Принимать ли снова Достинекс?

[Grib65]

Уважаемая Галина Афанасьевна, добрый день.
Я была у Вас на очном приеме 26.04 этого года.
Мне 45 лет, рост 167, вес 57 кг.
В карточке написано: Первичный гипотериоз, выявленный во время одной из беременностей в 2006 г. Гиперопролактиномия функциональная, доказано отсутствие макропролактиномии. Прием достинекс с 2006 г.в дозе 1/2-1/4 табл в неделю.
Рекомендовано:
1. Отменить достинекс. Провести контроль пролактина через 3 месяца.
Вот результаты анализов (все в Инвитро)
апрель - 735 мЕд/л (109-557) (еще на фоне приема Достинекса 1,4 т. в неделю) отмена с 01 мая.
июль - 1008 мЕд/л (109-667)
октябрь - 1043 мЕд/л (109-557)
2. Провести Эхокг. Обследование за сентябрь 2010: клапанный аппарат не изменен, нормально функционирует, размеры камер сердца, толщина стенок, глобальная сократимость миокарда в норме, локальная сократимость миокарда в норме, локальная сократимость миокарда не нарушена. Нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлено.
3. Сделать рентген легких. Заключение за сентябрь 2010: все в порядке, изменений не нашли.

Из др. заболеваний: эндометриоз, миома матки (маленькая), гипотериоз, мастопатия, хр. тонзиллит, хр. холецистит, хр. гастродуоденит.
В ноябре 2008 года была удалена фиброаденома левой молочной железы. Гистологию делали, онкологии нет. В сентябре 2010 была у онколога-маммолог на проверке, нашли на УЗИ какой-то маленький узелок в правой железе, но фиброаденомой его не назвали.

Первые месяцы после отмены достинекса из груди увеличелись выделения. Текло довольно сильно, даже белье намокало. Грудь стала нагрубать сильнее и болеть. Соски же, наоборот, стали менее чувствительными. В настоящее время выделения есть, но не так сильно, как в первые месяцы. Цикл "скачет" от 26 до 35 дней. Месячные нормальные, без особых болей. ПМС присутствует ). Полностью пропало половое влечение и это сильно расстраивает моего мужа. Стоит ли возвращаться к приему достинекса и поможет ли это вернуться к нормальной половой жизни?

Принимаю эутирокс ежедневно, 0,75
На приеме Вы задавали вопрос какие еще лекарства я принимала или принимаю. При болях разных, в том числе менструальных, ибупрофен-400. Иногда при дискомфорте или приеме жирной пищи: креон, мезим или панзинорм, когда стресс - персен форте или пью пустырник, когда метеоризм - пепсан-Р, вот все что было из таблеток за последние пол года. Еще пила мальтофер с аскорбинкой, но с августа его не принимаю.

[Melnichenko]

Давайте проверим содержание макропролактина и примем решение - чтобы не огорчать мужа, скорее всего вернемся к достинексу - мб , в меньших дозах
НО давайте узнаем про макропролактин и ФСГ

[Grib65]

Спасибо за ответ! Про макропролактин в анализе, сданном в октябре написано: Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. А пролактин был 1043 (109-557). Такие сведения про макропролактин были во всех анализах, сданных в Инвитро, где показатели пролактина превышали норму.
Сдать только ФСГ или ЛГ тоже ? На 6-7 день цикла или все-равно?

[Melnichenko]

Вернее , были сведения о его незначительном количестве . Тогда возвращается к достинексу - осложнений нет . А ФСГ нужен в связи с возрастом , ЛГ не очень -то нужен. Сдать лучше в начале цикла

[Grib65]

Добрый день, Галина Афанасьевна, с праздниками Вас с прошедшими! Сдала в Центре Эндокринологии анализы 27.12.2010
Результаты:
ФСГ - 8.0 Ед/л (1.9-11.7)
Пролактин 839,7 МЕ/л (90.0-540.0)
ТТГ - 2,493 мМЕ/л (0.250-3.500)
Самочувствие хорошее.
Цикл сейчас регулярный, варьируется от 26 до 35 дней.

[Grib65]

Сдавала на 7-ой день цикла.

[Melnichenko]

Хороший ФСГ радует .

[Grib65]

Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста нужно ли возвращаться к приему Достинекса или нужды в этом нет. Пролактин же растет понемногу. Это нормально? Чуствую себя хорошо, жалобы только на отсутствие интереса к половой жизни, раньше у меня была активная половая жизнь, а вот уже почти год - никакого желания. Причем желание стало уменьшаться еще на фоне приема достинекса, а после его отмены и вовсе исчезло. Еще в последнее время усилились менструальные боли. У меня эндометриоз, запланировала осмотр у гинеколога.

[Melnichenko]

Да , вернуться надо и общая продолжительность и цели лечения д быть определены

[Grib65]

Галина Афанасьевна, спасибо большое за Ваше внимание. Подскажите пожалуйста специалиста по лечению гиперопролактиномии из врачей Вашего центра чтобы лечиться очно))

[Melnichenko]

Дзеранова ЛК, дмн