Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.10.2010, 15:13
zerkalo11 zerkalo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 20
zerkalo11 *
Question температура 38,5-39. бактериальная инфекция.

Здравствуйте! Хотела узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения.
Дочка 5,5 лет. Вчера забрала из сада с температурой около 39. Ничего не давали. Уснула рано. Утром температура 38.
Недавно приходила врач по вызову.
После осмотра назначила лечение.
Сумамед по 1 ч.л. 3 дня
Полоскания фурацилином с солью, чередуя с брызганием гексоралом, каждые 2 часа
Лизобакт рассасывать до 5 раз в день
Зиртек (зодак) 5 дней.

Сказала, что инфекция бактериальная, на правой миндалине белое (не помню, как она это грамотно назвала). На вирусную не похоже, потому что нет соплей, чихания.

Сейчас мерила температуру - 38,5

Я так понимаю, антибиотик надо пропить будет обязательно. А что с лизобактом и антигистаминным - так ли они обязательны?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.10.2010, 15:39
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы столько времени на форуме, не ужели про лечение ОРВИ в ЧаВо не читали?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.10.2010, 15:47
zerkalo11 zerkalo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 20
zerkalo11 *
Так я же написала про то, что врач сказала, что это не ОРВИ, а бактериальная инфекция.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.10.2010, 16:22
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zerkalo11 Посмотреть сообщение
Здравствуйте! Хотела узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения.
Дочка 5,5 лет. Вчера забрала из сада с температурой около 39. Ничего не давали. Уснула рано. Утром температура 38.
Недавно приходила врач по вызову.
После осмотра назначила лечение.
Сумамед по 1 ч.л. 3 дня
Полоскания фурацилином с солью, чередуя с брызганием гексоралом, каждые 2 часа
Лизобакт рассасывать до 5 раз в день
Зиртек (зодак) 5 дней.

Сказала, что инфекция бактериальная, на правой миндалине белое (не помню, как она это грамотно назвала). На вирусную не похоже, потому что нет соплей, чихания.

Сейчас мерила температуру - 38,5

Я так понимаю, антибиотик надо пропить будет обязательно. А что с лизобактом и антигистаминным - так ли они обязательны?

Спасибо!
Конечно я не вижу ребенка, но из того, что Вы написали бактериальная инфекция не прослеживается.

И отсутствие соплей и чиханья вовсе не означает бактериальную инфекцию.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.10.2010, 16:39
zerkalo11 zerkalo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 20
zerkalo11 *
А как же белое на миндалине (или внутри)? Именно это послужило аргументацией врача.
Какой признак может явно свидетельствовать именно о бактериальной инфекции? Не хочется навредить.
Спасибо за быстрые ответы!))
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.10.2010, 16:57
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zerkalo11 Посмотреть сообщение
Какой признак может явно свидетельствовать именно о бактериальной инфекции?
Положительный посев, соответствующая картина крови в ОАК....например.....
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.10.2010, 16:59
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zerkalo11 Посмотреть сообщение

А что с лизобактом и антигистаминным - так ли они обязательны?

Они не нужны, независимо от возбудителя.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.10.2010, 17:34
zerkalo11 zerkalo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 20
zerkalo11 *
Цитата:
Сообщение от dr.Ira Посмотреть сообщение
Положительный посев, соответствующая картина крови в ОАК....например.....
Если сделать только оак, то по результатам можно будет судить о болезни?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.10.2010, 18:03
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zerkalo11 Посмотреть сообщение
Если сделать только оак, то по результатам можно будет судить о болезни?
В известной степени, в сочетании с клиникой и анамнезом.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.10.2010, 20:42
zerkalo11 zerkalo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 20
zerkalo11 *
Кровь сможем сдать только завтра утром, результаты будут вечером.
Вот что нашла про тонзиллит. По описанию очень похоже на то, что у дочки.

