Гиперсекреторный гастродуоденит

[Nata99]

Доброе утро! Уже с конца лета стали появляться совсем незначительные боли за самым нижним левым ребром - даже не боль, а как бы потягивание, поднывание кратковременное , ненавязчивое, в последнее время 4-10 раз в сутки и не пойму, от чего это появляется (в конце лета это было 1 раз в несколько дней). Боль бывает и в начале ребра и в конце ребра. пару недель назад стало подбаливать в самом верху живота (между нижним правым и левым ребром) и под самым нижним правым ребром. Дней 8 назад стала по утрам есть кашу овсяную и 5 злаков - остались вообще незначительные кратковременные боли за нижним левым ребром несколько раз в день. Аппетит хороший. Вчера сходила на прием к гастроэнтерологу. Врач (профессор) сделал УЗИ:
Печень - структура однородная, размеры N, не увеличены, контуры ровные, халангиоспазм нет, внутрипеченочные протоки не расширены, холедох не изменен.
Желчный пузырь - размеры N, не деформирован, стенки обычные, не утолщены, содержание - желчь однородная, конкрементов нет, полипозные разрастания нет, синдрома сладжа нет.
Поджелудочная железа однородная, структура эхогенная, размеры не увеличены.
Селезенка однородная, размеры не увеличены, селезеночная вена не расширена.
Желудок - расположен косо, количество секрета натощак избыточное (УЗИ делала в 18-00, обедала в 11-30 и после этого даже воды не пила), стенка утолщена, послойность стенки нарушена, ДГР отсутствует.
12-перстная кишка язвенный деффект отсутствует, деформация луковицы 12-перстной кишки отсутствует. Диагноз - гиперсекреторный гастродуоденит, дисбиоз кишечника.
Назначено лечение:
Диета 5 на 3 мес., де-нол 1 табл. 2 раза в день до еды 14 дней, энтерофурил по 200 мг 2 раза в день до еды 7 дней,амоксициллин 500г 2 раза в день до еды 7 дней, бифиформ комплекс по 1 табл. 2 раза в день во вр. еды 20 дней, мультабс иммуно по 1 табл. 1раз в день 30 дней.
1. Адекватное ли назначено лечение?
Антибиотики врач назначил из-за того, что гастродуоденит почти всегда вызван бактериями Helicobacter pylori.
2. Нужно ли как-то обрабатывать посуду от этих бактерий?
3. И нужно ли вообще лечить этот гастродуоденит?

[Chibi]

Лечение не соответствует принятым эрадикационным схемам, кроме того у вас не доказана хеликобактерная инфекция и вы не описываете показаний к её поиску.
Диагноз сомнительный, относится к несуществующим, УЗИ - неинформативный метод оценки желудка и 12-перстной кишки.
Вероятно следует посетить другого гастроэнтеролога, а может быть вначале терапевта. Кроме болей вас ещё что-нибудь беспокоит? Ваш возраст, рост, вес.

[Nata99]

Мне 34 года, рост 168, вес 54 кг. Вес всегда примерно такой держится, аппетит хороший. Недавно ходила к кардиологу - за последние полтора месяца где-то раз в 2-3 недели было такое в течение суток вечером и ночью- бросало в жар, тошнило, сердце как бы "заходилось", вообще не могла заснуть всю ночь - померяла давление - примерно 105-113/55-70, пульс 85-95. И один раз , наоборот , казалось ,что сердце медленнее бьется - давление было 90/40 пульс 73 и еще через 30 мин 83/50 . До этих случаев никогда пульс не меряла, давление меряли только врачи на медосмотре раз в год и оно всегда пониженное (90-100/50-60) и нормально чувствовала. У кардиолога сделала кардиограмму - все в порядке, врач сказала, что, видимо, это были небольшие спазмы и сказала, что у меня вегетососудистая дистония и нужно пить корвалол в таких случаях. и еще - предыдущие полтора года очень много нервничала, почти постоянно, т.к. были серьезные проблемы со здоровьем у близких родственников.

