Бронхит?

loser · #1 27.05.2005, 04:26

Здравствуйте,
Три года назад у меня был бронхит, довольно тяжело прошедший. Участковый врач назначила макропен, бисептол и эуфиллин. (С тех пор каждый год бронхит присутствует в той или иной степени тяжести. Иногда с температурой иногда без). Иногда просыпаюсь по ночам и долго, по 2-3-4 часа не могу уснуть, тяжело дышать (тяжело вдохнуть, с выдыханием проблем нет). Тогда принимаю 1-2 таблетки эуфиллина и через час где то ложусь нормально спать. Как правило, это начинается или во влажную погоду, в дождь, или после употребления легкого алкоголя на ночь – пиво, джин тоник, редко от вина. Возможно, приступы по ночам провоцируются кошкой, у меня в самом начале при появлении котенка были симптомы, похожие на аллергию – затрудненность дыхания, слезы из глаз и т.д. Потом это прошло.
На вопрос к участковому врачу – что это? Был ответ – простуда. Меня этот ответ, ясно, не устраивает. Надоели приступы по ночам, не высыпаюсь, не могу нормально работать потом.
К какому врачу мне идти, или, если возможно, что можно принимать вместо эуфиллина, потому что 2 таблетки уже не действуют как раньше, уснуть не могу по 3 часа, при приеме 4 таблеток за один прием (от отчаянья) на следующий день еле двигаюсь, пульс 120, хожу в полусознании, приходится уходить с работы днем. Что мне делать?

**doctor101** · #2 27.05.2005, 11:13

Цитата:

Сообщение от loser

Здравствуйте,
Три года назад у меня был бронхит, довольно тяжело прошедший. Участковый врач назначила макропен, бисептол и эуфиллин. (С тех пор каждый год бронхит присутствует в той или иной степени тяжести. Иногда с температурой иногда без). Иногда просыпаюсь по ночам и долго, по 2-3-4 часа не могу уснуть, тяжело дышать (тяжело вдохнуть, с выдыханием проблем нет). Тогда принимаю 1-2 таблетки эуфиллина и через час где то ложусь нормально спать. Как правило, это начинается или во влажную погоду, в дождь, или после употребления легкого алкоголя на ночь – пиво, джин тоник, редко от вина. Возможно, приступы по ночам провоцируются кошкой, у меня в самом начале при появлении котенка были симптомы, похожие на аллергию – затрудненность дыхания, слезы из глаз и т.д. Потом это прошло.
На вопрос к участковому врачу – что это? Был ответ – простуда. Меня этот ответ, ясно, не устраивает. Надоели приступы по ночам, не высыпаюсь, не могу нормально работать потом.
К какому врачу мне идти, или, если возможно, что можно принимать вместо эуфиллина, потому что 2 таблетки уже не действуют как раньше, уснуть не могу по 3 часа, при приеме 4 таблеток за один прием (от отчаянья) на следующий день еле двигаюсь, пульс 120, хожу в полусознании, приходится уходить с работы днем. Что мне делать?

1-обследуйтесь у пульмонолога/функциональные пробы/не исключено что у Вас астма.
2-проконсультируйтесь с аллергологом, возможно есть аллергия на кошек/как минимум/
3-в зависимости от полученных результатов -коррекция лечения,оно у Вас явно недостаточно и неправильно.

~~yananshs~~ · #3 27.05.2005, 19:14

Эуфиллин - лекарство с очень узким терапевтическим окном. Очень легко перескочить на токсический уровень. В США при назначении эуфиллина даже контролируют его уровень в крови. Ни в коем случае не увеличивайте его дозу. Кроме того, скорее всего Вам нужно совершенно другое лечение.

*Dr. Vadim* · #4 27.05.2005, 21:50

Добавлю от себя. Вышеперечисленные рекомендации абсолютно справедливы. Возможно это астма. В этом случае не только не увеличивайте дозу эуфиллина, но и измените с пульмонологом тактику лечения, так как эуфиллин - препарат далеко не первого ряда в лечении этого заболевания.

loser · #5 29.05.2005, 08:21

Cпасибо всем ответившим! Ясно, предстоит беготня по врачам, перспективы более менее понятны.
) спасибо за ответы.

Straus · #6 29.05.2005, 09:11

Понимаю, что рекомендация отдает экстремизмом, но и жизнь наша, увы, не лучше. Если у Вас нет явных проблем с желудком (язва), то попробуйте принять 20-30 мг. преднизолона после еды (это 4-6 таблеток по 5 мг.). Если Ваша симптоматика обусловлена астмой (что весьма вероятно), то эффект будет очень заметен. Далее аллерогологическое обследование, возможно ГКС в ингаляционной форме.

loser · #7 29.05.2005, 11:35

Сенкс, попробую. )

Dr. · #8 29.05.2005, 14:06

Цитата:

Сообщение от Straus

Понимаю, что рекомендация отдает экстремизмом, но и жизнь наша, увы, не лучше. Если у Вас нет явных проблем с желудком (язва), то попробуйте принять 20-30 мг. преднизолона после еды (это 4-6 таблеток по 5 мг.). Если Ваша симптоматика обусловлена астмой (что весьма вероятно), то эффект будет очень заметен. Далее аллерогологическое обследование, возможно ГКС в ингаляционной форме.

Может, не надо?

. Проба с сальбутамолом как-то человечнее

loser · #9 29.05.2005, 15:58

loser · #10 01.06.2005, 16:01

Цитата:

Сообщение от Dr.

Может, не надо?

. Проба с сальбутамолом как-то человечнее

Посетила участкового, выписал кучу всего, (на всякий случай и от того и от того))) в т.ч. САЛЬБУТАМОЛ.

Сальбутамол помог моментально. ) Удивлена достижениями фармакологии и медицины. Снимаю шляпу, господа Эскулапы.

Rodionov · #11 01.06.2005, 16:45

Это повод для дообследования с предварительным диагнозом "бронхиальная астма". Если будут трудности - найдем пути их преодоления.
Держите нас в курсе событий.

Сейчас в первую очередь нас интересует функция внешнего дыхания (ФВД), общий анализ крови с эозинофилами.
Если есть мокрота - общий анализ мокроты. Если позволяют мощности лаборатории - JgE (иммуноглобулин Е)

~~yananshs~~ · #12 01.06.2005, 16:53

Цитата:

Сообщение от loser

Иногда просыпаюсь по ночам и долго, по 2-3-4 часа не могу уснуть, тяжело дышать (тяжело вдохнуть, с выдыханием проблем нет). Возможно, приступы по ночам провоцируются кошкой, у меня в самом начале при появлении котенка были симптомы, похожие на аллергию – затрудненность дыхания, слезы из глаз и т.д. Потом это прошло.

Кроме того заменитe все подушки и одеяла на синтетические, пылесосьтe и мойте пол в спальне как можно чаще. Попробуйте отдать кошку друзьям не неделю и посмотрите, как это отразится на Вашем самочувствии. Существует также пробы с аллергенами.