Амёбиаз? Требуется ли лечение?

[Wincento]

Здравствуйте!

М, 36 лет, 177, 77. Зож, спорт, пп.
Недавно обратился к терапевту с проблемами желчевыводящих путей (дискинезия) и появившегося акне на спине. Никаких гормонов и добавок не принимал. Эпизодический случай.

Терапевт
Результаты анализов: кровь - без отклонений, моча - в норме, кала - мыла, клетчатка, единичные цисты Ent.coli. (Прилагается).

Назначение - ферменты, удхк, визит к дерматологу, гастроэнтерологу.

После нескольких дней приема ферментов, появилась кислота и жжение во рту. Перестал принимать.

Гастроэнтеролог.
Эндоскопия: признаки желчи в желудке, гастрит, (бессимптомный). Хеликобактер не обнаружен. Желудок не беспокоит. Желтый налет на языке, эпизодический дискомфорт в правом подреберье. Ранее были хлопья в жп, с помощью удхк удалось избавиться.
Диагноз холистаз.
Назначение - нексиум, омез - 20 мг 2 раза в день 10 дней. 20 мг - 10 дней 1 раз в д. Урсосан - 500 мг на ночь. Два месяца.

Дерматолог:
Много ненужной информации. Главное назначение - акнекутан. Принимать не стал, акне на спине прошло со временем после приема удхк и снижения количества потребляемых жиров.

Проблема-вопрос:
Иногда, особенно после приема кисломолочных продуктов, в частности творога, стало наблюдаться раздражение волосяных покровов головы в виде зуда, также в области таза.

Это может возникать как в обед, так и после ужина. Обычно, после приема пищи.

Психоэмоциональное состояние в норме.

Гастроэнтеролог на мой вопрос ответил, что проблема в печени. Но по анализам крови этого не видно.

Требуется ли лечение наличия вышеуказанных цист и стоит ли пройти доп обследования/сдать анализы. Так как ранее такого зуда не наблюдалось.

Заранее спасибо за помощь!

[Wincento]

Результаты клинических исследований

[eduardshraibman]

симтомы амебиоза:Не все, у кого есть инфекция амебиаза, заболевают. У вас может не быть никаких симптомов амебиаза, особенно при первом заражении. Симптомы могут проявиться в течение четырех недель после заражения. Симптомы включают:

Спазмы (боль в животе).
Диарея (иногда с ректальным кровотечением).
Лихорадка.
Жидкий стул (цвет стула при амебиазе может не меняться, но стул может быть водянистым).
Тошнота.
Если есть симптомы заболевания-лучше пролечить

[Wincento]

Симптомов, обозначенных Вами, нет. Так понимаю, что исходя из анамнеза и состояния, лечения не требует пока.

Есть только беспокоящий зуд, который появился сравнительно недавно. Пару месяцев назад. Непонятной этимологии. Возникает хаотично, в основном после еды, определенных продуктов. Локализуется на голове в области волосяного покрова, а также таза - ректум. Аллергий никаких нет. Возможно ли это из-за нарушений работы жвп - холистаз/ферментов печени?

Спасибо.

[qwerty]

Пардон, но вид coli вообще относится к безвредным комменсалам и лечения не требует. Амебиаз Вызывается другим видом, дизентерийной амебой, и требует лечения даже в случаях бессимптомного носительства.

[Wincento]

Спасибо за пояснение!

Как быть с описанной проблемой тогда выше?

[eduardshraibman]

какая проблема?"Иногда, особенно после приема кисломолочных продуктов, в частности творога, стало наблюдаться раздражение волосяных покровов головы в виде зуда, также в области таза".
Решение на усмотрение:
1 Исключаем на время молочное , особемно творог и наблюдаем
По сути как в расказе Фазиля Искандера:
Я, например, — сказал хозяин лодки, — когда кушаю дынь, чихаю иногда до двадцати раз...Врач говорит: не ешь дынь...
2.делаем тесты кожные или анализкрови на аллергию на белок молочный. а за одно и все остальне в зависимости от зацикленности, бюджетных возможностей и т.д.

[Wincento]

Принято!
Верно, одежда не продукт скромности.
Зацикленности нет. Есть недопонимание.
Логика ясна, в рамках неё буду двигаться.
Спасибо!

[Wincento]

Уважаемые доктора!

Дабы не плодить новых тем, в продолжение проблемы зуда.

Прошу "понять и простить" и помочь разобраться!

