|
#1
03.12.2005, 11:14
|
|||
|
|||
|
боли в животе и расстройство стула
1,5 года назад начались нарушения с кишечником, стул 3-5 раза в день, неоформленный, Год назад после простуды стало чувствоваться в точке вверху живота под ребром чуть правее середины живота. Боль возникала иногда, сама пропадала. Полгода назад поднялась температура 38, сильная боль в голове, тяжесть вверху живота. На следующий день температуры не было, но периодически стала возникать боль справа вверху живота. Могло болеть день-два, потом проходила. Последний месяц постоянная боль - как будто что-то выпирает изнутри. С утра встаешь - вроде не болит, на работе посидишь - и начинает болеть, и так до вечера, к вечеру распространяется тупая боль на весь верх живота. При этом, если находишься дома (не сидишь постоянно, не в тесной одежде), то практически не чувствуется боль. За 1,5 года 2 раза делала колоноскопию. Небольшое воспаление в сигмовидной кишке. Гастроскопия - гастрит, хеликобактерий нет. Неделю назад УЗИ брюшной полости - боль в точке желчного пузыря, перегиб в верхней трети, взвесь, утолщение стенки. Остальное - норма. Зв 1,5 года каждые три месяца прохожу лечение от дисбактериоза. (В анализах все в пределе нормы). Полечилась от нематод, сосальщиков (3 курса вермокса, 4раза по 3 недели - холегон(по 1 тХ3 раза в день)) Сейчас пробовала пить алохол по 1 тХ3 раза в день, боли не уменьшаются. Метеоспазмил, дюспаталин не помогает. От жирной, жареной пищи боли больше не становятся, от приема пищи не зависят. Последние 2 недели стул стал более нарушенным. Стул 2-4 раза в день, иногда зеленоватый. С утра или нормальный или с вкраплениями твердых камешков.(1-2 раза) После обеда - в начале дефекации более менее нормальный или твердый, а потом жидкий.(1-2 раза) иногда нормальный стул.
Обращалась в несколько клиник. Каждый врач выдвигает свою версию - то раздраженный кишечник, то холецистит, то гельминты, то - а вдруг у вас болезнь Крона. Каждый раз снова назначают колоноскопию, потом на 3 месяца лечение, которое не помогает. Подскажите, пожалуйста, что является причиной: 1. Болей 2. Такого стула 3. Что можно принять, чтобы облегчить боли, а заодно понять, что болит. Спасибо. 
|
|
#2
03.12.2005, 11:26
|
||||
|
||||
|
Возраст, пол, масса тела (не менялась ли). Стул не связан с характером питания?
Результаты лабораторных анализов: клинический анализ крови, биохимические показатели (сахар, амилаза и т.п.), копрограмма? Компьютерную томографию брюшной полости не делали?
|
|
#5
04.12.2005, 05:34
|
||||
|
||||
|
Уважаемая pintak,
к сожалению масса тела, без указания роста, ни о чем не говорит. Кроме того, ответ: "кровь все норма" также не несет никакой информации, поскольку не ясно, какие исследования выполнялись. Что касается описания УЗИ, которое вы приводите. Была ли визуализирована поджелудочная железа? Описывается ли она в протоколе? Если да, то желательно привести ее описание. Tim Vetrov уже просил привести данные биохимических показателей крови, в т.ч. глюкозы крови, ферментов. Они нормальные или исследования не проводилось? -- руку къ сему приложилъ Александръ
|
|
#7
05.12.2005, 01:32
|
||||
|
||||
|
Уважаемая pintak!
