Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.07.2011, 12:39
assal assal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2009
Город: St. - Petersburg
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 7
assal *
Мононуклеоз? Анализы, помогите разобраться с диагнозом и лечением

Здравствуйте. Начну по порядку!
Дочке 2 года 11 мес. Полторы недели назад 12.07.2011 пришли на осмотр к педиатру для проведения р. Манту. Ребенок при осмотре был здоров. Сделали Манту. Через день в течении дня поднималась температура от 37.1 до 37.7 (ничем не сбивали) температура к вечеру исчезла и больше не поднималась. На следующий день пошли в пол-ку проверили Манту. Результат = р6. И за одно показала еще раз педиатру по поводу температуры. Все сказали хорошо. Горло не красное, дыхание чистое. Дали направление на анализы. Кровь и моча. Выкладываю рез-ты:

Моча.
Цвет - св/ж
Прозрачная
Относительная плотность - 1,003
Белок - 0
Глюкоза - 0
Лейкоциты - 0-1
Бактерии - 0-1
Соли - окс 0-1
(сказали нормальный)

Теперь кровь:
WBC - +15.4*10^3
RBC - 4.32*10^6
HGB - 12.3g/dL
HCL - 35.4%
MCV - -81.9fL
MCH - 28.5pg
MCHC - 34.7g/dL
PLT AG 199*10^3
LYM% - +73.1%
MXD% - T2---.-%
NEUT% - T2---.-%
LYM# - 11.3*10^3
MXD# - T2---.-10^3%
NEUT# - T2---.-10^3%
RDW_SD - 43.4fL
RDW_SV - 13.6%
PDW - 14.7fL
MPV - 10.9fL
P_LCR - 32.4%

Палочкоядерные - 2
Сегментоядерные - 18
Эозинофилы - 2
Лимфоциты - 68
Моноциты - 10
СОЭ - 18

Дальше, пришел врач домой с пол-ки посмотреть ребенка, т.к. высокие лейкоциты. Сказала, что печень увеличена. Дали направление на УЗИ брюшной полости и повторить кровь. Кровь повторили на следующий день. Лейкоциты уже 23! СОЭ 28
Пришли на прием к врачу - посмотрела лимфоузлы увеличены. Печень увеличена. Горло чистое и слизистые. Кожа чистая. Дали направления на кровь из вены на следующее:
- ан-а к ВЭБ (Вирус эпштейна-барр)
- антитела к ЦМВ (Цитомегаловирус)
- антитела к Герпес
+ ее назначения !!!
(антибиотик Клацид по 5 мл. 2 р в день на 5 дней; нормобакт 10 дн по пакетику; виферон по 1 св 2 р в день на 7 дней и тантум верде 1 пшик 2 р в день на 5 дней)

Результаты крови из вены:

Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM ↑ 13.20
Отношение S/CO (signal/cutoff)
Результат положительный

Cytomegalovirus, IgG, авидность
Результат 16.9%Avi
Интерпретация: низкоавидные антитела

Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
Концентрация 0.159
Результат отрицательный

Cytomegalovirus, IgM (количественно)
Концентрация ↑ 4.65 AU/ml
Результат положительный

Cytomegalovirus, IgG (количественно)
Концентрация ↑ 14.00 Ед/мл
Результат положительный


Вот! Еще завтра должен быть готов еще один анализ на герпес др. выложу.
Хочется узнать нашу картину в общем. Диагноз. Лечение. Правильные ли назначения сделал наш врач. Наши действия дальше. Как лечить и опасно ли это? Принимаем лекарства с вечера пятницы. (22.07)

Добавлю ребенок чувствует себя отлично. кушает, пьет, играет. Внешне никак не проявляется. Мы бы вообще не узнали, если б на пошли на манту и потом эта температура незначительная. Узи показало, что печень и селезенка чуть увеличены и лимфоузлы тоже.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.07.2011, 12:45
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальная температура для детей.
Лечить анализы не нужно.
Читайте в ЧАВО про ОРВИ.
Ребенка ничего не беспокоит - оставьте его в покое.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.07.2011, 12:49
assal assal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2009
Город: St. - Petersburg
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 7
assal *
Спасибо. Полегчало. А что с кровью делать? это высокие показатели для нее? как то нужно с кровью разобраться? нас гонят на повтор крови в среду и что потом если не придет в норму клиника? я просто беспокоюсь, не выльется ли это потом во что то серьезное? педиатр сказала что в стационаре лечится нужно
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.07.2011, 12:57
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.07.2011, 13:01
assal assal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2009
Город: St. - Petersburg
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 7
assal *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.07.2011, 14:22
assal assal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2009
Город: St. - Petersburg
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 7
assal *
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Возвращаюсь в тему.
Пришел еще один анализ. Вот рез-т:

Herpes Simplex Virus 1/2, IgM - отрицательный

Epstein-Barr Virus ранние антигены (EA), IgG - положительный


Были на приёме. У ребенка обметало горло белым налётом. Все гланды. Взяли мазок из зева и из носа. НАзначения: продлить антибиотик до 7 дней, виферон продлить до 10 дней, перерыв в 5 дней и опть 10 дней его же. Повторить клинический анализ крови. В горло аква-лор 7 дней.
Мои вопросы:
1. Какое лечение должно быть назначено в нашем случае?
2. заключение врача - инфекционный мононуклеоз - вопрос- какие последствия может нести с собой этот вирус?
Нам сказали нельзя находится на солнце и ехать на море. Почему? Чем опасен этот вирус? Наблюдаться в течении месяца и и нас поставили на учет, сказали год будет стоят на учете и каждые 3 месяца сдавать анализы. Действительно ли это очень серьезно для девочки? Какие меры нужно нам принять, что бы вылечится?
3. Какие лекарства нужно принимать/верны ли назначения врача?
4. можно ли помыть ребенка? а то врач сказала пока не мыть..уже недели полторы получается не мылись нормально, в такую то жару...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.07.2011, 15:01
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. читайте в ЧАВО про ОРВИ
2. поиск по форуму и оставьте уже в покое ребенка
3. см.п.1
4. мыть надо ЕЖЕДНЕВНО! даже больного ребенка!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.