#1
|
|||
|
|||
Эхинококковая киста печени
Сыну 18 лет. 2,5 года назад появились боли в эпигастральной области. Сделали УЗИ,заключение-двухкамерная киста правой доли печени 21*21*24мм.Рекомендация гастроэнтеролога-УЗИ раз в год.Сделали еще 2 УЗИ сказали, что это не киста, а сосуд. Боли продолжались.Сделали фгc -заключение рефлюкс-эзофогит,поверхностный гастрит,язва луковицы 12п.кишки,бульбит,дуадено-гастральный рефлюкс.Лежал в больнице.На протяжении этих 2,5 лет частые обострения,боли в правом подреберье,постоянный дискомфорт,неустойчивый стул.Во время очередного обострения сделали 4-е УЗИ.Заключение: в 4 сегменте киста неправильной конфигурации (результат слияния прилежащих кист) 23*29*31мм.Рекомендовано исключить Эхинококкоз!Гастроэнтеролог направил на МРТ.Заключение-в левой доле печени образования с четкими,ровными контурами,однородной структуры,размерами 27*26*27мм,характеризующееся гиперинтенсивным МР-сигналом на Т1 ВИ.Образование двухкамерное с внутренней общей оболочкой,толщиной 1-2мм. Сдали 3 анализа на эхинококкоз.Результаты разные: в Инвитро сомнительно и положительно,в лаборатории инфекционной больницы-отрицательно.
Подскажите,пожалуйста,что нам с этим делать? |
#2
|
||||
|
||||
Выложите результаты ИФА полностью. В разд. Туберкулез посмотрите тему, как выложить снимки, и выложите томографию.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер,Елена Евгеньевна.Результатов в ИФА у нас нет, в Инвитро результат исследования anti-Echinococcus IgG просто ПОЛОЖИТЕЛЬНО.Является ли двухкамерная киста однозначно паразитарной?Гастроэнтеролог областной больницы рекомендовала биорезонансную диагностику и лечение,говорила в её практике были случаи излечения.Что вы об этом думаете?Если разберусь в отправке перешлю результаты МРТ.
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Как выложить МРТ: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946 |
#5
|
||||
|
||||
Если киста не эхинококковая, такого врача все равно нужно лишить диплома и предать публичному позору. Нужно найти лабораторию, где ИФА делают не качественным (полож.-отриц.), а количественным методом, т. е. будет выражен в цифрах, с указанием референсных значений, уровень антител. При локализации в печени 95% эхинококкоза сероположительны, т. е. выявляются этим методом.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#6
|
|||
|
|||
Лаборатория, где ИФА делают количественным методом показала результат ОТРИЦАТЕЛЬНО.И все-таки может ли ДВУХКАМЕРНАЯ киста быть не паразитарной? Стоит ли нам в 4-й раз пересдать анализ? Может ли это быть альвеоккок,который у нас в Калининграде не диагносцируют и где возможно сдать анализ, чтобы получить достоверные результаты?
|
#7
|
||||
|
||||
При альвеококкозе наблюдается не слияние кист, а наоборот, их преумножение и распространение. Безусловно, киста может быть не эхинококковой. Я думаю, что Вам нужно открыть тему в Хирургии, выложить МРТ.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
по этой ссылке мы выложили МРТ |
#10
|
||||
|
||||
Файл открыть не могу, но
"характеризующееся гиперинтенсивным МР-сигналом на Т1 ВИ" совершенно не характерно для предполагаемой патологии - ехинококкозные кисты гипоинтенсивны на Т1, гиперинтенсивны на Т2 с гипоинтенсивной капсулой. Думается, что кистa подобного размера не может быть напрямую связанa с описанными симптомами, а в свете проведенной гастрографии возникает вопрос о наличии х.пилори. |
#11
|
|||
|
|||
если киста не паразитарная то при таких размерах и отсутствии динамики роста за 2,5 года то думаю просто наблюдать. Проходили ли контрольную ЭГДС после противоязвенной терапии?
|
#12
|
|||
|
|||
Киста за 2,5 года увеличилась на несколько миллиметров. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный. Наш областной инфекционист склоняется к тому,что двухкамерная киста паразитарная и рекомендует сделать МРТ головного мозга. Подскажите ,пожалуйста, где и каким образом можно сделать достоверную диагностику, может быть в специализированных институтах в Москве или Питере(каких?), а то мы уже просто на грани нервного истощения из-за этой неизвестности и таких разных результатов и рекомендаций.
|
#13
|
||||
|
||||
В Петербурге знаю отделения гепатологии при МСЧ122 и в ЦНИИРИ. Посмотрите с помощью поисковиков и здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...hybrid&t=22809
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
||||
|
||||
В Вашем архиве в программе просмотра не хватает какой-то библиотеки. Я смотрел такой же программой, как и в архиве, но скачанной с сайта авторов программы. Проверьте и исправьте архив.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |