Артерио-венозная мальформация левой затылочной доли

Taisruss · #1 18.02.2011, 19:06

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в следующей проблеме.
Мне 28 лет, пол женский.
В 2009г. был поставлен следующий диагноз:
Артерио-венозная мальформация левой затылочной доли. Частые транзиторные атаки в бассейне левой затылочной артерии.
05.02.09г. МСКТ+МСКТА головного мозга. АВМ левой затылочной области.
Пациентка планировалась на операцию - эндоваскулярную окклюзию фистулы. По физиологическим причинам (mensis) оперативное лечение в данное время невозможно.
22.01.09г. Рентгенография грудной клетки - легкие и сердце без патологий
23.01.09г. Консультация кардиолога - со стороны сердца патологий не выявлено.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Протокол обследования МСКТ+ МСКТА
Кости основания и свода черепа не изменены.
При исследовании без внутривенного контрастного усиления в затылочной доле слева определяется конгломерат патологических сосудистых структур, распространяющийся в область шишковидной железы. Желудочковая система не расширена. срединные структуры не смещены.
Конвекситальное субарахноидальное пространство неравномерно расширено, слева в затылочной области сужено.
В проекции гипофиза участков патологической плотности не выявлено.
На КТА в затылочной доле слева определяется АВМ 28*34 мм, кровоснабжаемая из гипертрофированных ветвей СМА, ЗМА и ПМА слева с наличием расширения отводящих вен. Дренирование в глубокие вены мозга с расширением вены Галена, прямого синуса.
Заключение: АВМ левой затылочной области.

Taisruss · #2 18.02.2011, 19:14

На момент, когда мне был поставлен данный диагноз, мне рассказали о двух методах лечения данной проблемы: открытая хирургия (в моем случае исключаемая вследствии больших размеров АВМ) и эндоваскулярная операция (что, собственно, было представлено как единственно возможный в данном конкретном случае метод лечения).
Недавно узнала о стереотоксической радиохирургии. Скажите пожалуйста, применима ли она в моем случае?

**Cherebillo** · #3 18.02.2011, 20:32

Вам показано выполнение церебральной ангиографии, после чего может быть сформулирована оптимальная тактика лечения.

Предварительно до СЦАГ: учитывая размеры АВМ крайне маловероятно, что радиохирургическое лечение могло бы быть Вам показано. Наиболее оптимальная тактика лечения в Вашей ситуации - эмболизация АВМ. А вот при невозможности тотальной эмболизации, возможно обсуждение вопроса и о другой тактике лечения, включая радиохирургию.

Taisruss · #4 20.02.2011, 09:21

Цитата:

Сообщение от Cherebillo

Вам показано выполнение церебральной ангиографии

Добрый день!
будьте добры, посмотрите пожалуйста снимок (ангиография):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если недостаточно хорошо видно, могу отфотографировать фрагментально.

**Cherebillo** · #5 20.02.2011, 10:56

Посмотрел, показано выполнение церебральной ангиографии.

Taisruss · #6 20.02.2011, 11:18

Цитата:

Сообщение от Cherebillo

Посмотрел, показано выполнение церебральной ангиографии.

Спасибо. Я думала, что это она и есть :-)
В ближайшие дни сделаю.
Владислав Юрьевич, а пока при головной боли, скажите пожалуйста , какие препараты лучше принимать?
Может что-то для улучшения мозгового кровообращения пропить?
Была в центре Тибетской медицины, предложили попить Наосиньшу. Стоит ли? Или пустая трата денег? Хотя замечала, что вроде бы помогает, хотя плацебо наверное

**pavelf** · #7 20.02.2011, 14:07

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Taisruss · #8 20.02.2011, 14:24

Цитата:

Сообщение от pavelf

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В 2009г. находясь в стационаре нейрохирургического отделения Красноярской краевой больницы, мне делали ангиографию. Результаты, как я понимаю, остались в истории болезни, но снимок какой-то мне отдавали, и по-моему это как раз тот, что выложен в теме последним.
Или он по-другому должен выглядеть?
В любом случае в начале недели планирую сделать МРТ и ангиографию, чтобы понять, существует ли какая-либо динамика. Все-таки прошло 2 года.

**pavelf** · #9 20.02.2011, 14:43

Ждем результатов.

**Cherebillo** · #10 20.02.2011, 18:47

Цитата:

Сообщение от Taisruss

В 2009г.... мне делали ангиографию. ....

Однако, за время пути собачка могла подрасти (с)

.

Taisruss · #11 21.02.2011, 05:12

Цитата:

Сообщение от Cherebillo

Однако, за время пути собачка могла подрасти (с)

.

Тогда, в 2009 мне не сказали о том, что они, эти замечательные АВМ, имеют свойство еще и расти!

Признаться, узнала об этом не так давно.
Скажите пожалуйста, какова вероятность наличия подобной штуковины у моей четырехлетней дочери?
Можно ли в таком возрасте сделать МРТ и иже с ним?

**pavelf** · #12 21.02.2011, 11:59

Роль генетических факторов в возникновении АВМ на данный момент исследуется. Частота спорадических АВМ 0,01% в нормальной популяции, но если у человека имеется такое заболевание как наследственная геморрагическая телеангиэктазия, процент повышается до 10%.