Много жалоб и анализов

Apriory · #1 28.01.2011, 01:38

Только перестала колоть имунномодуляторы. Нужно посдавать много разных анализов , начиная от биохимических и заканчивая гормональными. Когда то мне врач запретил сдавать не только имунограмму , но и все анализы на инфекции раньше чем через 10 дней после прекращения приема имуностимуляторов. Думаю что и теперь в моем случае тоже самое. Продолжаю принимать интерферон в свечах , думаю никак не повлияет. Или прекратить и выждать 10 дней , а потом сдавать анализы? Просветите , пожалуйста , по этому вопросу.

investigator · #2 28.01.2011, 01:45

Какие иммуномодуляторы вводились паренетерально и с какой целью?

Apriory · #3 28.01.2011, 02:26

А есть какая то разница? Вводились эрбисол ультрафарм и эрбисол. С целью уничтожения антител к нескольким тканевым антигенам.

hot · #4 28.01.2011, 03:06

Конечно лучше создать тему как положено с жалобами, анализами, заключением специалистов, для более или менее удовлетворяющего Вас ответа. Дело в том, что эрбисол в мире не применяется и неизвестно с какой целью был назначен Вам, также непонятно зачем делать вообще иммунограмму.
С уважением.

Apriory · #5 28.01.2011, 03:43

Спасибо. Понятно . Точнее , совсем не понятно по поводу анализов. Если создавать темку , то она оч. длинная получится. Анализ и заключений на толстую папку набралось. Половина из них бестолковых. Проблема в том , что никто не может диагноз толком поставить. Наверное , нужно темку создавать может кто поможет
А по поводу эрбисола просветили . Не знала...Назначали в Киевском институте нейроинфекции.