Инкубационный период при остром тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Для этого заболевания характерны острое начало с повышением температуры до 37,5–39°С, познабливание или озноб, головная боль, общее недомогание, боль в горле, усиливающаяся при глотании; нередки боли в мышцах и суставах. У детей могут быть тошнота, рвота, боли в животе. Длительность периода заболевания (без лечения) составляет примерно 5-7 дней. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические проявления болезни (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро исчезают, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10-12 дней.

Получается, что если даже это тонзиллит, то можно без антибиотиков выздороветь? Или в случае тонзиллита это не лучшее решение?
Сейчас к вечеру у дочки температура 39. Вялая, но не сказать, что болезнь подкосила ее. Ощущения какие-то в горле точно есть. ТО она говорит, что больно глотать, то не больно. Спросила, есть ли ощущение опухлости в горле - вроде есть. Лимфоузлы воспалены, но не жесткие.
Завтра в любом случае с утра кровь сдадим. Результат тут выложу.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.10.2010, 11:35
zerkalo11 zerkalo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 20
zerkalo11 *
Exclamation изменения в течении болезни

ЗдравствуйтеЙ
Вчера под утро у дочки разболелся живот. Ношпа особо не помогла. Вызвали неотложку. Температур при этом снизилась до 37. Врач щупал-щупал живот, в итоге решили везти в больницу, где хирург должен был проверить на аппендицит. Там же сдали кровь и мочу. Результат анализа крови выкладываю тут, самой разобрать очень сложно, т.к. написано от руки.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
В течение дня вчерашнего состояние было в общем нормальное. Жалоб на живот не было, была общая слабость, соблюдали диету.

Сегодня снова поднялась температура до 39, стало болеть горло, появился белый налет.
Не понимаю уже, от чего надо лечить дочку . Вчера был поставлен диагноз о.энтерит.
Может, из анализа крови станет видно, что это такое.
Или все-таки просто ОРВИ с таким странным протеканием? ТОгда что делать с белым горлом?

спасибо!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.10.2010, 11:48
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zerkalo11 Посмотреть сообщение
ЗдравствуйтеЙ
ТОгда что делать с белым горлом?
Сделать мазок из зева на стрептококк. Если он будет положительным (высеется стреп.гр. А ) начинать прием антибиотиков пенициллиновой группы.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.10.2010, 14:20
zerkalo11 zerkalo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 20
zerkalo11 *
мазок придут завтра брать из горла.
температура сейчас 39,4. очень болит горло.
приходил участковый педиатр.
вот лечение.
цифотаксим 1,0 +новокаин 5 мл, по 4 мл такой смеси 2 раза в день через 12 часов - 5 дней
супрастин 0,5 табл 2 раза в день 5 дней
полоскание горла хлорофилиптом, орошение гексоралом 2 раза в день
имудон по 1 т 5 раз в день 5 дней
обильное кислое питье
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.10.2010, 15:08
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zerkalo11 Посмотреть сообщение
мазок придут завтра брать из горла.
температура сейчас 39,4. очень болит горло.
вот лечение.
цифотаксим 1,0 +новокаин 5 мл, по 4 мл такой смеси 2 раза в день через 12 часов - 5 дней
супрастин 0,5 табл 2 раза в день 5 дней
полоскание горла хлорофилиптом, орошение гексоралом 2 раза в день
имудон по 1 т 5 раз в день 5 дней
обильное кислое питье
Нет смысла делать мазок после начала антибиотикотерапии. Цефалоспорины (цефотаксим ) - не препарат выбора при стреп. ангине. Все остальное (супрастин , полоскание горла хлорофилиптом, орошение гексоралом,
имудон ) просто не нужно.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.10.2010, 16:02
zerkalo11 zerkalo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 20
zerkalo11 *
что же делать тогда? у дочки температура уже 39,5, воет постоянно - горло болит
а какая аангина может быть еще? педиатр поставила диагноз - лакунарная ангина
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.