[Chibi]

Диагноза ВСД нет, под ним чаще всего маскируются другие расстрйства, воспльзуйтесь поиском по форуму. То, что вы описываете - похоже на панические атаки. Можно пройти тестирование здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 выложите результаты.

[Nata99]

Доброе утро!
Я прошла те тесты, на которые вы дали ссылки:
1. Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 8. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
2. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги.
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.
3. Опросник для выявления панических атак.
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%.
4. Шкала эмоциональной возбудимости.
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.
5. Индивидуально-типологический опросник (ИТО):
Ложь: 4
Аггравация: 0
Экстраверсия: 3
Спонтанность: 0
Агрессивность: 1
Ригидность: 4
Интроверсия: 4
Сензитивность: 4
Тревожность: 4
Лабильность: 5
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.
6. Торонтская алекситимическая шкала.
Алекситимия: 62
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.
Вопросы:
1. Боли за нижним левым ребром считай вообще прошли - по утрам продолжаю есть каши. Принимать ли мне таблетки, назначенные гастроэнтерологом для лечения гастродуоденита?
2. А какие еще органы находятся за нижним левым ребром?
2. кардиолог при хорошей кардиограмме на основании моих жалоб мне поставила диагноз синусовая тахикардия и ВСД. Сегодня опять как-то немного подташнивает, голова "тяжеловатая", ночью спала (тоже слегка подташнивало и и голова как бы "тяжеловатая"), но раз 7 просыпалась, и работать сегодня это не мешает, хотя небольшой дискомфорт есть. Около 2-х месяцев назад был медосмотр и невролог, когда я ему сказала, что плохой сон (он у меня всегда был не очень хорошим) и пару раз кидало в жар, предложил попить адаптол и сказал, что ничего страшного со мной нет. Я, если честно, так его и не начала пить. Переживать перестала уже как месяца три назад, т.к. более-менее со здоровьем у близких наладилось. Что можете посоветовать в этой ситуации? (сама начала пить глицин две недели назад и до этого неделю пила новопассит). Я вообще человек спокойный на работе , в отношениях с людьми, аппетит хороший, "острые углы" стараюсь в отношениях с людьми обходить, единственное, всегда переживаю, если что-то случается у близких родственников, например, со здоровьем. Раньше, кроме частых ОРВИ, ничем не болела.

[Nata99]

Еще забыла добавить - принимаю уже несколько лет противозачаточный препарат линдинет 20. И примерно 2 мес. назад сделала УЗИ щитовидки - все в норме.

[Chibi]

Назначенное вам лечение принимать не имеет смысла, так как диагноза нет.
Глицин и Новопассит также не нужно.
Складывается впечатление, что у вас функциональное расстройство системы пищеварения, но диагноз должен быть установлен после очного осмотра терапевтом или гастроэнтерологом и дополнительных методах обследования (хотя бы клинический анализ крови), которые тоже должен назначить очный врач.
Также имеет смысл обратиться к психотерапевту, учитывая длительный период эмоционального напряжения.

[Nata99]

Спасибо за ответ. Что-то пока не нашла, где принимает психотерапевт, только психиатры.
1. А можно обойтись без психотерапевта? Не могли бы вы дать какие-ниб. советы?
2. Может, все-таки попить какие-то легкие успокоительные? Как я писала выше, переживать перестала уже как месяца 3 назад, сейчас стараюсь почти не нервничать.
3. И еще - а проблемы с ЖКТ - тоже от того, что долго нервничала?

[Chibi]

В области психотерапии не могу давать советы, я врач другой специальности, может быть эта тема поможет вам принять правильное решение http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19321
Самостоятельно ничего пить не нужно, едва ли от этого будет польза. Функциональные расстройства ЖКТ могут быть связаны с эмоциональным напряжением, но хочется напомнить, что диагноз всё ещё не установлен.