|
#1
17.05.2011, 00:16
|
|||
|
|||
|
Аскариды, дозировка препаратов
Добрый день!
Заранее спасибо за любой ответ! Ситуация следующая. Ребенок, 1,4 г. (почти 1,5), девочка, на ГВ, вес около 10 кг, территориально Питер. Сухая кожа на руках и ногах, а также щеках. На щеках временами покраснения бывают(пищевое), на ногах начале зимы в морозы были корки до применения эммолентов. При применении эммолентов – просто сухость и временами покраснения (пищевые и по типу обветривания в мороз на щеках). Аппетит обычно плохой, бывают дни почти на ГВ. Периодами ест плохо. Сухость и краснота с 11,5 мес. В год заболела (температура высокая, диагноз ОРВИ), сдали кровь. Гемоглобин 90 Повторно сдавали еще 2 раза, тот же уровень. Сдали кровь на феритин, врач поставил диагноз ЖДА. Весной болела ОРВИ достаточно часто, 2 раза. Сейчас кожа получше, незначительная сухость (с наступлением теплой погоды явные улучшения). Врач направил на анализ на яйцеглисты, копрограмму и лямблии. А также на консультацию гематолога для выявления причин анемии. Начали прием мальтофера, начали с 10, довести до 30 капель. Стул обычно кашеобразный, но часто и жидкий. Сейчас из-за мальтофера окрашен. Часто газы, неприятно пахнущие. Анализ кала в ДИБ № 3 (Питер) 12 мая 11 г. показал Форма – каш Цвет-желтый мышечные волокна без исчерченности - ед. Жир – 0 Жирные кислоты – 01 лег. Растительная клетчатка -1 Крахмал внутриклеточный – 1-2 Кристаллы йодофильная флора – 01 Слизь -1-2 Лейкоциты 3-4 в п Яйца глист Аспариды (я так понимаю ошибка, аскариды) неоплодотворенные Лямблии в ДИБ № 3 не делают, думаем сдать в Хеликсе. Результаты анализов крови по датам ( в скобках - норма лаборатории) 25.12.10 ЛабСтори, ребенок болел орви в этот момент Количество Эритроциты 4,95 (3,7-5,36) Количество Гемоглобин 91 (105-135) Гематокрит 29,1 (33-39) Средний объем эритроцитов 58,8 (70-76) Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах – 18,4 (23-31) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах -313 (300-360) Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,5 (12-14) Количество Тромбоцитов – 121 (160-400) Тромбокрит – 0,07 (0.1 – 1,0) Средний объем тромбоцитов – 5,5 (7,2-11,0) Ширина распределения тромбоцитов – 14,4 (12-18) Количество Лейкоцитов – 5,0 (6-17.0) Количество Нейтрофилов – 2.1 (2-7) Количество эозинофилов – 0,1 (0,075-0,7) Количество базофилов – 0,0 (0,0-0,14) Количество лимфоцитов – 2,5 (4-9) Количество моноцитов – 0,3 (0,075-0,84) Нейтрофилы - 41,2 (26-50) Эозинофилы – 2,3 (1-5) Базофилы – 0,2 (0,0-1.0) Лимфоциты – 49,7 (52-64) Моноциты – 6,6 (1-11) СОЭ по Панченкова – 4 (0-15) 09.02.11, Хеликс Лейкоциты- 8,19 (6-17) Эритроциты 5, 17 (3,8 – 4,8) Гемоглобин 89 (110-140) Гематокрит 30,5 (32-40) Средний объем эритроцитов 59,0 (70-76) RDW-CV – 40,2 RDW-SD – 19,6% Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах – 17,2 (22-30) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах -292 (320-380) Количество Тромбоцитов – 304 (150-400) Нейтрофилов – 1,2 (1,56-6,13) лимфоцитов – 6,01 (3-9,5) моноцитов – 0,71 (0,024-0,56) эозинофилов – 0,25 (0,04-0,36) базофилов – 0,02 (0,0-0,08) Нейтрофилов – 14,6 (28-48) Лимфоциты – 73,4 (37-60) Моноциты – 8,7 (3-10) Эозинофилы –3,1 (1-7) Базофилы – 0,2 (0,0-1,2) Микроскопия: Нейтрофилов, % – 21 (28-48) Нейтрофилов, палочк, % – 1 (1-6) Нейтрофилов, сегм, % – 20 (28-48) лимфоцитов, %– 70 (37-60) моноцитов, % – 7 (3-10) эозинофилов, % – 2 (1-7) базофилов, % – 0 (0,0-1,2) Комментарий лаборатории : микроцитоз 2+, пойкилоцитоз 1+ СОЭ– 11 (2-15) 06.05.11, Хеликс Лейкоциты- 12,24 (6-17) Эритроциты 5, 24 (3,8 – 4,8) Гемоглобин 90 (110-140) Гематокрит 30,3 (32-40) Средний объем эритроцитов 58,7 (70-76) Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах – 17,2 (22-30) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах -297 (320-380) Количество Тромбоцитов – 252 (150-400) RDW-CV – 40,1 RDW-SD – 20,1% Распределение тромбоцитов по объему (PDW)– 12,3 (10-20) Средний объем тромбоцита – 9,7 (9,4-12.4) Коэффициент больших тромбоцитов – 25,5 % (13-43) Нейтрофилов – 2,84 (1,56-6,13) лимфоцитов – 8,57 (3-9,5) моноцитов – 0,75 (0,024-0,56) эозинофилов – 0,06 (0,04-0,36) базофилов – 0,02 (0,0-0,08) Нейтрофилов – 23,2 (28-48) Лимфоциты – 70 (37-60) Моноциты – 6,1 (3-10) Эозинофилы –0,5 (1-7) Базофилы – 0,2 (0,0-1,2) Микроскопия: Нейтрофилов, % – 24 (28-48) Нейтрофилов, палочк, % – 1 (1-6) Нейтрофилов, сегм, % – 23 (28-48) лимфоцитов, %– 70 (37-60) моноцитов, % – 5 (3-10) эозинофилов, % – 1 (1-7) базофилов, % – 0 (0,0-1,2) Комментарий лаборатории : микроцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз 1+ (оалоциты, эхиноциты) СОЭ– 5 (2-15) Железо в сывороткеконцентрация – 8,9 (9-21,5) Железосвязывающая способность сыворотки – 97,49 (45,3-77,1) ЛЖСС – 88,59 (27,8 – 53,7) Феритин – 5,18 (10-120) Позвонили педиатру (прием возможен только в субботу), назначил пропить кол-во по инструкции пирантел или вермокс на выбор 3 курса по 3 дня с перерывом 10 дней ежду курсами. Я тут почитала на форуме рекомендации, и пришла к выводу, что вермокс не самое лучшее лечение для ребенка 1,4 года. Стоит ли проконсультироваться у паразитолога? И где это лучше сделать? Какой препарат предпочтительнее для ребенка? Стоит ли родителям и ребенку повторно сдать анализы кала прямо сейчас (планируем в Хеликсе)? Хотелось бы начать лечение как можно скорее. Заранее благодарю! 
|
|
#2
17.05.2011, 01:17
|
||||
|
||||
|
В 3-йке находят почти у всех, они страдают гипердиагностикой. Сдайте не в Хеликсе, а в Инвитро, там паразитологические анализы делают лучше. Они смотрят одновременно все - и лямблий, прочих простейших, и яйца глистов. Рекомендованные препараты в цивилизованных странах детям такого возраста не назначают.
|
|
#4
19.05.2011, 19:47
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Пересдали анализ кала в Инвитро. Ответ такой: Яйца гельминтов - не обнаружены, простейшие - не обнаружены. Подскажите, пожалуйста, какие должны быть наши дальнейшие действия: пересдать еще раз? И где тогда?
|
Вы 1 раз уже сдали 
|
#10
18.07.2011, 19:08
|
|||
|
|||
|
Елена Евгеньевна, добрый вечер!
Наконец-то сдали в Инвитро анализы 3 раз. Правильно ли я понимаю, что вопрос с паразитами в случае отрицательного анализа может быть закрыт. Больше никуда обращаться, и ничего предпринимать нет надобности?
|
Линейный вид
