Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.03.2010, 11:07
edo1 edo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 21
edo1 *
Поставили трахеит

Девочка, 10 лет.
Началось с лёгкого насморка без температуры, два дня ходила в школу.
На 3 день появился редкий кашель.
Сходили к ЛОРу, нам прописали в нос полидекса, пить эреспал и АЦЦ, средства от аллергии - выполняем. Кроме того, через день ЛОР делает промывание носа.
Кашель постепенно усиливается.
На пятый день появилась температура 37.1, такая и держится (измеряем по вечерам).
На седьмой день кашель ещё усилился, стал лающий. Днём чаще кашляет "одиночно" (но бывают и приступы), ночью кашляет приступами. Говорит от сильного приступа "отдаёт" в грудь (показывает на верхнюю часть, прямо под шеей).
Сегодня (восьмой день) показали участковом врачу, та послушала, говорит хрипов нет, поставила трахеит.
Сказала, что трахеит лечится плохо, приходить через неделю, АЦЦ отменила, говорит ингаляции противопоказаны (мы у неё не спрашивали).

Прописала:
1. флемоксин;
2. на выбор:
бронхипрет, аскорил, гербион с подорожником;
3. анаферон;
4. биопарокс.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.03.2010, 11:20
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего из этого не нужно. Как и назначений ЛОРа. Читайте в ЧАВО про ОРВИ и кашель. Теплого питья и влажного воздуха достаточно. Если кашель СУХОЙ и навязчивый, можно обсудить с врачом назначение синекода.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.03.2010, 11:27
edo1 edo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 21
edo1 *
влажного воздуха - а где же его взять?

может быть всё-таки показаны ингаляции с минеральной водой (с помощью небулайзера)?
греть ("парить ноги", "картошка на грудь", etc)? горчичники?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.03.2010, 12:00
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Влажный воздух получается путем его увлажнения, каким способом - придумайте сами, из доступных средств (варианты - емкости с водой, мокрое белье, специальные увлажнители etc)

Ингаляции с физраствором не противопоказаны.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.03.2010, 14:35
edo1 edo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 21
edo1 *
сейчас состояние намного лучше (чуть насморк и прикашливание).
сдавали анализ крови - некоторые параметры выходят за границы нормы, ничего страшного?
Изображения
Тип файла: png blood.png (73.1 Кб, 120 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.03.2010, 15:44
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный анализ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.07.2010, 20:32
edo1 edo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 21
edo1 *
Бронхит

Девочка, 10 лет.

Ребенок болен 8-ой день.
Первые 2 дня темп 37,5 - 38.2. Боль в горле, першение, насморк.
Головная боль. Рвота (4 раза за 2 дня). Полоскали горло перекисью водорода. На З день кашель стал продуктивным, влажным. Заложенность носа усилилась. Начали прием эреспала. На 4 день лор поставил диагноз гайморит. Стали ежедневно промывать нос ("кукушка"). На 6 - 7 день кашель стал более частым и влажным. Выделения при отхаркивании желтые.
Голос сиплый. Участковый врач при прослушивании сказал что "проваливается дыхание". Назначил флемоксин и рентгенографию грудной клетки.

Сделали рентген и ОАК.

Как лечиться?
Врачи (и участковый, и платный ЛОР) однозначно назначают антибиотики, я правильно понимаю, что не стоит принимать?
Как облегчать кашель?
Есть ли смысл делать ингаляции?
Как лечить насморк/гайморит?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Изображения
Тип файла: jpg ro.jpg (68.2 Кб, 65 просмотров)
Тип файла: jpg bl.jpg (64.4 Кб, 66 просмотров)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.07.2010, 20:35
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читайте в ЧАВО про ОРВИ.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.07.2010, 20:39
edo1 edo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 21
edo1 *
читали, вопросы заданы уже с учётом прочитанного
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.07.2010, 21:23
edo1 edo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 21
edo1 *
если более детально:
1. с антибиотиками вроде как всё понятно.
хотя в ЧАВО про синуситы например написано, что синусит более 7 дней может рассматриваться как показание к применению антибиотиков.
2. по снимку: всё нормально?
3. в ОАК смущает высокий уровень тромбоцитов, это нормально для вирусного бронхита?
4. по лечению: тёплое питьё - это понятно.
кроме этого с бронхитом/кашлем никак не бороться?
5. ингаляции (например с физраствором) - ???
7. аквамарис в нос имеет какое-то лечебное действие или же только облегчает состояние? как часто его можно использовать?
8. по "кукушке" - стоит ли делать?
ребёнку она приносит облегчение, да и нам кажется, что она помогает.
9. вообще как можно облегчить насморк? сосудосуживающие имеют ограничение по продолжительности использования, мы уже не можем продолжать их использование.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.07.2010, 21:35
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2. да
3. при чем тут тромбоциты? и как они должны влиять на тактику?
4. поиск и ЧАВО
5. при сухом кашле - да, при влажном - нет
7. нет
8. нет
9. носовой платок и высокая подушка
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.07.2010, 21:56
edo1 edo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 21
edo1 *
3. стоит после болезни пересдать ОАК для контроля уровня тромбоцитов?
4. искал, ничего кроме питья не нашёл
5. спасибо, будем иметь в виду на следующий раз (сейчас кашель уже влажный)
8. но и вреда ведь нет? я думаю пока мы не будем отказываться от "кукушки".
9. спасибо, совет с подушкой опробуем.
нельзя продолжить применять сосудосуживающие средства, подобрав другое действующее вещество?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.07.2010, 22:09
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
3. не нужно
4. ничего другого и не надо
8. Не надо!

без номера - ни к чему. Лишнее
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.07.2010, 22:16
edo1 edo1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.10.2009
Город: Пенза
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 21
edo1 *
про "кукушку" я не понял - не надо отказываться или же не надо делать?

про сосудосуживающие - жаль, насморк изматывает.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 06.07.2010, 22:21
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо делать кукушку. Почитайте поиском по форуму пр кукушку.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.