Apriory · #6 28.01.2011, 23:40

Здравствуйте уважаемые доктора! У меня такая проблема , что вот уже долгое время несмотря на многочисленные обследования мне не могут поставить диагноз. Я в полном отчаянии , не знаю что делать дальше. Чувствую себя все хуже. Буду благодарна за любые советы. Ниже я попыталась вкрадце описать ситуацию и обследования. Надеюсь ,у кого нибудь хватит терпения дочитать о конца. Очень надеюсь на вашу помощь .
Началось всё 1,5 года назад с непонятных приступов. Начинались они полиурией , потом полдня –день непонятное состояние ,когда ничего не болит , а плохо – кошмар ( как я понимаю , такое состояние бывает при гормонал. нарушениях). Приступы были приблизительно раз в 3 нед.- месяц. И с каждым таким приступом такое ощущение , что организм ослаблялся все больше и больше.
За это время упало зрение . Сильно стали жирниться волосы. Появились проблемы с менструацией : цикл не нарушен , но качество, цвет сильно изменились. Были жалобы на сосуды , но после сосудоукрепляющих эти симптомы вроде бы прошли. Часто было такое , что от нескольких глотков того же пива пальцы, чаще на руках , становились красные и горели. Раньше таких проблем не было , и аллергии на алкоголь не имею. Я там думаю , что это была какая то аутоиммунная реакция. Как таковой конкретный орган никогда не болел , кроме периодически появлющихся болей в области почек и женских половых органов. Постепенно начало пропадать сексуальное желание , и где-то через год после начала болезни исчезло полностью. Очень плохо стали заживать раны и царапины . Раньше эти незначительные как я бы сказала на фоне общей картины симптомы были прямо противоположными. Периодически беспокоила слабость. Чаще всего было так , что с утра я вставала вроде бы в нормальном состоянии , к вечеру уже какое-то непонятное состояние и восприятие окружающей действительности , «как пьяная». А еще я замечала что лучше себя чувствовала когда недосыпала. При этом никаких именений со сном и аппетитом не было.
Сейчас таких острых приступов нет. Скорее всего , я просто их не чувствую на фоне общей полной ослабленности организма.Малейшее воздействие на организм наподобии легкой простуды или неправильно подобранного лекарства , и у меня уже такое плохое общее состояние , что лежу пластом. Последние несколько месяцев практически постоянно повышен пульс , в среднем 90 уд/мин. Часто по утрам просыпаюсь с сильной мышечной слабостью. Стали болеть ноги и руки. Уже несколько месяцев постоянный непрекращающийся цистит. Частые растройства желудка .
Из сопутств. заболеваний на 29.12.2010 : НЦД по кардинал. типу , синусов. аритмия. СН0ст. Астенический с-м. Аутоимун. тиреодит , узловой вариант. Миопия , сл. степени с астигматизмом. Хр. гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Остеохондроз позвоночника.
Неврологич. статус на 20.12.2010 : зрачки, глазные щели D=S. Лицо симметрично. Язык по средин. линии. Нистагм.-Фотореакция замедлен. Ослаблена конвергенция.Точки выхода ЧМН болезненны. Сухожил.рефлексы с верхних угнетены D=S, нижн.конечностей D<S , клонус стоп , больше справа.Мышечная сила D=S. Пат. рефлексы на момент осмотра отсуствуют. Чувствительность не нарушена. КПП выполняет хорошо , ПНП неуверенно. В позе Ромберга пошатывание. Менингеальные знаки отр. Контроль ФТО сохранен.
УЗИ щитов. железы – узлы 6 и 7 мм в левой доле
24.12.2010 ТТГ-3,19 uul/ml , Т3 св.- 3,94 pg/ml , Т4- 0, 752ng/dl , АТТПО – 108Lu/ml(норма до 35)
24.10.2010 кровь Ab IgG Chlamidia trachomatis( EIA) , Ab IgG Chlamydia pneumoniae (EIA) ,AB IG (M+G) к берлиозу (ELFA)- все отр.
15.12.2010 кровь ДНК СМV , ДНК HSV1/2 , ДНК EBV , ДНК HHV6, ДНК HHV8 – все отр.
17.12.2010 Исследов-ие СМЖ ПЦР и ИФА:
Ig G-HSV1/2 , VZV ,CMV , EBV(EA,EBNA), HHV6, HHV8,Tox gond, Mycoplasma pn, Borrelia burgd- отр.
PCR-Chlamydia spp, Chlamydia tr , Chlamidia pn, HHV, HHV8, HSV1, HSV2, VZV , CMV, EBV, HHV6 – отр.
Бак-исследов. СМЖ от 20.12.10–рост микрофлоры не обнаружен.
Кал на яйца глистов и патоген.простейшие – отр.
Исслед-ие гормонов в сут.моче: 17 ОКС, 11ОКС,адреналин , норадреналин, дофамин, ВМК-норма, 17ОКС -80,64 (норма до 62)
УЗИ надпочечн. : прав.-25*14 мм, лев.-20*14мм, допол. образования не опред-ся.
