|
#1
11.05.2010, 14:52
|
|||
|
|||
|
Ком в горле
Здравствуйте,мне 24 года.Меня замучил ком в горле,ночью,во время приема пищи его нет,но все остальное время он присутствует.сейчас он стал мешать мне разговаривать.голос становится каким то грубоватьм,немного осипшим и этот ком как будто становится еще больше.месяца 2 назад была ангина,но ком был и до этого.еще раньше вместе с комом были следующие симптомы: отрыжка,сухость во рту,не хватка воздуха(или неудовлетворенность вдохом),хотелось все время зевать,ужасная сухость в носу,воздух казался ОЧЕНЬ сухим.Была у гастроэнтеролога,делала УЗИ брюшной полости,вот рез-ты
хр.холецистит диф.изменения поджел железы по типу хр.холецистита перегиб желчного пузыря Гастроэнтеролог никакого лечения не выписал,только наблюдение.Была у эндокринолога,на омотре патологии не выявлено. ЭКГ тоже без особенностей.Подскажите пожалуйста к кому еще обратиться,этот ком совсем уже замучил.спасибо 
|
|
#2
11.05.2010, 21:33
|
||||
|
||||
|
Ком в горле - одна из форм функциональных нарушений пищевода.
Все диагнозы, построенные на УЗИ ( в Вашем случае) - выкинуть... Для уточнения диагноза я бы рекомендовал проведение фиброгастроскопии (поиск эзофагита) рН-метрии пищевода - поиск патологических гастро-зофагеальных рефлюксови консультация ЛОРа ( почему осиплость голоса?)... Основу этого функционального нарушения, при условии исключения органической природы такого дискомфорта. составляют антидепрессанты... Все это решается с врачом на ОЧНОм осмотре.
|
|
#4
13.05.2010, 16:02
|
|||
|
|||
|
)
здравствуйте,сегодня посетила ЛОРа,т.к. заболело горло,заодно спросила и про ком в горле,но она никак не ответила на мой вопрос.Назначила кровь,ан.мочи.Диагноз поставила О.Фарингит.В связи с этим у меня вопрос,с детства у меня слабое горло,но теперь просто ужас...все началось с февраля месяца,когда началась ангина с налетами,вылечила амоксициллином,затем через месяц снова налеты в горле,но без боли,чему я очень удивилась,но т.к.была в другом городе и обратиться было не к кому снова приняла антибиотик.Сейчас снова прошел месяц и снова заболело горло,диагноз фарингит,ЛОР выписала ИМУДОН,но он очень дорогой,скажите пожалуйста можно его чем то заменить и почему постоянно проблемы с горлом???может сдать еще какие нибудь анализы?спасибо,очень жду Вашего ответа.
|
|
#5
13.05.2010, 19:28
|
||||
|
||||
|
Что ж так Кострому обижаете... какой же мелкий городишко? Уж там с эндоскопией нет проблем....
Что касается фарингита, то он так же может быть проявлением гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни - это с моей гастроэнтерологической колокольни. Поэтому фиброгастроскопия и суточная рН-метрия пищевода могут помочь в диагностике...
|
|
#6
13.05.2010, 20:02
|
|||
|
|||
|
)
да нет,я Кострому люблю,просто чтобы сделать здесь фиброгастроскопию нужно направление,а его сложно достать...т.к.у местного гастроэнтеролога я была,она не видит необходимости в обследовании...опять же пощупав живот и на основе рез-та УЗИ...остается только платно найти ГДЕ,вот в чем сложность... спасибо Вам большое )
|
|
#7
13.05.2010, 22:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
18.05.2010, 14:46
|
|||
|
|||
|
Если имеется в виду стрептококковый тонзиллит/фарингит, вызванный В-гемолитическим стрептококком группы А ( значимым для клиники), то описанная пациенткой симптоматика не соответствует клинике стрептококковых ангин- должно быть отсутствие кашля, увеличение шейных лимфоузлов, лихорадка. Да и антибиотикотерапия не помогла.Ком в горле беспокоит пациентку давно, как минимум несколько месяцев, и сопровождается отрыжкой, сухостью во рту.
Другой вопрос частые проблемы с горлом. Нужно сделать общий анализ крови с лейкоформулой. Возможно, частые простуды связаны с анемией.
|
|
#9
18.05.2010, 18:56
|
|||
|
|||
|
)
спасибо за ответ )
анализ крови сделанный сегодня Гемоглобин 147 СОЭ 2 Лейк.4.7 анализ крови с лейк.формулой,но около 3 мес.назад Гемоглобин 147 Эритроциты 4.7 Гематокрит 41.4 Ср.объем эр-та 79.3 Ср.содержание гемогл.в эритр.28.1 Показатель анизоцитоза 10.8 Лейкоциты 4.7 Тромбоциты 291 СОЭ 2 Эозинофилы 1 Сегм.яд 56 Лимфоциты 33 Моноциты 10 Сегодня снова была у ЛОРа,диагноз хр.фарингит и хр.тонзиллит. УЗИ Щитовидки-без патологии. и еще,не знаю важно это или нет,но у меня бывает очень странное для меня состояние...обычно это происходит ближе к вечеру,начинает гореть все тело,особенно бедра,горячие на ощупь,как будто высокая температура,но она при этом нормальная...так может продолжаться день,два,три,а потом само пропадает...связать с чем то я этого пока не могу.единственное это происходит во второй фазе менстр.цикла.
|
|
#10
18.05.2010, 20:45
|
|||
|
|||
|
Причины ощущения кома в горле чаще всего связаны с нарушениями пищевода, как сказал уважаемый доктор Locot.
Ниже перечень возможных причин (увеличенные миндалины также могут быть причиной ощущения кома в горле): Abnormal esophageal body or lower esophageal sphincter motility Achalasia After uvulopalatoplasty Carcinoma of the base of the tongue Cervical lymph nodes Esophageal inlet patch Gastroesophageal reflux disease Gastroduodenal lesions Goiter Hiatal hernia Hypertensive upper esophageal sphincter Hyperplastic tonsils Paraesophageal masses Postcricoid webs Несмотря на нормальные значения гемоглобина, есть смысл проверить обмен железа в крови (ферритин, ОЖСС), учитывая частые простуды.
|
|
#12
19.05.2010, 20:52
|
|||
|
|||
|
)
здравствуйтЕ,сегодня сходила к терапевту,рассказала ему о предположении эзофагита и попросила назначить ФГДС,на что она сказала попробовать попить таблетки омепразол по 1 капсуле или алмагель...скажите пожалуйста возможно пить эти лекарства без проведения ФГДС?
|
|
#13
19.05.2010, 22:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
