Канцероматоз брюшной полости и Кселода

[Irinamatsntva]

Моей маме поставили Клинический диагноз: с 19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения, Т4Н1М1,4ст. Канцероматоз брюшной полости. Состояние после циторедуктивной комбинированной обструкипвной чрезбрюшной резекции с тазовой перитонеумэктомией, резекция большого сальника. Колостома. 2 кл.гр.
Пожалуйста, ответьте, достаточно ли ХТ только Кселодой?
Действительно ли Ксилода самый подходящий препарат при этом диагнозе?
Небольшое дополнение - она сама врач-окулист и вся семья - тоже врачи.
И хотелось бы получить более подробную консультацию, пожалуйста!!!

[aberzoy]

Как докторам(!), советую воспользоваться в качестве подробного источника [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(требуется регистрация, но она несложна и бесплатна)

[Irinamatsntva]

Будьте добры, а как я могла бы получить консультацию здесь- на форуме нескольких онкологов? И потом, этот сайт, который Вы посоветовали только лишь на англ?

[aberzoy]

Сообщение от Irinamatsntva

Будьте добры, а как я могла бы получить консультацию здесь- на форуме нескольких онкологов?

Если кто из онкологов прочтет Вашу тему и захочет высказаться, то выскажется.
"Заказать" консультацию здесь - не получится.

И потом, этот сайт, который Вы посоветовали только лишь на англ?

Да, только лишь на английском.

[DrOncologist]

приведите данные гистологического исследования опухоли. и еще: был ли карциноматоз локальным? все ли было удалено? что описывает ли гистология злокачественный рост на краях резекции?

[Irinamatsntva]

Очень прошу прощения,но я не знаю, виден ли текст, если его увеличить и можно ли это сделать?

[Irinamatsntva]

Наверное, лучше так:
Жировая подвеска-Мтс умереннодифф аденокарценомы
Узел брюшины -Мтс умереннодифф аденокарценомы
Кишка с опухолью - умереннодифф аденокарценома с инвазией через всю стенку кишки до влетчатки. В лим. узлах мтс нет.
Мезосигома- Мтс умереннодифф аденокарценомы
сальник- Мтс умереннодифф аденокарценомы
Больше, к сожалению, ничего в заключ. нет, кроме , конечно, общ. анализов.

[DrOncologist]

рисунок не виден. когда была проведена операция? что сказал хирург: удалил все видимые очаги? описан ли рост опухоли по краям препарата? в данной ситуации речь скорее идет о перитонеальном карциноматозе. лечение кселодой малотоксично и достоверно увеличивает продолжительность жизни. если вдруг ситуация адъювантная, то кселода тоже неплохой вариант. что можно было сделать лучше, т.е. увеличить продолжительность жизни? - добавить оксалиплатин (схема FOLFOX или XELOX): кселода (или 5-фторурацил и фолинат по схеме) + оксалиплатин. затем, когда (если) оксаплатин перестанет действовать в ту же схему можно добавить Иринотекан (FOLFIRI, XELIRI), а затем (если откажет иринотекан) можно применять малоэффективный (но и малотоксичный) Митомицин С.

И наконец, можно определить наличие или отсутствие мутации гена KRAS, в случае дикого типа гена можно будет, вдобавок к основной терапии (на любом этапе лечения) добавить Цетуксимаб или Панитумумаб. Эти препараты дорогие, эффект умеренный, но чуда от них ждать не стоит.