|
#1
26.05.2010, 23:46
|
|||
|
|||
|
Желтуха
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. У нас затянувшаяся желтуха (ребенку 2 месяца и 2 недели). Желтуха появилась на вторые сутки. Ребенок родился на 40-й неделе. Во время беременности были токсикоз, тонус, в конце срока повышенное давление (не всегда, только в поликлинике))). Роды без стимуляции, длились 6 часов. Ребенок родился с весом 3520 и ростом 53. В месяц – вес 4600 и рост 58; в 2 месяца – 5200 и 62. Развивается ребенок хорошо. На третьей неделе жизни нам назначили хофитол (пропили месяц). В месяц и 3 недели сдали биохимический анализ. Привожу результаты:
Общий билирубин 137 Связ. – 9,7; своб. – 127 ЩФ – 830 ГТП -- 143 АСТ -- 69 АЛТ -- 77 ЛДГ -- 484 Сейчас пьем урсосан (1/5капсулы 1 раз в день и эссенциале ½ 1 раз в день). Визуально кажется, что ребенок то желтеет, то белеет. Белки глаз слегка желтые в уголках (но опять-таки не всегда, в последнее время они чаще всего белого цвета). Заметно побелели лоб, носогубный треугольник, ручки. «Пик» желтизны приходится на щечки. Нам предлагают ложиться в стационар (из-за повышения печеночных ферментов). Пугают гепатитом (мы с мужем не болели), внутриутробными инфекциями, циррозом печени. Насколько эти запугивания объективны? Кстати, во время беременности у меня был герпес на губах (выскочил не впервые). Еще пугают повышенные показатели ЛДГ и ГТП. Что они значат? Заранее огромное спасибо за ответ. 
|
|
#4
28.05.2010, 09:53
|
|||
|
|||
|
затянувшаяся желтуха
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. У нас затянувшаяся желтуха (ребенку 2 месяца и 2 недели). Желтуха появилась на вторые сутки. Ребенок родился на 40-й неделе. Во время беременности были токсикоз, тонус, в конце срока -- повышенное давление (не всегда, только в поликлинике). Роды без стимуляции, длились 6 часов. Ребенок родился с весом 3520 и ростом 53. 8/9 по Апгар. В месяц – вес 4600 и рост 58; в 2 месяца – 5200 и 62. В роддоме сделали прививку от гепатита. Развивается ребенок хорошо. На третьей неделе жизни нам назначили хофитол (пропили месяц). В месяц и 3 недели сдали биохимический анализ. Привожу результаты:
Общий билирубин 137 Связ. – 9,7; своб. – 127 ЩФ – 830 ГТП -- 143 АСТ -- 69 АЛТ -- 77 ЛДГ -- 484 В клиническом анализе крови все показатели были в норме (так сказали в поликлинике). Помню, что гемоглин -- 130. Сейчас пьем урсосан (1/5капсулы 1 раз в день и эссенциале ½ 1 раз в день). Визуально кажется, что ребенок то желтеет, то белеет. Белки глаз слегка желтые в уголках (но опять-таки не всегда, в последнее время они чаще всего белого цвета). Заметно побелели лоб, носогубный треугольник, ручки совсем белые. «Пик» желтизны приходится на щечки. Нам предлагают ложиться в стационар (из-за повышения печеночных ферментов). Пугают гепатитом (мы с мужем не болели), внутриутробными инфекциями, циррозом печени. Насколько эти запугивания объективны, стоит ли нам и дальше принимать урсосан и эссенциале? Кстати, во время беременности у меня был герпес на губах (выскочил не впервые). Еще пугают повышенные показатели ЛДГ и ГТП. Что они значат? Заранее огромное спасибо за ответ.
|
|
#5
28.05.2010, 10:55
|
||||
|
||||
|
Ув.родительница, для сегодняшнего представления о желтухе нужен "свежий" ан на билирубин (фракционно) и трансаминазы.
"Пить" урсосан и эссенциале - бессмысленно. Судя по описанию желтуха у ребенка легкой степени (только на лице). ps внутриутробные инфекции к этому времени уже проявили бы себя серьезными заболеваниями и симптомами (у Вас их не видно с Ваших слов).ЛДГ и ГТП у Вас в анализе приведены для взрослых, у новорожденных и детей 1-х мес жизни -норма. Характер вскармливания?
|
|
#6
28.05.2010, 11:13
|
|||
|
|||
|
спасибо за оперативный ответ. мы полностью на ГВ. значит, нам снова нужно сдать анализы? а что делать дальше, если билирубин и трансаминазы будут все-таки повышены? что-то пить, ложиться в больницу... я совсем в растерянности, еще педиатр постоянно запугивает. и еще у ребенка наблюдаются хрипы, осипший голос, но на круп не похоже. Чаще ночью или после сна, иногда -- после кормления. температуры нет, кашля тоже, на языке белый налет. Еще раз спасибо)
|
|
#7
28.05.2010, 11:59
|
||||
|
||||
|
Скорее всего желтуха связанна с ГВ. Ребенок на ГВ, растет прибавляет в весе. Я не вижу смысла в взятии крови.
Если речь идет о госпитализации, то повторный анализ нужен, для решения этог вопрома. Педиатр который видит ребенка имеет преимуществ перед заочной консультацией, и это очевидно. Налет белого цвета на языке - это норма. Осипший голос? Если иногда, после сна, - нормально. Если, есть проявления ОРВИ, то это другая история, тактику см. в ЧАВО по теме.
|
Линейный вид
