Жжение через 1-2 часа после еды. Долгое лечение.

[Kampfer]

Добрый день всем форумчанам. Заранее благодарю за помощь. Мужчина 26 лет, 185см, 82кг.
Всё началось с того (лето 2006год), как мы с моим другом потаскали на 5 этаж мебель. Немного надорвался, сразу же первый раз в жизни испытал сильную изжогу, от которой буквально полилось изо рта. Я тут же заел - вроде бы прошло. Никаких лекарств после этого инцидента не принимал.

Через некоторое время (зима 2006год) опять началась изжога, но уже после каждого поднятия тяжестей. Работа была на выдаче продукции, поэтому приходилось таскать тяжелые коробки. Решалась проблема на какой то период элементарно - просто что-то ел или пил. Проработав там 2 месяца перешел в другой отдел где не нужно было что-то таскать. Проблемы с изжогой как бы и прошли. Всю зиму, весну и лето 2007года изжога почти не беспокоила. За исключением: утром после завтрака через полчаса-час возникало неприятное ощущение в желудке, похожее на слабое жжение.

Осенью 2007 из-за проблем личного характера изжоги участились, особой диеты я не придерживался до этого. Т.к. был призыв нужно было ехать на медосмотр в областную больницу (Донецк). ТАм терапевт дал направление на несколько анализов:
ФГС: слизистая гладкая, бледно-розовая. Кардия сомкнута. В желудке натощак значительное кол-во жидкости с примесью концентрированной желчи и слизи. Просвет желудка расправляется инсуфляцией воздуха. Складки слизистой обычной высоты. Слизистая очагово умеренно гиперемирована, блестящая. Привратник зияет, отмечается заброс желчи из луковицы 12-перстной кишки. Луковица 12-перстной кишки правильной формы, раздувается при инсуфляции воздуха. Слизистая очагово умеренно гиперемирована. Залуковичный отдел розового цвета, слизистая гладкая, блестящая. БДС не изменен. Выводы: нормальная эндоскопическая картина пищевода, поверхностный рефлюкс-гастрит. Поверхностный дуоденит
Анализ на хеликобакт пилори: Анти-IgG Helicob.Pylori 40 ME/мл (низкий уровень)
Исследование крови: Церулоплазмин 1.76 ммоль/л (норма 1.67-197)
Исследование мочи: Медь 1.64 мкмоль/л (норма 0.09-1.57)
Исследование ИФА: поверхностный антиген вируса гепатита В (Hbs Ag) - отрицательный; Сумарные антитела к core-антигену вируса гепатита В (Анти HB-core) - отрицательный; Антитела класса IgM к вируса гепатита А (Анти-HAV IgM) - отрицательный; Антитела класса Jg G к вирусу гепатита С (Анти-HCV) - отрицательный.
Врачом был прописан Ланзап и еще что-то (не смог найти документацию). После медосмотра был выписан и вернулся на работу. Пропил лекарства которые были назначены.

К началу зимы 2007-2008 уже начинались боли просто так. Сверлящего типа. "Ждал" того момента когда уже спать не смог.
15.02.2008 Обратился в сначала к хирургу - он прописал Денол и облипиховое масло - пропил не помогло. Дальше к гастроэнтерологу уже в своем городе (Харьков), было дано направление на ФГС. Анализ (то, что разобрал из почерка): пищевод, кардия без патологий; в желудке секреторная жидкость; над превратником эрозия до 1.0 см; слизистая с мелкими эрозиями. Выводы: эрозивная гастродуоденопатия.
Врач назначил 28.02.2008:
Омеп 20 мг х 2 р в день перед едой 10 дней,
Трихопол 500мг х 2 раза в день через 20 мин после еды 2 недели, Аммоксициллин 1000мг х 2 раза в день после еды 2 недели,
Вентер 2г х 2 раза в день за 30-40 мин до еды 3 недели,
Церукал (мотилиум) 10мг х 3 раза вдень за 15 мин до еды 3 недели, Эспумизан 3 драже х 3 раза в в день после еды 10 дней
Пропил - стало легче намного. Хотя от этих таблеток болела голова ужасно. 29.03.2008 была назначена повторная ФГС. Результат (опять плохой почерк): пищевод свободно проходим, в н/з умеренно гиперемирована, в желудке....без видимых изменений. Выводы: гастроэзофагиальный рефлюкс.

