ППР у девочки, вопрос о дифилерине

[olenkapon]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Пожалуйста проконсультируйте меня по вопросу ППР моей дочери.

Девочка, родилась 2.10.2000. Вес при рождении 3 140, рост 50. II роды, родилась в срок.

Сейчас ей 10 лет 11 месяцев. Рост- 147 см, вес – 35кг. Рост матери -160см, отца -172см.

Менархе наступило 30 августа 2011 года, когда ей было 10 лет 10 мес.
Очень нужно Ваше мнение по поводу применения дифилерина, потому что один врач-эндокринолог предлагает эти иньекции, а другой не рекомендует. Меня волнует конечный рост девочки, хочется, чтобы она была здорова и в то же время ей самой не хочется оставаться маленькой.
Увеличение молочных желёз еле заметное началось с 7 лет, но педиатр в то время сказала, что ничего особенного, так бывает, поэтому эндокринологу мы показались только в 8 с половиной лет, было зафиксировано ( март 2009г):
Ах 0, Pu 0-1, Ma 1, Ms 0.
Пролактин - 445 (норма не указана)
ТТГ 3 – 3, 94 (норма – 0,35-5,8)
17 ОН прогестерон – 0,43 (норма дети 3-14 лет – 0,07-1,7)

На УЗИ внутренних половых органов патологии не выявлено.
Диагноз – Преждевременное половое развитие конституциональное.

Октябрь 2010г. Девочке ровно 10 лет.
ФСГ - 4,7 (норма 0,43 -6,5)
Эстрадиол - 61,4 (норма 0 -36)
ЛГ – 4,37 (норма 0,3 -6,2)
ТТГ – 4,39 (норма – 0,35-5,8)
Т4 св. – 10,9 (норма 5,44-29,6)
Т3 св – 4,49 (норма 2,1 -14,9)
Пролактин - 530 (норма 76-572)

МРТ головного мозга (февраль 2011): патологии селлярной области не выявлено, обнаружена киста пинеальной области 1,8х10х0,8. По этому поводу консультировалась у нейрохирурга, рекомендовано диспансерное наблюдение.

Узи органов малого таза (октябрь 2010)- яичники пубертатных размеров (6,0 - 6,3 мл)

Дагноз девочки, поставленный 24.02.2011: Преждевременное половое развитие, гонадотропинзависимое, идиопатическое.

За последние 2 года девочка выросла на 17 см.
Рентгенограммы кистей рук:
Март 2009г. – костный возраст 9 лет (хронический – 8 лет 4 месяца)
Ноябрь 2010г. – костный возраст 11 лет (хронический – 10 лет 1 месяц)
31 августа 2011 г - костный возраст 11 лет (по состоянию ростковых зон, набору костей (имеются гороховидные и сесамовидные косточки), хронический возраст – 10 лет 10 месяцев.

Снимок был сделан на следующий день после первой менструации, которая наступила 30 августа 2011г (девочке 10 лет 10 мес 28 дней). Менструация длилась 4 дня, болей никаких не было.
Дочь имеет уже оформившуюся женскую фигуру. Так же отмечу, что на ногах и руках ребёнка много волос. Эндокринологи в этой ситуации патологии не видят.

Мне, а также эндокринологу, которому кажется возможным назначение дифирелина девочке, чтобы дать ей вырасти, очень необходимо Ваше мнение на этот счёт. Также меня, как маму, интересуют побочные эффекты данного препарата, чтобы принять решение. О стоимости дифилерина я знаю, это не будет проблемой.
Мы живём в г. Ижевске, были на приёме у трёх детских эндокринологов, но единого мнения не получили. Большая надежда на Вас, пожалуйста, не проигнорируйте моё письмо, я очень переживаю за здоровье и психологическое состояние моей дочери.