Мягкотканное содержимое в/ч пазух

[egoria]

Здравствуйте. Прошу Вашей помощи.
Мне 32 г. Жен.
В 2002г. первый острый гнойный гайморит с госпитализацией и пункциями.
Далее были гаймориты в 2007 г. 2 раза (1 с пункцией), в 2008-2009 несколько без пункций, с антибиотиками. С 2009г. 2-3 раза после простуд симптомы гайморита, которые самостоятельно лечились а/б. В марте гайморит правосторонний с пункцией. Пазуха промыта, получено слизисто-гнойное отделяемое. Симптомы гайморита после простуды были также в июле, лечилась а/б самостоятельно.
Примерно с этого периода беспокоила несильная тяжесть в правой пазухе.
После ОРВИ начавшегося 21.09.10г. тяжесть в правой пазухе, заложенность носа и ушей.
На R пазух от от 28.09.10г. - однородное интенсивное снижение пневматизации: тотальное правой, субтотальное левой в/ч пазух и ячеек решетчатой кости.
Проведена пункция. При пункции промывочная жидкость в малом объеме (2-3 мл) заполняла пазуху до чувства болезненного растяжения и самостоятельного выхода не имела (вытягивалась обратно шприцом). При пункции получено прозрачное отделяемое желтоватого цвета в объеме ок. 10 мл. Оттока из пазухи нет.
Назначены антибиотики (СОЭ 19)
Направлена на КТ с подозрением на кисту гайморовой пазухи. КТ сделана на следующий день после пункции.
Заключение по КТ:
Носовая перегородка: искривлена влево до 2,5 мм, слизистая не утолщена.
Носовые раковины: содержимого не выявлено, слизистая утолщена до 4-6 мм. Носовой ход справа сужен.
Лобные пазухи: развиты правильно, пневматизированы, слизистая справа утолщена до 3 мм. Костные стенки без признаков деструкции.
В/ч пазухи: развиты правильно, пневматизация снижена за счёт мягкотканного содержимого плотностью (36-56ед), неоднородной структуры за счет незначительного включения плотностью жидкости (до 4-12едН), слизистая утолщена. Костные стенки без признаков деструкции.
Ячейки решетчатого лабиринта: без содержимого, слизистая утолщена. костные стенки без признаков деструкции.
Клиновидная пазуха: развита правильно, слизистая справа по переднемедиальной стенке утолщена до 2-6 мм.
Костные стенки без деструктивных изменений.
Заключение: КТ признаки пансинусита, искривления носовой перегородки.
Лор врач: рекомендовано хирургическое лечение.
Через 1.5 недели после окончания лечения а/б СОЭ-4.
На настоящее время беспокоит: небольшое чувство тяжести и пощипывающей боли в области правой пазухи и в правой ноздре, болезненная тяжесть на нёбе справа, нет аппетита и слабо ощущается вкус продуктов, снижено обоняние.

Главный мой вопрос: Что это может быть? Большая ли верояность того, что это злокачественное новообразование? (Отделяемое по словам врача похоже на кисту, но ведь на КТ ее не нашли). Или что чаще всего даёт такую картину? Какие обсследования надо пройти до оперативного вмешательства? (Повторить КТ после снятия воспалительного процесса надо, знаю. Что еще? Диагностическую пункцию? Биопсию? Или материал берется во время операции?). Это всё имеет большое значение при выборе клиники, чтобы все диагностические процедуры, которые необходимы, мне провели. Помогите пожалуйста. Прокомментируйте, дайте рекомендации.
Спасибо большое за внимание к моей проблеме.

[nastassia]

вероятность злокачественного образования крайне мала. по описанию кт- нельзя сказать, что кисты нет+ хронический синусит. повторять кт нет смысла, если иначе не скажет хирург, который будет оперировать. операция показана. дальнейшие рекомендации должен давать хирург. биопсия делается во время операции. главный критерий в выборе клиники- руки хирурга