Аллергию исключили. Показатели в норме, тесты отрицательные.
Но зуд продолжается уже более полугода. Также регулярно стали выпадать волосы на этом фоне. Причем, что показательно, стимулирующие ЦНС средства, такие как крепкие чаи, травяные отвары, (кофе влияет не так сильно), кофеин в напитках, в виде гуараны, некоторые лекарственные препараты, витамин Д, усиливают как зуд, так и количество выпадающих волос. Выпадают даже на бровях и ресницах.

Основные места локализации зуда - волосистая часть головы, на груди, в паховой области и даже в р-не заднего прохода.

Диагноз Дерматолога - Себорейный дерматит. После 14 дней лечения шампунями с цинком и кетоконазолом, апликациями лосьоном Белосалик (кортикостероиды) и флуконазолом внутрь, симптомы уменьшились. После прекращения, зуд вернулся, общее выпадение волос возобновилось.

Сейчас использую только шампунь Дюкре Скванорм - 3 раза/нед.

Диагноз Гастроэнтеролога - холестаз, ДЖВП - по показаниям УЗИ - присутствует взвесь в ЖП, желчный рефлюкс - желтый налет на языке, особенно после приема пищи. При эндоскопии также обнаружены следы желчи в желудке. Хеликобактер - отрицательный. Принимал урсосан по 2 капсулы более 3-4 мес. на ночь, от него никакого эффекта, налет как был, так и есть. При этом волосы становятся более слабыми, сохнет кожа, особенно руки, иногда явный желтый цвет лица и ладоней. Также учащается мочеиспускание и присутсвует повышенная нервная стимуляция. Сон становится более чутким и повышается нервная возбудимость.

В настоящий момент принимаю дюспаталин, грандаксин. Для желчеоттока был назначен хофитол, но после приема данного препарата зуд усиливается, на голове появляются корки, порой даже болезненные. Хотя кроме артишока он ничего не содержит. И в целом, любые препараты, усиливющие желчеотток, также усиливают и проявления себореи, если это она, конечно, в том числе учащенные позывы к мочеиспусканию, что является оч странным. Иногда приходится ночью вставать по 4-5 раз.

После жирного творога, орехов - зуд может усиливаться, иногда доходит даже до чихания, повторюсь аллергии на продукты нет. Тесты отрицательные.

Может ли это быть из-за застоя желчи и избыточного накопления желчных кислот в органимзе, или что-то еще?

Большая просьба, помочь разобраться в проблеме!

При этом, как отмечал ранее, не могу сказать, что присутсвует нервная возбудимость (психоз, невроз) связанная с психо-эмоциональным состоянием. Возможно, ВСД. Но если уровень внешнего раздражителя и стресса повышается, то никак не сказывается ни на зуде ни на выпадении волос, но вот внутренние какие-то стимуляторы, раздражители влияют моментально.

Визит к урологу, колопроктологу, аллергологу, эндокринологу не вызвал никаких нареканий/подозрений у данных специалистов в части своей компетенции.

Прикладываю все имеющиеся результаты лабораторных исследований, проведенных за это время.

Заранее, буду очень благодарен за направление в сторону успешного решения возникшей проблемы!

[eduardshraibman]

Диагноз Дерматолога - Себорейный дерматит.В прямом и переносном смысле ему виднее.Себорея и другие кожные заболевания могут вызывать и кожных зуд и выпадение волос
Причина выпадения волос могут быть так же возрастные, гормональные, наследсвенные и т.п.
Недостаток железа цинка,биотина так же могут влиять на рост волос.
Диагноз Гастроэнтеролога - холестаз, ДЖВП вызывает сомнения.
При холестазе обычно есть изменения печеночных показателей, в представленных же Вами анализах я не увидел увеличение щелочной фосгатазы, ГГТ, АЛТ, АСТ, прямого билирубина,увеличения желчных кислот(анализ последний редко где используется).На УЗИ не вуявлены камни в желчном пузыре.Диагнз ДЖВП-распространенный диагноз только на постсоветском пространстве,наиболее часто как результат фантазирования УЗИстов местных...

[Wincento]

Спасибо за помощь! Круг поиска сузился.
Железо, если судить по анализам, в норме:
Ферритин 141.8
Железо сывороточное 14.1
Буду смотреть в сторону андрогенного профиля. И пытаться избавиться от себореи, если это возможно, конечно. Появилась она из ниоткуда, значит может также и уйти в никуда. Осталось найти инструмент, чем ее напугать...

[qwerty]

Переношу тему в раздел Дерматология. Здесь ей делать нечего.