ОАК___30.09.10_____16.12.10_____24.12.10
Hb-------- 138------------ 125 ----------- 126
Эритроц-- 4,36------------ 3,8 ----------- 3,92
Лейкоц--- 8--------------- 4,5 ----------- 5,6
Гранулоц-7,1--------------/-------------- 51,8
Лимфоц-- 8,8------------- 42------------ 40,4
Моноц---- 2,8 ------------- 8------------- 7,8
Тромбоц-- 168 ------------ 228 ---------- 160
СОЭ ------- 6----------------2---------------4
БАК_____15.05.10___30.09.10___16.12.10___24.12.10
Билируб. об.-25,1--------23,3 --------18----------/
АсАТ--------26 е/л-------17,8---------19,5--------27,0
АлАТ------ 37е/л---------29,3---------21,4-------33,2
Тимол. проба-3------------2,2---------2,2---------/
ЩФ------100ед/л-----------/---------1547 нмоль/с*нл
Мочевина--6,2----------- 4,3 ----------2 --------- 6,5
Общ. Белок-- 76-----------70----------70г/л-------/
ЦИКи --------/--------------/---------- 45ед --------/
ПТИ-------- /------------- 93,7%--------83%--------/
Креатинин-0,07ммоль/л---81,1---------/-----------/
Глюкоза-----4,3------------- 7-----------/-----------/
Ревмат.фактор-8 ме/л-------/-----------/-----------/
СРБ--------полож.-----------/-----------/-----------/
Натрий,Калий,Хлор - норма на 15.05.10
Кальций(2-2,75)---1,6 на 15.05.10
УЗИ внутр. рганов на 15.01.2010 : печень- КВРs 147мм, ПЗРs 62мм,ПЗРд 125мм,эхострук. однород.,звукопроводимость повыш. незначит. Желч. пузырь- s-обр. форма,85*20мм,толщ.стенки 2мм. Подж.железа головка 24мм,тело 16мм , хвост 24мм, эхоструктура однородн. изоэхоген. Селезенка 96*40мм эхострук. однородн.изоэхоген. Почка прав. 101*46мм ,перенхим.слой17мм, члс не расшир. Почка лев.-106*56мм ,перенхим.слой 18-19мм, члс не расшир. Брюш. аорта без особенностей.
УЗИ внутр. оганов 08.10.2010 : печень- не увелич., однород.,снижен.эхогенности, сосудист.рисунок, в/печ.желч.протоки не расш. Желч.пузырь 60*25, s-обр.форма,тол.стенки2-3мм,однородная,холедох. Поджел. железа-лоцируется нечетко голова26, тело15, хвост26, эхоструктура неонородн. повышен. хогенности,звукопроводимость снижена,ПСЖ нет.Почка прав.104*52 мм.,паренхим.слой 16мм ,члс не рсшир. Почка лев.105*55мм, 16мм,члс не расш. Селезенка- 102*50мм,эхострукт. однород.изоэхоген.,звукопров. не изменена, сосудист.рисунок. Поля зрения не нарушены.
30.06.2010 кровь метонефрин, норметанефрин, АКТГ –норма.
27.12.2010 кровь АКТГ – 52,83 (норма 10-50)
Кортизол кровь ( нор. утро 260-720 , день 50-350) - 265 ,373 , 348 , 437 – сдавалось в разн.дни май 2010, утром и в обед.
Имунограмма от 10.08.10 .Клеточн. иммунитет
___Лимфоциты- 34(н.30-36%) , 1634 (н.2000+-240)
___СД-3- 82(56-65%) , 1354 (1320+-170мм3)
___СД-4 -48,8(25-35%) , 797(680+-90)
___СД-8- 26,4(22-26%) ,432 (520+-60)
___Иммунорегуляторный индекс- 1,8 (1,2-1,4)
___СД-20- 13,1 (8-10%) , 214 (170+-20)
___СД-16- 6,5(17-20%), 106 (360+-50)
Показатели функционал. активности иммун клеток
___Спонтан. пролиферация-4 (0-2%)
___Т митоген(ФГА) вызван. пролиферация -42(55-65%)
___Простагландизависим. пролиферация (ФГА+индометрацин)-53 (65-7%)
___В митоген(декстран-сульфат) вызван.пролиферация-75 (30-45%)
Фагоцитар. активность нейтрофилов (НСТ-тест)
___Активность миелопероксидазы нейтрофилов спонтанная- 10,44 (18-23у.е.)
Гуморальн. иммунитет
___ЦИК- 85 (70-80 у.е.)
Аутоимун раакции. Клеточн. реакции.
___Нейроаутоантигеном индуцированная пролиферация РБТЛ- 11 (0-3%)
Сенсибилизация нейтрофилов к альбумину- 3 (5-10%)
к нейроспециф. белкам ОБМ- 20(5-7%) , NSE- 21(3-6%)
Уровень аутоантител к ОБМ( ИФА-метод)- 25,3 (26,05+-1,5 у.е.)
Имунограмма 20.12.2010
___CD-19 - 6,4 (8-20%)
___СD-3 - 68 (50-60%)
___CD-4- 33,9 (30-45%)
___CD-8- 37,1 (20-30%)
___СД-16- 13,8 (12-20%)
___Тх/Тс - 0,9(1-2)
Функционал. состояние нейтрофилов:
___НСТ спонтанный- 39 (20-30%)
___НСТ индуцирован- 54 (30-40%)
Функцион. сост-е моноцитов в %: норма
Гуморальн. факторы: Иммуноглобулин G- 10,4 (7-14 г/л)
--------------------------------------------А 2,4 (1-4г/л)
--------------------------------------------M 2,1 (0,7-1,5 г/л)
___ЦИК 28 (20-40)
АТ к тканев. антигенам (норма 0) : сустав здоровый 20 , сустав ревматоидный 20, печень здоровая 20, почка здоровая 20, поджелуд.железа здоровая 20, общ.белок миелина 30.

