Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2011, 00:20
JIycuKo JIycuKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Калининград
Сообщений: 9
JIycuKo *
Эхинококковая киста печени

Сыну 18 лет. 2,5 года назад появились боли в эпигастральной области. Сделали УЗИ,заключение-двухкамерная киста правой доли печени 21*21*24мм.Рекомендация гастроэнтеролога-УЗИ раз в год.Сделали еще 2 УЗИ сказали, что это не киста, а сосуд. Боли продолжались.Сделали фгc -заключение рефлюкс-эзофогит,поверхностный гастрит,язва луковицы 12п.кишки,бульбит,дуадено-гастральный рефлюкс.Лежал в больнице.На протяжении этих 2,5 лет частые обострения,боли в правом подреберье,постоянный дискомфорт,неустойчивый стул.Во время очередного обострения сделали 4-е УЗИ.Заключение: в 4 сегменте киста неправильной конфигурации (результат слияния прилежащих кист) 23*29*31мм.Рекомендовано исключить Эхинококкоз!Гастроэнтеролог направил на МРТ.Заключение-в левой доле печени образования с четкими,ровными контурами,однородной структуры,размерами 27*26*27мм,характеризующееся гиперинтенсивным МР-сигналом на Т1 ВИ.Образование двухкамерное с внутренней общей оболочкой,толщиной 1-2мм. Сдали 3 анализа на эхинококкоз.Результаты разные: в Инвитро сомнительно и положительно,в лаборатории инфекционной больницы-отрицательно.

Подскажите,пожалуйста,что нам с этим делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.02.2011, 00:28
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,276
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,536 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите результаты ИФА полностью. В разд. Туберкулез посмотрите тему, как выложить снимки, и выложите томографию.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.02.2011, 22:55
JIycuKo JIycuKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Калининград
Сообщений: 9
JIycuKo *
Добрый вечер,Елена Евгеньевна.Результатов в ИФА у нас нет, в Инвитро результат исследования anti-Echinococcus IgG просто ПОЛОЖИТЕЛЬНО.Является ли двухкамерная киста однозначно паразитарной?Гастроэнтеролог областной больницы рекомендовала биорезонансную диагностику и лечение,говорила в её практике были случаи излечения.Что вы об этом думаете?Если разберусь в отправке перешлю результаты МРТ.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.02.2011, 22:59
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от JIycuKo Посмотреть сообщение
ДГастроэнтеролог областной больницы рекомендовала биорезонансную диагностику и лечение,говорила в её практике были случаи излечения..
Я думаю, что если киста действительно эхинококковая, за такие речи гастроэнтеролога областной больницы надо лишить диплома.

Как выложить МРТ: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.02.2011, 23:51
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,276
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,536 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если киста не эхинококковая, такого врача все равно нужно лишить диплома и предать публичному позору. Нужно найти лабораторию, где ИФА делают не качественным (полож.-отриц.), а количественным методом, т. е. будет выражен в цифрах, с указанием референсных значений, уровень антител. При локализации в печени 95% эхинококкоза сероположительны, т. е. выявляются этим методом.

Комментарии к сообщению:
Iluhin одобрил(а):
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.02.2011, 00:32
JIycuKo JIycuKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Калининград
Сообщений: 9
JIycuKo *
Лаборатория, где ИФА делают количественным методом показала результат ОТРИЦАТЕЛЬНО.И все-таки может ли ДВУХКАМЕРНАЯ киста быть не паразитарной? Стоит ли нам в 4-й раз пересдать анализ? Может ли это быть альвеоккок,который у нас в Калининграде не диагносцируют и где возможно сдать анализ, чтобы получить достоверные результаты?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.02.2011, 11:31
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,276
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,536 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При альвеококкозе наблюдается не слияние кист, а наоборот, их преумножение и распространение. Безусловно, киста может быть не эхинококковой. Я думаю, что Вам нужно открыть тему в Хирургии, выложить МРТ.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.02.2011, 12:23
JIycuKo JIycuKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Калининград
Сообщений: 9
JIycuKo *
Цитата:
Сообщение от qwerty Посмотреть сообщение
При альвеококкозе наблюдается не слияние кист, а наоборот, их преумножение и распространение. Безусловно, киста может быть не эхинококковой. Я думаю, что Вам нужно открыть тему в Хирургии, выложить МРТ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
по этой ссылке мы выложили МРТ
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.02.2011, 14:52
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,276
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,536 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тема переезжает в Хирургию.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.02.2011, 15:31
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Файл открыть не могу, но

"характеризующееся гиперинтенсивным МР-сигналом на Т1 ВИ"

совершенно не характерно для предполагаемой патологии - ехинококкозные кисты гипоинтенсивны на Т1, гиперинтенсивны на Т2 с гипоинтенсивной капсулой.

Думается, что кистa подобного размера не может быть напрямую связанa с описанными симптомами, а в свете проведенной гастрографии возникает вопрос о наличии х.пилори.

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.02.2011, 15:49
andrey1111 andrey1111 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
andrey1111 *
если киста не паразитарная то при таких размерах и отсутствии динамики роста за 2,5 года то думаю просто наблюдать. Проходили ли контрольную ЭГДС после противоязвенной терапии?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.02.2011, 20:07
JIycuKo JIycuKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Калининград
Сообщений: 9
JIycuKo *
Киста за 2,5 года увеличилась на несколько миллиметров. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный. Наш областной инфекционист склоняется к тому,что двухкамерная киста паразитарная и рекомендует сделать МРТ головного мозга. Подскажите ,пожалуйста, где и каким образом можно сделать достоверную диагностику, может быть в специализированных институтах в Москве или Питере(каких?), а то мы уже просто на грани нервного истощения из-за этой неизвестности и таких разных результатов и рекомендаций.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.02.2011, 23:05
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Петербурге знаю отделения гепатологии при МСЧ122 и в ЦНИИРИ. Посмотрите с помощью поисковиков и здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...hybrid&t=22809

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а): Лучше ЦНИИРИ.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.02.2011, 11:28
JIycuKo JIycuKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Калининград
Сообщений: 9
JIycuKo *
Цитата:
Сообщение от FRSM Посмотреть сообщение
Файл открыть не могу
попробуйте открыть МРТ следующим образом:
1. скопируйте файл arhiv.rar в каталог на жестком диске
2. распаковать файл
3. в распакованном каталоге найти и запустить файл eFilmLt.exe. На вопрос установить дополнительные плагины, нажать да.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.02.2011, 13:47
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от JIycuKo Посмотреть сообщение
попробуйте открыть МРТ следующим образом:
1. скопируйте файл arhiv.rar в каталог на жестком диске
2. распаковать файл
3. в распакованном каталоге найти и запустить файл eFilmLt.exe. На вопрос установить дополнительные плагины, нажать да.
В Вашем архиве в программе просмотра не хватает какой-то библиотеки. Я смотрел такой же программой, как и в архиве, но скачанной с сайта авторов программы. Проверьте и исправьте архив.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.