Анализ крови. Дочке 2 года 3 месяца

KWS · #1 03.03.2011, 21:56

Здравствуйте. Дочери 2 года 3 месяца. В связи с отекающем коленным суставом врачи не могут поставить диагноз: ЮРА или РеА.
В настоящее время насторожил ОАК. Иммунология в норме (ANA, СРБ, РФ и др.) биохимия, незначительно повышен холестирин.

Прокомментируйте пожалуйста ОАК.

WBC 7.3
RBC 4.65
HGB 11.3
HTC 35.6
PLT 256
MCV 77
MCH 24.4
MCHC 31.8
Цветовой показатель 0.74
палочкоядерные 1
сегментоядерные 49
эозинофилы 3
лимфоциты 38
моноциты 7
СОЭ 31

3 недели назад все показатели крови были в норме, а сейчас вот такие. Дочь сейчас кашляет, субфебрильная температура, насморк. В настоящее время лежим в отделении ММА им. Сеченова там инфекцию и подцепили. Из инфекций нашли микоплазму и уреаплазму. Назначили антибиотики.

Буду признательная если вы ответите, потому что за 3 недели соэ повысилось с 8 до 31.

doctorus · #2 03.03.2011, 22:06

СОЭ - неспецифичный показатель воспалительного процесса. Может быть связан с чем угодно - и с артритом в т.ч. Про микоплазму с уреаплазмой - слов нет...

*Gratis* · #3 03.03.2011, 22:14

Цитата:

Сообщение от doctorus

СОЭ - неспецифичный показатель воспалительного процесса...

Далеко не всегда воспалительного процесса.

KWS · #4 03.03.2011, 22:14

расскажите пожалуйста почему нет слов... у нас нашли микоплазма артритидис, в титре 1:8. Уреаплазма в титрах ниже диагностических. Еще сдали на ЦМВ и Эбштейн Барр, в прошлую госпитализацию выявили антитела, но только G. Антитела М не обнаружили. ХОтят ставить капельницы Цитотект НЕО, но это решится завтра когда получу результаты ихз лаборатории. Может ли повышеное СОЭ быть связано с тем что у нас сейчас ОРВИ. Мы 3 недели назад когда опух сустав сдали ОАК - все показатели были в норме, и в прошлую госпитализацию при отекшем суставе ОАК было в норме. Поэтому настоящий анализ насторожил очень сильно.

doctorus · #5 03.03.2011, 22:23

Цитата:

Сообщение от Gratis

Далеко не всегда воспалительного процесса.

Согласен, но коротко простыми словами это не напишешь

Разве что так: СОЭ очень неспецифичный показатель... Но я писал ответ применительно к данному посту.

doctorus · #6 03.03.2011, 22:33

Цитата:

Сообщение от KWS

расскажите пожалуйста почему нет слов... у нас нашли микоплазма артритидис, в титре 1:8. Уреаплазма в титрах ниже диагностических. Еще сдали на ЦМВ и Эбштейн Барр, в прошлую госпитализацию выявили антитела, но только G. Антитела М не обнаружили. ХОтят ставить капельницы Цитотект НЕО, но это решится завтра когда получу результаты ихз лаборатории. Может ли повышеное СОЭ быть связано с тем что у нас сейчас ОРВИ. Мы 3 недели назад когда опух сустав сдали ОАК - все показатели были в норме, и в прошлую госпитализацию при отекшем суставе ОАК было в норме. Поэтому настоящий анализ насторожил очень сильно.

Трудно судить на расстоянии, возможно коллеги меня поправят, но с моей точки зрения, очень сомнительно, что бы данное состояние было связано с этими инфекциями. А уж тем более с ЦМВ или ЭБВ. Повышенная СОЭ может быть связана с чем угодно, в т.ч. и с ОРВИ.

KWS · #7 03.03.2011, 23:31

Спасибо за ответы. А что конкретно можно сказать по этому анализу?

doctorus · #8 04.03.2011, 11:27

Конкретно - ничего. Выложите все имеющиеся данные, опишите подробнее состояние ребенка и заболевание с начала - как начиналось, с чем связано и т.д. Возможно, можно будет что-то конкретное сказать.

KWS · #9 04.03.2011, 15:04

Выписка от прошлой госпитализации в последнем посте этой темы

http://forums.rusmedserv.com/showthr...=160589&page=4

Началось все с августа 2010 года когда на голове обнаружились шишки, которые доктора долго не могли диферинцировать, пришли к выводу что это кольцевидная гранулема, на теле появились также кольцевидные пятна, что тоже было в пользу КГ. 15 ноября отек правый коленный сустав, госпитализировались. К новому году и шишки и пятна и колено (после лечения вольтареном и пункции сустава) прошли.

После ОРВИ 6 января снова стали появляться шишки на голове и проявляться пятна на теле. 6 февраля 2011 года отекло колено. принимали вольтарен 1/2 2 раза в день, местно вольтарен мазь и компресс с димексидом.

24 февраля планово госпитализировались в ММА им. Сеченова. Сдали анализы ОАК, биохимия, иммунология, ОАМ, копрограмма. Все в норме кроме ОАК. В биохимии незначительно повышен холестирин.

В настоящее время колено отекшее, но незначительно. У дочери насморк, кашель, лор не смотрела, но делаем ингаляции парисинусом: 2.5 мл физраствора, 0,5 мл супрастина, 0.5 мл. гидрокортизона, 5 капель низорала. Делаем такэже ингаляции минеральной водой и пьем препарат от кашля Аскорил. Это что касается ОРВИ.

От микоплазмы и уреаплазмы назначили ровомицин, по 1/4 2 раза в день. Приняли первый день.

Получили анализы ЦВМ и ЭБВ, в целом присутствует титр G, М- отр. Но в динамике (по сравнению с декабрем 2010) титры ЦМВ снизились, а титры ЭБВ несколько повысились.

doctorus · #10 04.03.2011, 15:38

Ага, у Вас тут долгая история. Нужно подумать. Сейчас "шишки" и сыпь сохраняются? Колено тоже, что и прошлый раз? С6 по 24-е на фоне вольтарена как вели себя кожные проявления и колено?

KWS · #11 04.03.2011, 15:48

шишки появляются при незначительном недомогании... поэтому сейчас шишек примерно 3 шт маленьких (было 7 больших до того как они пропали на новый год). Сыпи нет. Отек снова правый коленный сустав. На вольтарен колено не особенно реагирует, ну может теперь отсутствует ограниченность движения по сравнению с 6 февраля. Дочку ножка не беспокоит, она не хромает, с утра скованности нет. Сгибает разгибает полностью. Врачи думают о назначении сульфасалазина.