Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.09.2011, 21:50
Invisibilis Invisibilis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2006
Город: Североуральск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 23
Invisibilis *
Язвы в пищеводе

Доброе время суток. 38 лет, 164 рост, 55 вес, хрон.заболеваний нет кроме гастрита. В последние полтора года была очень стрессовая ситуация в семье. В мае стало сильно болеть между грудями, пошла к терапевту, дали направление на ФГС. Вот заключение ФГС от июля текущего года: недостаточность кардиального жома. Поверхностный эзофагит. Эрозия н/з пищевода с признаками эпителизации по краям. Поверхностиный антральный гастрит умеренное течение.

Ранее ФГС делала, в пищеводе все было хорошо. По назначению терапевта я пила трихопол 10 дней+ омез (я изменила его на париет (прочитала что он лучший эффект дает)). Париет пила максимальную дозу 1,5 месяца и еще 2 недели- половинную. Боли снова возобновились после стрессовой ситуации в семье недели две назад. Болит очно там же, где в первый раз. Последнюю неделю спать не могу от боли, алмагель не помогает.

Вопрос: 1. Необходимо ли повторное ФГС (у меня очень активный ребенок 1,5 лет, оставить не с кем, город чужой, даже подружек нет. ФГС- это сначала очередь к терапевту....потом на ФГС.....потом опять к трапевту....это еще и время......а болит сил нет). 2. Можно ли заочно дать какие либо рекомендации по лечению? 3. Необходима ли проверка на паразитов (проверялась на всех два года назад- перед беременностью- результаты отрицательные- IgG сдавала).

Спасибо огромное за ответы. Я понимаю, что Вы здесь бесплатно помогаете таким непутевым, как, просто потому что вы- ЧУТКИЕ ЛЮДИ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.09.2011, 16:56
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Несмотря на употребление не общепринятых терминов в заключении гастроскопии, понятно, что имеет место рефлюкс эзофагит, как проявление ГЭРБ. Нужно проводить лечение ГЭРБ, т.е. режимные мероприятия и ИПП (например париет - возобновите его прием). Трихопол принимать однозначно не нужно. Показаний для повторной гастроскопии, как и к обследованию на паразитов нет.

Комментарии к сообщению:
locot одобрил(а):
STc одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.10.2011, 11:35
Invisibilis Invisibilis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2006
Город: Североуральск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 23
Invisibilis *
Проблемы с пищеводом-желудком

38 лет, 164 рост, 55 вес. Хрон.заболеваний не было. Последние 1,5 года очень стрессовая ситуация в семье. 2010г. стал болеть желудок. Сходила на ФГС+гистологию- результаты прилагаю. Ничем не лечила. Потом стало болеть между грудями, опять ФГС- язвочки в пищеводе. Пила париет 2 месяца. Тогда же проходила УЗИ органов брюшной полости- без изменений. Лечение прошло- опять заболело, так, что ночами спать не могу. Опять ФГС. Результаты:
Пищевод- устье пищевода свободно проходимо, слизистая оболочка светло- розового цвета, с продольной складчатостью, сосудистый рисунок четкий на всей протяженности. В дистальном отделе единичные полосы гиперемии. Кардия зияет.
Желудок- В озерце много секрета с примесью желчи. Складки слизистой среднего калибра, эластичные, при инсуфляции воздухом расправляются свободно. Слизистая тела и антрального отдела отечная, гиперемированная. Выходной отдел формируется правильно. На слизистой антрального отдела множественные выбухания слизистой до 0,2 см сероватого цвета по типу "булыжной мостовой". Привратник смыкается не полностью.
12-перстная кишка. Луковица обычной формы, ее слизистая светло- розового цвета. Слизистая постбульбарных отделов светло- розовая, гладкая, блестящая, поперечная складчатость сохранена. Перистальтика активная.
БДС без особенностей.
Заключение. Дистальный эзофагит. ГЭРБ 1 ст по Саври-Миллеру. Недостаточность кардии. Гастрит тела и антрального отдела. Лимфофоликулярная гиперплазия слизистой антрального отдела желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Вопрос: можно ли на основании этого назначить лечение, либо нужно пройти еще какие-то обследования, если да, то какие именно? Какое бы Вы лечение назначили при наличии таких вот результатов обследования?

СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ПОМОЩЬ.
Вложения
Тип файла: pdf рез[1].pdf (97.5 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.