МРТ мозга 3 раза выявлено только : боковые желудочки умеренно расширены (до 12 мм) увеличен. объема, не деформированы, симметричны.

Apriory · #7 07.02.2011, 02:30

Неужели вообще никому нечего сказать ? Подскажите хотя бы какие еще обследования пройти.

f0xman · #8 07.02.2011, 02:47

Подскажите хотя бы какие еще обследования пройти.

Вы сдали все что можно. Количество проведенных обследований наталкивает на определенные мысли .......

Вопрос, обращались ли Вы к психиатру?

Annabella · #9 07.02.2011, 02:47

Вам не нужно проходить еще обследования. То, что уже сделано, не говорит о существенных отклонений.
Иммунограмма и многие другие исследования вообще не имели смысла, можно было их не делать, как и троекратно МРТ головного мозга.
Клиническая картина, описанная Вами, в первую очередь заставляет думать о депрессии.
Если Вы хотите помочь себе в этом плане, то пройдите тесты по нижеприведённым ссылкам, а результаты сообщите нам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Apriory · #10 13.02.2011, 16:04

Нужно сдать анализ крови на половые гормоны. В той лаборатории , где я их буду сдавать , его делают двумя способами : методом радиоимунного анализа и методом иммуноферментного анализа. Подскажите , пожалуйста , какой выбрать .

denson · #11 14.02.2011, 10:53

Вот это да. Что прямо так и предлагают мол выбирайте РИА или ИФА? Непонятно правда что там по ИФА подразумевают. Если давать общий совет, то РИА считается более качественным анализом при других прочих равных условиях.

Apriory · #12 20.02.2011, 19:45

Врач психотерапевт назначила вот такие инекции струйно 10 дней подряд : глюкоза 40% 10 (мл) + витамин Е 5% 3 (мл) + эмоксипин 3% 5 (мл). Назначены они были в ответ на мои жалобы на общее плохое самочувствие и боли нескольких органов. Диагноз записан как : усточивое соматоформное болевое расстройство. Помимо этого еще внутримышечно кокарнит 2.0 10 дней. Плюс ко всему этому таблетки пантогам и лейцин.
Прокоментируйте , пожалуйста , такую схему. По-моему , она тут что-то намудрила , всё и сразу и от всего. Особенно мне не нравится внутривенная смесь. Как же то , что эмоксипин ни с чем не совмещают?

*illusion* · #13 20.02.2011, 21:42

Данная схема не имеет ни малейшего отношен ия к лечению соматоформного болевого расстройства. Вам имеет смысл получить "второе мнение".

Apriory · #14 21.02.2011, 19:34

Большое спасибо что ответили.Мне кажется ,что и диагноз поставлен не совсем верно. Но все таки можно ли применять эту схему ? И от чего она?

**Divisenko** · #15 21.02.2011, 19:38

Диагноз устойчивого соматоформного болевого расстройства ставится при выраженном болевом синдроме при условии исключения органических причин боли.

Эту схему применять можно, но не имеет смысла. Все препараты - пустышки.
От чего эта схема - наверное об это можно спросить врача, который ее назначил.