#1
|
||||
|
||||
Печеночный комплекс зашкаливает.Причину не находят.
Здравствуйте ,уважаемые врачи. Ситуация такая: Мужчина,33 года,вес84,рост 180.Обратился к врачу с приступообразными болями в районе солнечного сплетения.С едой не связанны.
ОАК:Гемогл 159,эр4.98,Гематокрит 46,Ретикулоциты 0.6,Тромбоц274,лейкоциты5.4,Эоз 4,палочки 0,сегментояд 65,лимфоциты 26,моноциты5, СОЭ 8 Биохимия крови: АЛТ 736,АСТ 394, ГГТ 665, ЩФ 480, общ биллирубин 21.1, прямой 7.8 ,непрямой13.3, общ белок 74, альбумин 49, тимоловая пр 1.7 ,хол 4.8. Гепатиты: ДНК гепатита В не обнаруж,РНК гепатита С не обнаруж,HbSAg не обнар,антителаM иG к HAV не обнаружены. антимитохондриальные антитела M2-0.2 ,Церулоплазмин 59.5 ,коэфф атерогенности 4.7, триглицериды 1.47, аполипопротеин А1- 123 В-110, антиядерные антигеннеспецефические не обнаруж, холестерин общий 4.87,хс ЛПВП 086, хсЛПОНП 0.67, хс ЛПНП 3.32. УЗИ брюшной полости:Печень-толщина левой доли6.3,правой 11.3 не увеличена,контуры ровные четкие,край не изменен,эхогенность умеренно повышена,структура паренхимы однородная вирсунгов внутрипеченочные желчные протоки не расшиены, холедох 0.2, в супрадиальной части конкрементов нет,воротная вена не расширена,сосудистый рисунок не изменен,очаговых изменений не выявлено.Л.у ворот печени не увеличены. Желчный- состояние поле холицистэктомии,ложе ж.п без патологических образований.Поджелудочная 2.9\1.4\2.2 контуры неровные нечеткие,в области головки и хвоста строение диффузно неоднородно,эхогенность умеренно повышена,вирсунгов проток не расширен,очаговых изменений не выявлено. селезенка 9.8\4 без особенностей селезеночная вена 0.5. ФГС:грыжа пищевода скользящая (нижняя треть пищевода), очаговый поверхностный гастрит (кардия верхней трети, средней трети и антрального отдела), луковица 12-перстной кишки-очаговое катаральное воспаление. Назначения: контролок,креон,мотилиум и гептрал, глутаргин4% внутревенно+ реамбирин и реосорбилакт. Биохимия после лечения:АЛТ 860, АСТ 312 ,ГГТ 566, ЩФ 636 ,Биллирубин общ 33.8 ,прямой 10.4 ,непрямой 23.4,общий белок 73 ,холестерин общ 5.43, альбумин 48 ,тимоловая 1.2. P.S в 2003 лапараскопическое удаление желчного пузыря,через 2 дня после операции релапароскопия по-поводу гематомы печени,подробнее к сожалению не напишу ,выписок нет.Биохимия крови в 2007 была нормальной. Как нам дальше быть,какие анализы есть смысл сдать еще,чтобы найти причину повышенных показателей? |