#1
|
|||
|
|||
ОРВИ, о.риноэтмоидит, о.аденоидит
Здравствуйте! Моей старшей дочери 2г10м, почти год ходит в садик, и почти каждый месяц сопли, красное горло, температура. И вот опять на той неделе начались сопли (вообще-то они у нас почти всегда) только более густые белые. 8.05 - температура с утра 37,3, сопли, ночью храпела, увеличился лимфоузел около миндалины справа (после перенесенной прошлым летом ангины он долгое время был увеличенным), поведение обычное, не вялая. К ночи нос заложен, температура поднялась до 38,9 - дали нурофен, через 5 часов под утро температура 39,4 - дали нурофен. На след. день 9.05 - утром в 10ч температура до 39 -опять дали нурофен (промежутки между приемом нурофена 5 и 6 часов), горло слегка красное, рыхлое, лимфоузел увеличен, нос заложен - брызгаем физраствор, в целом ребёнок бодрый, даже вышли погулять.Днём в16ч температура поднялась до 40,5 - дали парацетамол в сиропе и вызвали скорую (напугала такая высокая температура). Скорая предложила укол (литическая смесь), мы отказались т.к. t начала снижаться - 39,1 (прошло минут 30 после приёма парацетамола), послушали лёгкие - чистые, поехали сдавать анализы. В больнице назначили ренген грудной клетки, анализ крови на сахар, общий анализ крови, консультацию ЛОР-врача. ЛОР (переписываю)Отоскопия: А...(неразборчиво) серые,контуры и рефлексы чистые.Носовое дыхание затруднено, отёк и гиперемия слизистых, в носовых ходах слизисто-гн. отделяемое. Зев ярко гиперемирован, в лакунах миндалины гной. Д-З : Острый риноэтмоидит. Острый аденоидит. Лечение:
-в нос изофра 2х4р -в нос деринат 3 кап х 5р -синупрет 10к х 3р -в нос називин 0,025% 2к х 2р -антибактериальная терапия ( супракс) Консультация ЛОРа была до результатов анализа. Анализ крови на сахар 4,5ммоль\л Ренген гр.клетки - пневмонию не выявили. Анализ крови: эритроциты - 3,9 гемоглобин - 93 цв.показ. - 0,71 тробоциты - 280 лейкоциты - 11,0 эозинофилы - 2 палочк. - 1 сегмент. - 55 лимфоциты -35 моноциты - 7 соэ -15 Педиатр к вышеперечисленным диагнозам добавила ОРВИ и написала рекомендацию : -анаферон -сироп нурофена при температуре -супрекс по 2,0мл х 2р в день -рекомендации ЛОРа -наблюдение участ.педиатра, ЛОР-врача Теперь я в замешательстве...Понимаю - ОРВИ а/б не лечится, а риноэтмоидит? Раньше такой диагноз нам вроде бы не ставили, последний раз (месяца 2 назад) ЛОР поставила диагноз хр.тонзилит и аденоиды 1 степени, до этого об аденоидах речи не было. На сегодняшний день у дочки температура с утра не выше 37, днём 37,4,вчера 10.05 - в пределах нормы,правда, ночью поднималась до 38,1, снизилась сама, в нос пшикаем физраствор, из предложенного лечения пока только - изофра. Большая просьба прокомментировать назначения ЛОРа и анализы крови. Сейчас кровь вирусная? В анализе крови гемоглобин низкий? 01.04 сдавали об.ан.крови - гемоглобин был 114. Надо ли принимать а/б при риноэтмоидите? Вообщем, слегка я в растерянности, простите если сумбурно написала, младшая дочь 7 мес. постоянно внимания требует. ![]() |