Гипотрофия. Синдром мальабсорбции.

TBab · #1 03.02.2011, 22:47

Здравствуйте! Вы моя практически последняя надежда, т.к. уже не знаю куда идти.
Дочка, 2 г 1 мес, родилась 3110 гр, 49 см. Беременность легкая, роды без осложнений. Сейчас весит 9700 гр, рост 84 см, 12 зубов, на голове по бокам еще короткие волосы. Кушает плохо.
Наблюдались в разных учреждениях (могу написать подробно в каких). Проверялись у гастроэнтеролога/эндокринолога/кардиолога и др.специалистов. У эндокринолога притензий к нам нет. Кардиолог выявил экстрасистелы. Недавно лежали в больнице в Гастроэнтерологическом отделении. Результаты наши: целиакии нет. Размеры поджелудочной железы на УЗИ головка-12, тело - 8, хвост - 14. Делали биопсию тощей кишки (Зак-е: Умеренно выраженный лимфоцетарный гастрит тела желудка. Гипертрофия слизистой оболочки тощей кишки толщина слизистой оболочки увеличена и составляет 650-780 кмк. Гипертрофия слизистой оболочки тощей кишки. Умеренно выраженный еюнит). Ректороманоскопия (Зак-е: Органической паталогии не выявлено).

Диагноз перепечатываю с выписки:
Заключительный клинический диагноз:
Основной: Вторичный синдром нарушенного кишечного всасывания. Лактазная недостаточность.
Осложнения: Гипотрофия 2 степени. Реактивные изменения поджелудочной железы.
Сопутствующие: Дизбактериоз кишечника 0-1 ст.

Лечение: Диета безглютеновая, безмолочная. Креон 10 тыс. по 1/2 капс. х 3 р.д.

Мои вопросы вам:
- Насколько опасны реактивные изменения поджелудочной железы?
- Что мне делать (варианты: лечиться как мне сказали и ни к кому не обращаться/обратиться к специалистам (каким?)/ проверить (что?)/ ваши предложения)

Если будут нужны еще данные, напишу. Буду безмерно благодарна, если ответите по существу. Пожалуйста, я действительно в отчаянии...

dr.Ira · #2 04.02.2011, 10:05

Цитата:

Сообщение от TBab

Результаты наши: целиакии нет.

Цитата:

Сообщение от TBab

Лечение: Диета безглютеновая, .

Нет логики.

Цитата:

Сообщение от TBab

Лактазная недостаточность.

Лактазная недостаточность присутствует у большинства людей старше годовалого возраста.

Цитата:

Сообщение от TBab

Насколько опасны реактивные изменения поджелудочной железы?.

Не обращайте внимания - это фантазии УЗИста.

Цитата:

Сообщение от TBab

Что мне делать?.

Выложите (в виде кривых) росто-весовые прибавки ребенка и результаты анализов крови.

TBab · #3 04.02.2011, 21:10

Добрый день! Рада, что вы откликнулись!
Ирина, росто-весовые прибавки выкладываю в виде таблицы, если это не критично.

Вес (гр) Возраст Рост (см)
3110 При рождении , рост - 49 см
3952 1м 2 д
4670 2м 6д
5138 3м 1д
5738 4м 3д
6035 5м
6390 6м 4д
6550 7м , рост - 67 см
6870 8м 2д
7255 8м 29д
7395 9м
7800 11м 12д , рост - 73 см
8130 1г 3 м , рост - 78 см
8650 1г 7м , рост - 80 см
9700 2г 1м , рост - 84 см

Анализ крови (07.12.10): Hb 113,00 г/л, Эритроциты: 3,81х10х12/л, Лейк 7,0х10х9/л, Тромбоц. ;208х10х9/л, СОЭ-26мм/час, Лейкоцитарная формула: п/я 0%, с/я 21,4, б. 1.20%, э. 1,30%, м. 8,20%, л.67,90%.
Биохимический анализ крови (07.12.10):
Общ.белок – 66, Альбумин – 54, Креатинин – 49, Билирубин общий- 8,37, Билирубин прямой – 4,38, Железо – 6,89, ОЖСС - 58,26, Фосфор – 1,53, АЛаТ – 8, АСаТ – 36, Альфа-амилаза – 108, Глюкоза – 3,68, Магний – 0,8.
Гемоглобин - 120

PS. "Насколько опасны реактивные изменения поджелудочной железы?" - т.е. беспокоиться мне не о чем?

TBab · #4 08.02.2011, 09:14

Пожалуйста, помогите советом!

doctorus · #5 08.02.2011, 10:21

А что беспокоит то? Только то что плохо кушает и набирает вес? Или есть еще какие-то жалобы?

TBab · #6 08.02.2011, 10:30

Беспокоит маленький вес, что за 5 мес не появилось ни одного зуба (сейчас всего 12 зубов), что на голове по бокам еще коротенькие волосы, также беспокоит, что кушает плохо. Стул у дочки неустойчивый, тенденция к поносам. Часто кал с жирным блеском, с горшка смывается плохо.

doctorus · #7 08.02.2011, 10:40

В семье есть еще дети? Как развивались они, не было ли похожих проблем? Вы, отец ребенка - не имели подобных состояний в детстве? Ребенок выражено похож на одного из родителей?

TBab · #8 08.02.2011, 13:34

В семье один ребенок. Таких проблем ни у меня, ни у мужа в детстве не было. Дочка на меня похожа, но в ее возрасте я была весьма пухлым ребенком и ела все.
Началось у нас так: когда дочке было 3 мес папа наш заболел гриппом, мы с ней чуть не заболели, были на грани. Потом начался понос, были у врача, лечили дисбактериоз, зол.стафилококк. Дочка стала мало прибавлять в весе. С 5 мес до 1,5 лет наблюдались в больнице у гастроэнтеролога, лечение наше: Элькар, Лактаза Бейби, 1 курс Креона. Затем пошли в гастроцентр, оттуда нас направили в больницу, диагноз из больничной выписки написала выше.

TBab · #9 14.02.2011, 17:07

Ну неужели никто не может посоветовать что делать?

*ОльгаШа* · #10 15.02.2011, 22:08

Вообще, вес невысокий, но девочка все время шла ниже среднего, все, что между красными линиями - нормально.
Какой рост и вес у Вас и мужа?

TBab · #11 15.02.2011, 22:45

Добрый вечер, Ольга Владимировна! Рада, что ответили.
я: рост 171, вес 55 кг
муж: рост 182, вес 105 кг

TBab · #12 18.02.2011, 16:34

Мои вопросы вам:
- Насколько опасны реактивные изменения поджелудочной железы?
- Что мне делать (варианты: лечиться как мне сказали и ни к кому не обращаться/обратиться к специалистам (каким?)/ проверить (что?)/ ваши предложения)

Ну неужели никто не может ответить, что делать-то?

Dr.Mari · #13 18.02.2011, 16:54

1Не опасны.Этот "диагноз" ставится у нас поголовно и в большинстве случаев означает норму.
2

Цитата:

все, что между красными линиями - нормально

Я бы пока просто наблюдала.