|
#1
04.05.2010, 11:26
|
|||
|
|||
|
Муж 53 года. Обратился к ЛОР с жалобой на прогрессирующую потерю слуха
Здравствуйте уважаемые специалисты. Помогите разобраться в ситуации, в которой смущает тот факт что один врач вообще отрицает необходимость операции, а второй говорит что операции это вопрос жизни. Итак:
Мужчина 53 года (мой муж))). Обратился к ЛОРу с жалобой на прогрессирующую потерю слуха. Снижение слуха началось лет 6 назад и к сегодняшнему моменту он довольно плохо слышит на одно (левое) ухо – не катастрофа конечно но уже напрягает в плане проблем на работе (на совещаниях стал много пропускать начальственных распоряжений). На моей памяти 7 лет назад перенес гайморит, ни я ни он не помним с какой стороны но помним как иглой прокалывали в носу и промывали полость. 12.01.2010 первичный осмотр Отоларинголога Жалобы: на снижение слуха на левое ухо, заложенность его, затрудненное носовое дыхание, заложенность носа в течении ряда лет. Лор-статус: Пальпация и перкуссия в проекции лобных и вернечелюстных пазух безболезненна, перегородка полости носа искривлена, шип +, гребень +, слизистая полости носа гиперемирована и отечна, носовые раковины гипертрофированные, отделяемое слизистое, Носовое дыхание затруднено; свод носоглотки свободный, небные миндалины Iст, налетов нет, в лакунах чисто, задняя стенка глотки розовая, влажная, единичные лимфоидные фолликулы Гипофарингоскопия: (ничего не написано) Отоскопия: Заушная область без особенностей, ушные раковины без особенностей наружный слуховой проход свободен, барабанные перепонки AD AS втянуты, мутные, отечные AD ШР у ушной раков, РР 0,5 м. Sp Ny нет AS ШР 4м, РР 6 м. Sp Ny нет (далее вот такие значки) 0-с 204в -10 ; 25 – с128в – 40 Основной диагноз Хроническая двухсторонняя сенсоневральная тугоухость. Хронический двухсторонний туботит, искривление перегородки носа, нарушение носового дыхания. Хр. Вазомоторный ринит. Направлен на обследования (я их в виде фото выкладываю) 14.01.2010 Обследования 20.01.2010 Консультация ЛОР врача (уже другого потому что первый врач уволилась) Заключения и рекомендации (вот прямо так сразу с верха листа): 1. Диагностическая пункция правой в. Пазухи с послед. кор. объема лечения 2. Оропанто(?)грамма с послед. консультацией стоматолога 3. Курс слухостабилизирующей терапии , самопродувание уха, ФТЛ 20.01.2010 Рентген и консультация стоматолога (челюстно-лицевого хирурга) Диагноз: Хр. Правосторонний в/чел синусит, Хр. пародонтит 16,15 зубов. Показаний к удалению 16,15 зубов нет. Рекомендовано лечение у парадонтолога и ЛОР врача. Далее мужу позвонили домой и сказали что он записан на компьютерную томографию 17.02.2010 Кабинет мультиспиральной компьютергой томографии томограф Aquilion 65 Toshiba Область обследования: придаточные пазухи носа. Контрастное вещество: нет Исследование выполнено в мультиспиральном режиме с реконструкцией изображения, без в\в усиления изображения. На серии МСК томограмм структура правой половины верхней челюсти неравномерно уплотнена. Стенки правой верхнечелюстной пазухи утолщены, имеют нечеткие неровные контуры. Объем пазухи уменьшен. Расширено соустье пазухи с носовым ходом. По контуру соустья отмечаются разрастания слизистой оболочки. В полости пазухи имеется уровень жидкости высокой плотности. Костная структура челюсти в области альвеол зубов разряжена. В левой вернечелюстной пазухе кистообразно утолщена слизистая по нижней стенке. В переднем отделе пазухи имеется крупная киста вокруг корня зуба. Визуализируются локальные утолщения слизистой оболочки в передних клетках решетчатой кости. Пневматизация лобной и основной пазух не нарушена. Носовая перегородка искривлена вправо. Умеренно гипертрофированы нижние и левая средняя носовые раковины. Правая верхняя носовая раковина деконфигурирована. Заключение: КТ признаки хронического остеомиелита и гайморита правой половины верхней челюсти, одонтогенного левостороннего гайморита. 28.04.2010 Консультация ЛОР врача. Направляется на консультацию челюстнолицевого хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. На словах мужу было сказано следующее: “Вам СРОЧНО нужно оперироваться! Каждый день промедления это громадный риск вашей жизни. Все очень серьезно, хирург вам все объяснит”. Собственно вопрос вот в чем: Действительно ли так велика опасность именно для жизни и в чем собственно она состоит. Чего следует ожидать и опасаться? Конечно на консультацию к хирургу муж пойдет (записан на июнь), но до июня надо еще дожить и хотелось бы знать чего бояться, так как на это время до консультации с хирургом мужу предстоят и перелеты в другую страну и работа каждый день, да и вообще он может просто банальной простудой заболеть. Может ли здешний специалист рассказать доходчиво о том чем муж страдает мой? У мужа есть вредные привычки: курит очень сильно и давно, выпивает как все, спортом не занимается, диет не соблюдает, врачей никаких и профосмотров не посещает. 
|
|
#5
04.05.2010, 11:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
04.05.2010, 11:39
|
|||
|
|||
|
Пошагово
1. переход по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. выбрать файл, который хотите показать 3. нажать "загрузить" 4 в открывшемся окне выбрать третью строчку (превью) и ничего не добавляя вставить в текст ответа. Так понятно? 
|
|
#8
04.05.2010, 11:51
|
|||
|
|||
|
Ой, получается вроде)))
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
07.05.2010, 09:25
|
|||
|
|||
|
Сегодня муж сходил к челюстно-лицевому хирургу. Тот на словах объяснил что вся опасность состоит в наличии вялотекущего процесса воспаления в гайморовых пазухах и опасна сама по себе собственно степень следующей простуды которой он заболеет. Типа - сильно заболеешь, начнется гойморит и тогда будет очень очень плохо, а можешь еще лет 5 ничем не болеть и будет все прекрасно. Бред какой то, Один пугает, второй расслабляет. А про ухо так никто ничего и не сказал
|
Линейный вид
