Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.11.2011, 00:22
Sabunamam Sabunamam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sabunamam *
Unhappy Ротавирус. Высокая лихорадка в течение недели.

Здравствуйте! Ребёнку 2 года, заболел 17 ноября - понос (водянистый) примерно каждые 3 часа по 200 мл, темп в диапазоне от 37,8 до 39 держится 7 дней круглосуточно. На протяжение всего этого времени сбиваю парацетамолом практически каждые 6 часов. Если не сбить вовремя - вялый, сам не ходит. Отпаиваю компотом+ регидроном. Кушать начал только день назад во время действия парацетамола. Редко сухой кашель. На осмотре врачи кроме красного горла ничего не заметили.
Главный вопрос: Больше всего беспокоит продолжительность лихорадки. Скажите, это нормально? Либо нужны какие- то дополнительные меры? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.11.2011, 22:49
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
читайте ЧАВО о кишечных инфекциях
на ваш вопрос сложно ответить без осмотра
через интернет можно не все
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.11.2011, 14:20
Sabunamam Sabunamam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sabunamam *
Спасибо Вам, ЧаВо очень помогли, мы с помощью них и лечимся. Вчера ездили в инф больницу, ложиться не стали, т.к. состояние улучшилось. Вчера вечером темп 37,3, сегодня уже 36,3. Стул такой же водянистый. На осмотре врач в больнице услышала в легких жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Назначила примерно то же, что и педиатры из пол-ки: бифиформ беби, энтерофурил, смекта, арбидол. Мы такие назначения игнорируем. ОАК:
Эрит. 4,62
Гем.119
Лейкоциты 9,6

С/я 62
Л 42
М 6
Скажите, пожалуйста,
1. стоит ли нам сделать рентген легких, т.к. дыхание жесткое+ у ребенка иногда сухой кашель - не может ли ротавирус дать осложнение в виде пневмонии?
2. прокомментируйте, если можно, ОАК.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.11.2011, 14:33
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. не вижу смысла. возможно очный врач знает что-то, чего не знаю я
решайте с ним
2. Вы переписали анализ не полностью и с ошибками
если сегментоядерных 62, лимфоцитов никак не может быть 42
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.12.2011, 20:06
Sabunamam Sabunamam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sabunamam *
Здравствуйте! Ротавирус прошел 25 ноября, но 30 ноября началась новая напасть - поднялась температура до 37,8, появились влажный кашель и прозрачные выделения из носа. На следующий день температура уже не поднималась, сдали ОАК и ОАМ. ОАМ в норме, ОАК:
лейкоциты 8
гемоглобин 126
гематокрит 36.6
эритроциты 4.6
mcv 79.6
mch 27.4
mchc 34.4
rdw-cv 13.6
mpv 9.7
pdw 11.9
тромбоциты plt 357
соэ по Вестергрену 24 мм/ч
палочкоядерные нейтрофилы 1%
моноциты 14%
эозинофилы 1%
базофилы 1%
лимфоцтиы 48%
сегментоядерные нейтрофилы 35%

На осмотре врач слышит жесткое дыхание и хрипы в бронхах. Диагноз орви, бронхит. При этом врач назначает аугментин 125 мг 7.5 мл 3 р в день, хилак форте, фенистил и ингаляции с лазолваном. Не смогла добиться у врача внятного ответа бактериальная инфекция или вирусная. Поэтому возникли сомнения в назначениях. Прошу вас
1. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения
2. Возможно ли по ОАК определить природу инфекции?
3. Нужно ли делать ингаляции небулайзером?
Общее состояние не нарушено, за исключением частых приступов кашля и насморка. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.12.2011, 09:52
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
судя по анализу крови, ребенок переносит вирусную инфекцию, которая не требует лечения антибиотиком. фенистил, лазолван и хилак тоже не нужны. принципы лечения описаны в ЧАВО
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.12.2011, 16:01
Sabunamam Sabunamam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sabunamam *
Здравствуйте! 10 декабря сделали ещё один ОАК. Результаты:
лейкоциты 11.9
гемоглобин 133
гематокрит 37.2
эритроциты 4.72
mcv 78.8
mch 28.2
mchc 35.8
rdw-cv 15
mpv 8.9
pdw 10.8
тромбоциты plt 467
соэ по Вестергрену 24 мм/ч
палочкоядерные нейтрофилы 1%
моноциты 7%
эозинофилы 2%
лимфоцтиы 65%
сегментоядерные нейтрофилы 25%
Ребёнок всё ещё кашляет, но реже. Общее состояние хорошее. Прокомментируйте, пожалуйста, ОАК. Я так понимаю, лучше по сравнению с предыдущим он не стал? И с чем может быть связано такое увеличение тромбоцитов? Ребёнок перед сдачей анализа сильно плакал около 30 минут. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.12.2011, 15:43
Sabunamam Sabunamam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sabunamam *
Ещё такой вопрос, - 13 ноября нам сделали прививку против гриппа (первое введение), и нам сегодня нужно было сделать второе введение, т.к прошёл ровно месяц. Но педиатр сказал ждать ещё две недели до полного выздоровления. Но мы можем опять не успеть, т.к. ребёнок очень часто болеет. Скажите, можно ли с таким анализом крови делать прививку от гриппа? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.12.2011, 21:14
Sabunamam Sabunamam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sabunamam *
Не могли бы вы ответить? Кашель практически прекратился.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.12.2011, 22:02
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прививку от гриппа можно делать в любой день, когда нет температуры.
Не нужно сдавать анализы так часто при банальной ОРВИ
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.