График вакцинации и плохие анализы

[Veleda]

Здравствуйте! Моему ребенку 2 года. Из прививок был в роддоме поставлен только 1 гепатит В. БЦЖ поставили в 7 мес. Потом медотвод у невропатолога до года. После года кардиологи поставили диагноз "болезнь Кавасаки хроническая стадия, кардит, коронаро-пульмональная фистула, ООО, коронарит". Насколько я понимаю, болезнь Кавасаки является инфекцией, а при инфекциях все прививки вроде противопоказаны???
На сегодняшний день диагнозы остались прежние, но прививаться сказали можно, хотя анализы как были плохие, так и остались.
Посмотрите пож-та:
тромбоциты - 462 (норма от 180 до 380)
гемоглобин - 132 (норма от 110-130)
гематокрит 38,31 (норма от 33-38)
Кроме того, у ребенка были обнаружены антитела к HBsAg- 188 (мМЕ/мл), а референтные значения меньше 10 мМЕ/мл, флаг положительный.
Педиатр говорит, что это из-за прививки гепатита В у ребенка положительный флаг, дескать очень хороший иммунитет сформировался.... во что как-то не очень верится.
Привики не знаю, можно делать при таких анализах и диагнозах или нет? Если да, то посоветуйте пожайлуста мне наиболее подходящий для нас график прививок.
Из клинки - ребенок очень сильно потеет, больше ничего не наблюдается. Рост 95, вес 15,5 кг.

[anikaa]

Анализы желательно приводить полностью. Всё то, что Вы выложили-норма. Референтные интервалы для клинического анализа указаны неверно.

Антитела к к HBsAg- это же не единственный анализ который сдавался из этой панели? Маркеры вирусных гепатитов отрицательные? Значит это поствакцинальные антитела, педиатр прав, надо завершить вакцинацию.

Вы в какой стране?

[Veleda]

Cпасибо за ответ. Мы живем в Иркутске. Референтные интервалы для клинического анализа я указала из нашего полного гематологического анализа в соответствии с выпиской, где гемоглобин 132.00 г/л, гематокрит 38.31 (%), тромбоциты 462 (*10/9/л - это десять в девятой степени, не знаю как на компе набрать)
Все остальные значения в норме.
Антитела к к HBsAg - это единственный анализ, который мы сдавали, про маркеры вирусных гепатитов мне ничего не известно.
Я свои вопросы повторю.
1. Можно ли с такими анализами и диагнозами делать привики?
2. Нужно ли дополнительное обследование ребенка?
3. Как прививать ребенка, по какому календарю и какими вакцинами?
Заранее спасибо.

[anikaa]

1. Можно. В представленных выдержках из анализов - норма. Повторяю - адекватно оценивать обрывочные цифры невозможно. Сообщение о том, что "остальное-норма" неинформативно.

2. Для вакцинации - нет.

3.

• 24 мес -Пентаксим (1) + Гепатит В (2)
• 25. 5 мес- Пентаксим (2)(без ХИБ-компонента)
• 27 мес- Пентаксим(3) (без ХИБ-компонента)+ Гепатит В(3)
• 28 мес- ККП (приорикс)
• 37 мес- инфанрикс(4) + опв(4)
• 39 мес- опв(5)

[Veleda]

Спасибо! А прививку гепатита разве можно нам ставить с таким анализом - антитела к HBsAg- 188 (мМЕ/мл)????
Так, по информации с сайта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Выявление антител к HBsAg играет важную роль в определении контингента для вакцинации против гепатита В. Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень анти-HBsAg составляет менее 10 мМЕ/л, таким лицам показана вакцинация против гепатита В, при уровне 10- 100 мМЕ/л вакцинация должна быть отложена на один год, при уровне более 100 мМЕ/л вакцинация показана через 5-7 лет.Или это неверная информация?

[anikaa]

Неверная. Никакие вообще анализы не требуются для вакцинации против гепатита В. С учетом высоких титров можно сдать кровь на маркёры гепатитов- но без связи с вакцинацией. Просто если ребенок инфицирован- то вакцинация будет неэфективна. Но вакцинация инфицированного безопасна, поэтому никакие обследования и не рекомендованы.

[Veleda]

Спасибо, все поняла.
Посмотрите нашу кровь пож-та!
Первые цифоры - это наш результат анализа, а две вторые - граница нормы
Результат Норма
лейкоциты - 11,32 6-11,9
нейтрофилы
палочкоядерные - 24 22-48
лимфоциты - 62,5 42-68
моноциты - 8,5 3-12
эозинофилы - 1,6 0,5-5,5
базофилы - 0,4 0,10
эритроциты - 4,85 4-4,9
гемоглобин - 132 110-130
гематокрит - 38,31 33-38
средний объем эритроцита-79 71-82
среднее сождержание гемоглобина - 27,22 23-30
средняя концентрация гемоглобина - 34,45 32-36
распределение эритроцитов по объему - 12,4 11,5-15
тромбциты - 462 180-380
средний объем тромбоцитов - 9,5 6-12,5
СОЭ -8 3-14

[easl]

Проверьте HBsAg и HBcAb.

[Veleda]

Здравствуйте! Подскажите пож-та, каким будет правильным грфик прививок. Ребенку 2,6 года. Из прививок только гепатит в роддоме и БЦЖ В 7 мес. Сегодня, 10.09. поставили первую прививку - пентаксим с хиб компонентом. Следующие привики педиатр говорит, что нужно ставить инфанрикс+иммовакс полио. Я не хочу ставить ре 2 укола, тем более, что в инструции к пентаксиму написано, что после года прививки ставят через 1,5 мес. уже без хиб-компонента. Очень вас прошу, напишите мне пож-та индивидуальный график прививок и когда нужно ставить манту, нам его ни разу не ставили...
И еще хочу спросить...У нас привики практикуют ставить только в ягодицу, кое-как убедила поставить прививку в бедро, но поставили не в боковую мышцу, а прямо посредине бедра, причем уклоли 2 раза, сначала воткнули шприц, дочь ногу дернула и он выскочил, укололи 2-й раз. Теперь у нее на месте этих уколов красные отметины, она хромает, жалуется, что ножка болит. Температура поднялась 38. Что мне делать в этой ситуации? Как лечить ножку?

[Veleda]

Спасибо! А то я тему потеряла! Можно мне уточнить.... вакцинация инфанрикс(4) + опв(4)
39 мес- опв(5)
Это лучший вариант? А просто пентаксим (4) и иммоваккс полио (5) - это хуже??? Если да, то объясните мне пожайлуста, преимущества и недостатки 2-х вариантов!