Обструктивный бронхит или астма?

[inna_angarsk]

Здравствуйте!
Моей дочери уже 7 лет. С двух лет мы знаем о ее аллергии на животных - по результатам анализа крови. Кроме того, на здоровье ребенка, конечно, оказывает влияние тот факт, что мы живем рядом с химическим производством.
Аллергический ринит у нас хронический. То есть каждое утро ребенок подолгу отсмаркивается. Днем дышит нормально. Нам вполне привычно принимать препараты цетиризина, когда насморк усиливается.
Неделю назад она заболела. Врач диагностировала ОРВИ. Горло рыхлое и к сильному насморку присоединился кашель.
Вчера нам поставили абструктивный бронхит.
Это уже четвертый случай такого заболевания. Они случаются с примерной периодичностью - 1 раз в год.
Мы дышим беродуалом через небулайзер, вообще-то, уже 5-ый день по 12-15 капель 3 раза в день плюс лазолван по обычной схеме для ее возраста. Вчера врач добавила физио-лечение.

Я надеюсь, что лечение нам поможет.
Но я хотела бы узнать, каким образом я могу помочь ребенку восстановить здоровье? Я имею в виду курортное лечение...
Мы живем в Иркутской области. В наших краях есть высокогорный курорт Аршан. Это в Саянах. В прошлом году мы туда ездили, но были вынуждены вернуться домой на 5-ый день, поскольку на третий день ребенок начал сипеть. Высокогорный воздух нам не подошел.
1,5 года назад мы ездили в Белокуриху. Это было в ноябре. Были там 3 недели. Все три недели принимали антигистаминные препараты - насморк был круглосуточный.
Сейчас я штудирую интеренет, пытаясь понять, куда же мне с ней поехать?
Просто я встречаю информацию о том, что те курорты, которые показаны больным с абструктивными бронхитами, отличаются от тех, которые показаны больным с астмой.
В прошлый раз, когда мы перенесли такой бронхит, врач-пульманолог сказал, что в принципе пора ставить диагноз "астма". Но так как у нас еще ни разу не наступало удушья, то он пока не решается.
Честно сказать, я не хотела бы дожидаться, когда удушье наступит, чтоб облегчить мучительные сомнения доктора.
Более того, я намереваюсь всеми способами предотвратить это удушье.
В принципе, я уже морально готова к переезду...
Но мне не хотелось бы навредить ребенку по незнанию.
Поэтому.
Пожалуйста, помогите разобраться - как мне ей помочь? куда свозить? где климат будет для нее наиболее благоприятным?
И еще: каков же все таки наш диагноз?

[antibiotik]

Конечно у ребенка бронхиальная астма. Обструктивный бронхит - это не диагноз, это синдром.
Стоит в первую очередь обсудить с пульмонологом назначение базисной терапии.

[inna_angarsk]

Спасибо за ответ.
Я предполагала, что таким он и будет.
Но дело в том, что я сомневаюсь в профессионализме пульмонолога, который наблюдал нас раньше.
В прошлый раз, когда у нас случилась обструкция, после лечения в больнице нам назначили фликсотид на месяц "для профилактики" по 50 мкг - 1 доза в день.
Моя сестра - терапевт. И была весьма удивлена таким назначением, а именно тем, что глюкокортикостероид был назначен для профилактики да еще и на такой короткий срок...
Я не врач. И мне трудно судить. Но и ставить эксперименты над ребенком нет никакого желания... В прошлый раз я отказалась от фликсотида. Мой опыт матери двоих детей давно научил меня тому, что отвечать за врачебные ошибки приходится только детям.
Я собираюсь найти другого врача. Хоть и придется ехать для этого в соседний город. Но мне хотелось бы хоть приблизительно представлять, что представляет собой "базисная терапия".
Я пыталась найти статьи об этом на сайте или возможность получить консультацию пульмонолога, но ничего так и не нашла.
Скажите, можно ли здесь проконсультироваться с узким специалистом?

[ОльгаШа]

На такой короткий срок и в такой низкой дозе - действительно, смысла не было.

Но практика назначения кортикостероидов именно для профилактики рецидивов - общемировая, что в том удивительного? Это и есть базисная терапия.

[inna_angarsk]

сегодня я прочитала статью о бронхиальной астме в Википедии. Я понимаю, врачу будет довольно забавно видеть такое заявление. Но тем не менее. Как только мой ребенок начинает сипеть и булькать, я начинаю активно читать все подряд... Включая документы ВОЗ...
Я уже однажды столкнулось с сомнением пульмонолога, который не решился поставить диагноз астма, так как болезнь проявляется не чаще, чем раз в год. А не стал он его ставить в основном потому, что диагноз в сознании врача крепко накрепко спаян со стандартной схемой лечения. Я примерно представляю... есть один врач в семье...
Так вот. Обычная схема лечения показалась ему чрезмерной в нашем случае. Отсюда, видимо, и низкие дозы и короткий срок, которые удивили.

Я вот еще хотела спросить, если можно.
Чем хронический обструктивный бронхит отличается от астмы?

[ОльгаШа]

Нет такого заболевания - хронический обструктивный бронхит. Есть хроническая обструктивная болезнь легких - заболевание взрослых, как правило - курильщиков или имеющих проф.вредности, и есть бронхиальная астма - заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте и может протекать совершенно по-разному.

Вики - не самый лучший источник информации об астме.
Попробуйте это [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[inna_angarsk]

спасибо за ссылку.
мы только что вернулись из больницы. Две недели пролежали.
слава Богу, удалось найти хорошего пульмонолога.
так что теперь, надеюсь, выкарабкаемся.
спасибо.