Что такое "печеночный профиль"? Мне как инфекционисту-гепатологу такой термин неизвестен. Это АлАТ, АсАТ и билирубин, что ли? То есть, сахар, амилазу не смотрели? Копрограмма в норме или все-таки многовато непереваренных волокон и жира? Пожалуйста, потрудитесь привести конкреные значения конкретных показателей. В том числе, и клинического анализа крови (пусть будет в норме).
|
|
|
|
#8
06.12.2005, 14:31
|
|||
|
|||
|
Глюкозо - 4,9 ммоль/л
общий белок - 69 g/L альбумин - 50 г/л общий билирубин 9.6 мкмоль/л прямой билируб - 0.9 мкмоль/л непрямой билир - 8.8 триглецириды - 0.3 ммоль/л холестирин - 5.3 АЛТ - 19 ед/л АСТ - 17 гамма-ГТ-17 щелочн фосфатаза = 73 гаммаглютаматдегидрогеназа -10.8 эритроциты -5.06 гемоглобин -135 лимфоциты -31 моноциты -8 соэ 4 сегментоядерные -60 эозинофилы -1 лейкоциты- 6.1 кал консистенция -мягкая форма -оформленный запах -каловый слабый цвет -коричневый реакция 6,5 слизь -нет кровь -не обнаружено остатки непереваренной пищи-нет реакция на лейкоциты - отрицательно на билирубин - отрицательно на стеркобилин - положительно мышечные волокна с исчерченностью -немного мышечные волокна без исчеченности - немного соедин ткань -не обнаружено жир нейтральный - немного жирные кислоты - не обнаружено мыла - скудно растит клетчатка перевариваемая -немного растит клетчатка неперевариваемая - много крахмал - обнаружено внутриклеточно немного иодофильная флора - не обнаружено кристаллы - не обнаружено слизь - не обнаружено эпителий -0 лейкоциты -0 эритроциты -0 простейшие -не обнаружено дрожжевые грибы - не обнаружено Сегодня снова сделала УЗИ печень правая доля 109 мм, левая доля - 69 мм эхогеность обычная воротная вена - 08 мм, селезеночная вена -6 мм внутрипеченочные желчные протоки уплотнены, не расширены общий желчный проток -2мм желчный пузырь с перегибом в области шейки, длинник 78 мм, поперечник -20, толщина стенки 2 мм, содержимое-гомогенное поджелудочная железа , головка 22, тело 16, хвост 21, контур ровный, эхогенность обычная, вирсунов проток 1мм, эхоструктура гомогенная селезенка , длина 93, толщина 36, контур ровный, эхоструктура - гомогенная
|
|
#9
06.12.2005, 16:49
|
||||
|
||||
|
Пищеварительные ферменты помогают? Креон, например?
|
|
#10
06.12.2005, 18:58
|
|||
|
|||
|
Особого эффекта не видно. Комплексное лечение дисбактериоза+ферментные препараты (в том числе креон) проходила несколько раз. Кажется, что становится чуть лучше с точки зрения работы кишечника, но не надолго. Неделю может стул быть более менее нормальным, потом твердый, или жидкий. Нет постоянной нормальной работы кишечника. И замучили тупые боли справа вверху живота на краю ребра, причем повторюсь боли появляются справа при долгом сидении, к вечеру какая-то тяжесть вверху всего живота, как будто сильная мышечная усталость. Стоит не пойти на работу, болей практически нет, просто как будто что-то слегка чувствуется вверху живота справа.
|
|
#11
07.12.2005, 01:31
|
||||
|
||||
|
Скажите, пожалуйста, тот врач, который предполагал "раздраженный кишечник" какое назначал лечение? И кто он был по специальности?
Также ответьте, пожалуйста, что в Вашей жизни изменилось за три последних года?
|
|
#13
07.12.2005, 16:19
|
||||
|
||||
|
Эглонил принимали когда-нибудь? Сколько времени, в какой дозировке и с каким эффектом принимали коаксил?
|
|
#15
07.12.2005, 18:47
|
||||
|
||||
|
Сколько времени принимали коаксил?
Чтобы точно определить природу Вашего страдания, мне понадобится задать еще несколько вопросов, если позволите. Но ответ на этот важен.
|
Линейный вид
