому что она не сидит на месте (те 5 мин, которые мы там находились). Посоветовал сходить к хирургу, чтобы исключить трещину прямой кишки.
Теперь собственно вопросы.
1. Что значит диагноз ДЖП – это дискенезия желчевыводящих путей? Достаточно ли данных для такого диагноза?
2. Что нам пить из назначенного?
3. Нужно ли давать успокаивающее, если ребенок почти все время в движении? Я думала, это нормально для детей.
4. Какие обследования надо пройти, какие анализы сдать? Обязательно ли рентген? Он очень вреден?
5. Надо ли идти к хирургу? Что проверять? Гастроэнтеролог сказала, что пока не надо, так как это болезненно.
6. Безопасно ли пить Дуфалак столько времени больше года, если мы его пьем 2-3 раза в месяц?
Заранее спасибо всем, кто ответит.

[Morphey]

Теперь собственно вопросы.
1. Что значит диагноз ДЖП – это дискенезия желчевыводящих путей? Достаточно ли данных для такого диагноза?
2. Что нам пить из назначенного?
3. Нужно ли давать успокаивающее, если ребенок почти все время в движении? Я думала, это нормально для детей.
4. Какие обследования надо пройти, какие анализы сдать? Обязательно ли рентген? Он очень вреден?
5. Надо ли идти к хирургу? Что проверять? Гастроэнтеролог сказала, что пока не надо, так как это болезненно.
6. Безопасно ли пить Дуфалак столько времени больше года, если мы его пьем 2-3 раза в месяц?
Заранее спасибо всем, кто ответит.

Здравствуйте!

Теперь собственно ответы.

1. Ничего не значит, в цивилизованном мире не существует. Исследования не нужны.

2. Ничего. Незачем.

3. Нет. Не нужно. Думали правильно. Успокоительное пьют те кому это мешает.

4. В вашем случае нет необходимости в исследованиях.

5. Нет.

6. Можно, только зачем? Нормализуйте диету.

[Juty]

Сообщение от Morphey

Здравствуйте!

6. Можно, только зачем? Нормализуйте диету.

У нас точно нет болезни Гиршпрунга?
В статье, на которую вы привели ссылку, если я правильно перевела, написано:..."У детей после 1 года, страдающих запорами, у 1% может быть эта болезнь. Другие симптомы включают резиновый стул, вздутие живота, хронический запор, который не реагирует на лечение, и... (я не поняла что, задержки в развитии, что ли?)". Также можно предположить, если при прощупывании пальцами стула в своде прямой кишки нет, а при пальпации брюшной полости предполагается наличие стула в толстой кишке. "
У нас слабо реагирует на лечение запора, запор хронический.