Боль в суставах

[kolobokov]

Добрый день

Мне 28 лет, мужчина, веду малоподвижный образ жизни, не курю, травм небыло.

Месяц назад появились ноющие мигрирующие боли во всех суставах и першение в горле. Колебания температуры до 37.5. Слабая преходящая боль в паховых лимфоузлах, впервые возникла летом и прошла через 1-2 дня.

Общий анализ крови
сахар - 4.7 (3.3 - 5.7)

c-реактивный белок -- отр.
ревматоидный фактор -- отр.

гемоглобин - 150 (130 - 160)
эритроциты - 4.84 (4.0 - 5.0)
лейкоциты - 5.1 (4.0 - 9.0)
соэ - 3 (2-10)

палочкоядерные - 1 (1 - 6)
сегментоядерные - 43% (47 - 72)

эозинофилы - 5% (0.5 - 6)
лимфоциты - 45% (19 - 37)
моноциты - 6 (3 - 11)

Биохимия в норме

Иммунограмма
T - 45% (60-70)
Tх - 28% (34-44)
Тс - 15% (19-25)

NK - 13 (12-16)
B-клетки% - 17 (13-20)
IgG - 7.2 (6-8)
IgA - 6.5 (1.5-2.0)
IgM - 8.0 (2.0-3.0)
иммун. комплексы - 314 (60-70)
общий комплемент - 119 (250-300)
эндогенная интоксикация - 738-391 (254-350), (280-147)
сорбиционная способность эритроцитов - 52.7 (27.9)

УЗИ сердца и органов брюшной полости в норме.
Через две недели после начала заболевания боль уменшилась.
Суставы не опухают, покраснений нет, скованности нет, хруст. На данный момент наиболее беспокоят коленные суставы. После приседания, при вставании, в правом колене издается звук чего-то рвущегося (звук появился 1,5 недели назад). Боль даже не в самом колене, а над ним и с внешней стороны.

Делал анализы на IgM/IgG к боррелиям (летом укусил клещ, эритемы не было) и хламидиям.
хламидии - отр.
бореллии - IgM - 0.11 (<0.9 - отриц), IgG - 16.7 (10-15 - сомнительно, > 15 положительно)

В поликлинике поставили диагноз - болезнь лайма (лечащий врач в больнице сомневается).

Кроме того высеялся золотистый стафилококк из мазка с миндалин, успешно пролечен линкомицином (больше недели назад).

Назначили доксициклин (2 недели по 0,2 г/сутки), лавомакс.

Сделал снимки коленных суставов. Диагноз ревматолога - ревматоидный артрит с остеоартрозом. Консультация уролога и дерматолога - норма.

Пожалуйста прокомментируйте диагноз и снимки коленных суставов.
Спасибо.

[doctor101]

Ничто не указывает НИ НА АРТРОЗ,НИ НА АРТРИТ коленных суставов.
Наиболее сответствующий жалобам диагноз-артралгия,и лечится НСПВП/NSAID.

[kolobokov]

Спасибо

Забыл написать что ревматолог назначила аертал на 10 дней.

правое колено немного опухло