Наружный отит: мыть или не мыть?

[Alexei]

Попалась мне такая информация. Представляю перевод (не судите строго).

Otitis Externa: A Practical Guide to Treatment and Prevention
ROBERT SANDER, M.D.,
Medical College of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin

Отрывок

Выделения из наружного слухового прохода затрудняют осмотр барабанной перепонки и мешают проведению местного лечения. Поэтому лучше выделения удалить. Воспалительный процесс делает слуховой проход более легко травмируемым и "серные ложки" или кюретки лучше не использовать. Очистка должна осуществляться путем аспирации под зрительным контролем с использованием open or operating otoscope head and a 5 or 7 Fr Frazier malleable suction tip attached to low suction. Альтернативой будет аккуратное удаление секрета при помощи ватного тампона из "ваты лишенной пуха" опять же под зрительным контролем. Если секрета много и он твердый и плотно связан с кожей можно предварительно его размягчить раствором антибиотика или перекиси водорода.
До того как барабанная перепонка не будет осмотрена полностью и не будет исключено ее вовлечение в воспалительный процесс, промывание слухового прохода не должно применяться. Небольшая перфорация часто незаметна, а на фоне инфекций барабанная перепонка утрачивает свою прочность. Промывание уха при этом может привести к разрыву, повреждению слуховых косточек, кохлеарно-вестибулярного аппарата и как следствие потерю слуха, тинниту (звон в ушах), головокружению и потребовать хирургического вмешательства. Это часто приводит к судебным искам.


Только недавно был пациент с наружным отитом и серными пробками. Мы с сестрой его мыли-мыли, мыли-мыли... Потом со стороны отита слуховой проход кровоточил, а барабанная перепонка гиперемирована была... вот... но слух у него сохранился. Собственно сабж.

Кстати, цена процедуры по ОМС - 2 р.