|
#1
20.01.2012, 12:58
|
||||
|
||||
|
частая тахикардия у мальчика 10 лет.
Сыну 10 лет.Рост 146 см,вес 32 кг.Примерно 2 месяца в покое появляется тахикардия,пульс от 125 до 170 ударов в минуту.Во время приступа сын держится за грудь в области сердца и пытается глубоко вдохнуть,после вдоха задерживает дыхание на несколько секунд и только потом выдыхает. Сделали экг,в карточке только описание-выраженная синусовая аритмия с чсс 115-135 в.эос не отклонена,вольтаж и проводимость в норме.В виду отсутствия детского кардиолога в ближайшие 3 недели посетили кардиолога в частной клинике.Рекомендация врача-попить глицин,при сильной тахикардии дать 20 капель корвалола.Сказала,что это возрастное,пройдет само.В карточке писать ничего не стала.
|
|
#2
20.01.2012, 17:12
|
||||
|
||||
|
1. Глицин - чушь, корвалол - древнее опасное барбитуратсодержащее снотворное. Не ходите больше к этому "кардиологу".
2. Опишите, пожалуйста, подробно приступ. Как начинается (постепенно, внезапно, с толчка)? Сколько длится? Как заканчивается (постепенно, внезапно и т.д.)? Задержка дыхания и глубокий вдох помогают снять приступ? 3. Нужно дообследоваться: - клинический анализ крови (из пальца: гемоглобин и т.д.), - анализ крови на ТТГ (гипофиз, щитовидная железа), - суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).
|
|
#3
20.01.2012, 17:38
|
||||
|
||||
|
Приступ начинается внезапно,длится всегда по разному от минуты и больше,заканчивается постепенно.Задержка дыхания после вдоха(я так поняла со слов сына)снижает интенсивность боли в виде покалывания,но так бывает не всегда(покалывание при тахикардии).Сегодня был приступ без покалывания примерно минуты 2,сын глубоко и часто дышал,через минуты 2 приступ прошел.Про покалывание раньше не написала из-за того,что сын об этом не рассказывал.Он сильно пугается приступов.Холтер я так понимаю можно сделать только в стационаре?Детского кардиолога нам ждать еще 3 недели.Что пока можно предпринять для купирования приступов.НА ЭХО записались самостоятельно в детскую областную больницу,но очередь 2 недели-и это на платное эхо.В частной клинике можно сделать в середине следующей недели,но я сомневаюсь в квалификации врача.
|
|
#4
20.01.2012, 17:48
|
||||
|
||||
|
Как и написал Александр Иванович, анализ крови и суточное мониторирование ЭКГ. Оно делается вот именно, что амбулаторно.
|
|
#6
20.01.2012, 17:53
|
||||
|
||||
|
Для купирования приступов попробуйте различные вагусные пробы:
- натуживание, - задержка дыхания с натуживанием живота, - массаж шеи, - сильное давление кулаком в живот, - брызги холодной воды в лицо, - резкий наклон, - покашлять, - надавить на глазные яблоки и помассировать их, и т.д. Если это будет помогать, то напишите, т.к. это поможет в диагностике. Медикаменты для купирования советовать не могу, т.к. нет диагноза. Не забудьте про анализы крови (общий и ТТГ)!
|
|
#8
20.01.2012, 17:57
|
||||
|
||||
|
Возможные варианты:
- анемия, - тиреотоксикоз, - пароксизмальная реципрокная АВ тахикардия (включая WPW), - синусовая тахикардия (т.н. "возрастное"). Нужно обследоваться. Все варианты успешно лечатся.
|
|
#9
20.01.2012, 17:59
|
||||
|
||||
|
Анализы сдадим как можно быстрее,можем завтра сдать в частной клинике,в понедельник получим результат.В поликлинике по месту жительства ответ анализа ттг придется ждать 2 недели.
|
|
#11
21.01.2012, 14:28
|
||||
|
||||
|
Cдали экспресс анализы в частной клинике,выложить не получилось.результаты:оак-гемоглобин 126,соэ-3,эритроциты-4,19,лейкоциты-5,0,лимфоциты-3,0,тромбоциты-180.остальное разобрать не могу-плохо распечатано. ттг-2,3,т4-норма. Перед сдачей крови сделали экг,сын был совершенно спокоен,не волновался.результат экг-синусовая аритмия с чсс 86-110 с редкими желудочковыми эксрасистолами.
|
Линейный вид