После этого лечения изжоги конечно прекратились, стало легче. Но когда закончил пить лекарства был небольшой эффект - после еды жжения в начале желудка, т.е. конец пищевода - начало желудка боли происходили именно там.
Обратился повторно к врачу 30.05.2008. Сделал ФГС: пищевод без патологий, картидя сомкнута, свободно проходима. В желудке умеренной кол-вол жидкости с примесью желчи, слизистая желудка гиперемирована, складки средней величины, луковица 12пк округлая, чистая. Заключение: эритематозная гастропатия, дуодено гастральный рефлюкс. Тест на Helic.pylor - отрицательный.
УЗИ брюшной полости: печень обычной формы, не выступает из-под края реберной дуги. Структура паренхимы не нарушена. Внутрипеченочные желчные протоки и печеночные вены не расширены. Эхогенность и звукопроводимость паренхимы не изменены. Очаговых образований не выявлено. Желчный пузырь обычных размеров. В области тела ЖП определяется перегиб. Стенки пузыря незначительно уплотнены. Конкрементов в просвете ЖП не выявлено. Холедох не расширен. Патологических включений в его просвете не выявлено. Поджелудочная железа не увеличена, обычной структуры, контуры ее четкие. Вирсунгов проток не расширен. Объемных образований не выявлено. Селезенка не увеличена, расположена в типичном месте. Контуры ее ровные, паренхимы однородна. Заключение: признаки хронического холецистита.
Биохимический анализ крови:
Билирубин общий- 16.0 мкмоль/г мл (норма)
билирубин прямой - 2.5 мкмоль/г мл (норма)
билирубин непрямой - 13.5 мкмоль/г мл (норма)
Тимолова проба - 2.2 ед (норма)
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) 39ед/л (норма)
Аспаратаминотрансфераза (АсАТ) 25 ед/л (норма)
Лужна фосфатаза - 223 ед/л
Врач прописал: холосас 1ч л х 3 раза в день после еды - 14 дней, мотилиум 10 мг х 3 раза в день за 15 мин до еды

Старался меньше есть но по многу раз. Не всегда выходила в специфику работы. Тем же летом 2008г поехал в санаторий лечить это, там пил березовскую минеральную воду, ванны - самочувствие немного улучшилось. Но боли в желудке не прошли - жжение в верхней части желудка осталось. Хоть и стало меньше. ЛЕчащий санаторный врач прописал париет или нексиум 10 мг 2 раза в день, а также дорогой ЭРБИСОЛ 2.0 в\м №20 2 раза в день. От эрбисола никакого эффекта не почувствовал - небольшие боли продолжались, чаще было небольшое жжение (или что-то подобное).

14.10.2008 обратился снова к врачу. Ее заключение: У больного гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, хронический холецистит с гипермоторной дискинезией жулчного пузыря. Назначила: нексиум 20мг х 2 раза перед едой 2 недели, 20мг х 1 раз в день - 1 неделю, затем ультоп или омеп 20мг х 1 р - 2 недели; фуразолидон 0.1 х 4р в день после еды - 7 дней; мотилиум 10мг х 3р за 15 мин до еды 3 недели; пангрол 1др х 3раза в день во время еды 1 мес. Пил все эти лекарства положенное время боли то проходили на неделю то появлялись опять, наверное больше на погоду.. Но особых облегчений не чувствовал

20.02.2009 опять обратился к тому же самому врачу. Заключение: у больного хронический гастродуденит в стадии обострения. Соблюдение диеты; париет 20 мг х 1 раз в день перед едой 3 недели, трихопол 500мг х 2 раза в день 2 недели через 20 мин после еды; эспумизан 3 др х 4 ра в день после еды 10 дней; мотилиум 10 мг х 3 раза в день за 15 мин до еды. Вообщем я все это опять пропил - как бы что было то и осталось. Боли бы в районе начала желудка и по всей длине то ли жжение, то ли еще что-то. Вообщем чувствовалось что слизистая очень воспаленная.

8.03.2009 решил отказаться от всех фармацевтических лекарств ибо за такой длинный период они мне мало помогли. Перешел на настойку для желудка. Основные составляющие: спирт + сок коры ореха. Пил ее сначала 2 недели натощак за 20 мин до еды. Потом опять через месяц. И о чудо! Она мне действительно помогла - болей стало гораздо меньше и пропал эффект воспаленной слизистой. Боли бывало появлялись на погоду - но уже гораздо реже и с меньшим болезенным эффектом

Лечился ей примерно до весны 2011 года. До этого любил чаёк с лимончиком пить по многу раз и кушать гранат. Жирное как таково почти не ем - не курил никогда, с алкоголем не дружу вовсем - очень редко пью. Но эта весна стала для меня тяжелой - впервые за два года почувствовал, что может опять пойти изжога..Желания обращаться к тому же самому врачу не было. НАстойка уже не помогала - решил пропить курс который мне прописывали когда обнаружили эрозию: омеп 20 мг 2 раза в день до еды, трихопол (20 мин после еды)+ оспамокс (1000мг после еды) чтобы убить хеликобактор, вентер за 30-40 мин до еды, мотилиум до еды за 15 мин. Пока пил две недели был эффект - перестал опять начались боли (кстати, после омепразола у меня появился гемморой - выразали слава богу, а теперь опять появился после месяченого принятия).
Сейчас пью омеп утром до еды - но после еды через час стабильно боли в желудке то ли жжение то ли непонятно что. Не знаю что делать ПОМОГИТЕ. Все спасибо за ответы

[Kampfer]

вверх

[investigator]

Самостоятельно отказываться от приёма ингибитора протонной помпы (нексиум, париет, омез, ланзап) в данной ситуации нельзя.

[Zambrozy]

Вам целесообразно обсудить с врачом проведение исследования: суточная пищеводная рН-метрия. А пока воспользуйтесь поиском по форуму: "режимные мероприятия при ГЭРБ"