Перелом 3,4 пястных костей

CCRider · #1 26.04.2010, 15:50

Добрый день.
11 дней назад получил перелом 3,4 пястных костей. Сегодня сделали контрольный снимок (на всякий случай привожу снимок перед гипсованием и контрольный в хронологическом порядке).
В Красноярской краевой больнице сказали следующее:
1. снижения силы и нарушения функций кисти при такой величине смещения не будет
2. с целью исключить повторную травму, а так же из косметических соображений предложили сделать операцию - фиксировать переломы пластинами
3. цена 1 пластины на 12 отверстий и болтов к ней производства Синтез (Швейцария) 47 т.р.

Скажите пожалуйста, на ваш взгляд, сказанное соответствует действительности?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

**AslanE** · #2 26.04.2010, 16:10

А можно и спицами, правдо это до неприличия дешево... А можно винтами, что тоже дешевле пластин... А можно попытаться закрыто устранить смещение по длине и ширине...

CCRider · #3 26.04.2010, 16:58

Цитата:

Сообщение от AslanE

А можно и спицами, правдо это до неприличия дешево... А можно винтами, что тоже дешевле пластин... А можно попытаться закрыто устранить смещение по длине и ширине...

У меня тоже создалось впечатление, что пластины выбраны не только из медицинских соображений. Про спицы спрашивал, ответили что такие переломы спицами не фиксируются.
Вообще, моя основная задача сейчас - определиться, следует ли делать операцию или попробовать зарасти в таком виде. Боюсь, способ фиксации мне выбирать не придется

CCRider · #4 27.04.2010, 12:01

Уважаемые, совсем никаких мнений?

**AslanE** · #5 27.04.2010, 12:13

мое мнение такое: лучше прооперировать, а если не оперировать, то хотя бы закрыто попробовать отрепонировать. Насколько пострадает функция при таком положении отломков затрудняюсь сказать, но исход будет лучше если устанить имеющееся смещение.

CCRider · #6 27.04.2010, 15:30

Спасибо за ответ!
В приватной беседе хирурги сказали, что:
- совместить отломки пястных без фиксации смысла нет, разойдутся почти наверняка. ну а фиксацию в краевой практикуют только пластинами
- функция пострадает минимально (если не будет ротационного смещения)

то есть все наоборот

еще мнения будут?

funnydoc · #7 27.04.2010, 20:59

Цитата:

Сообщение от CCRider

- функция пострадает минимально (если не будет ротационного смещения)

еще мнения будут?

Собственно, вот оно...

anchishkyn · #8 28.04.2010, 19:39

А если есть 94 тыс.рублей(на 2 пластины), то взять и прооперироваться это тоже очень хороший вариант.

CCRider · #9 29.04.2010, 04:16

Цитата:

Сообщение от anchishkyn

А если есть 94 тыс.рублей(на 2 пластины), то взять и прооперироваться это тоже очень хороший вариант.

Одну большую пластину вроде как режут на две маленькие. Выходит в два раза дешевле.
Прооперироваться предложили в случае неприемлемого сращения уже после снятия гипса (сейчас прогноз относительно благоприятный).
Подскажите, операция через месяц-полтора после перелома грозит неприятностями? Если да, то какими?

Winer · #10 29.04.2010, 07:03

Ну так и не заморачивайтесь раньше времени. Может и обойдется консервативным лечением.

anchishkyn · #11 29.04.2010, 23:38

Цитата:

Сообщение от CCRider

Подскажите, операция через месяц-полтора после перелома грозит неприятностями? Если да, то какими?

Операция через месяц-полтора сложнее.
Сроки лечения и восстановления удлиняются и при консервативном лечении и при откладывании операции.
Поэтому, если не сильно напрягает стоимость операции, почему бы не склониться к ней прямо сейчас?
А если напрягает, то и консервативное лечение скорей всего приведет к нормальному сращению и восстановлению, но в этом случае могут уйти многие месяцы.

CCRider · #12 02.05.2010, 09:09

Цитата:

Сообщение от anchishkyn

Сроки лечения и восстановления удлиняются и при консервативном лечении и при откладывании операции.

О сроках я и не подумал..

Winer · #13 03.05.2010, 08:00

Ну так уже 3 недели прошло, еще 2 и все будет ясно.