#1
|
|||
|
|||
Ребенок, сливная пневмония слева?
Здравствуйте.
Ребенок 3 года 10 мес заболел 03.01.2012 : сухой кашель по ночам, без t и насморка, кашель примерно 10-12 дней. принимали: ингаляции с амбробене 5 дней, затем сироп Флюдитек по 1 ч.л. 2 р в день, в течение 7 дней. Болел с 03.01 по 15.01.2012. Ребенок подкашливал, Врач слушала, сказала есть остаточные явления ОРВИ. Затем 24.01.2012 начался насморк и t 39.2, кашель.лающий, через 2-3 дня ночью сухой, а утром влажный до 03.02.2012. С 03.02.2012 влажный кашель, Все это время с 24.01.2012 держится высокая t 38-39, которая краткосрочно снижалась до 36 на пару дней. Потеря аппетита, слабость. Все это время лечились дома по консультации частного педиатра: 1. Тамифлю капсулы 0,75 по 1/4 капсулы 3 р вдень - 5 дней 2. Неогриппин - 1/3 табл 3 р в день - 5 дней 3. Хайдрилин - сироп для сухого кашля 1 ч.л. 3 р. в день - 7 дней 4. Галапроп спрей - 3р /д - 10 дней 5. Пиротоксин по 2мл. пить во время еды 3р/д - 7 дней с 30.01.12 : 1. цефтриаксон в/м по 1 г - 1 раз/день - 4 дня с 01.02.12 1. метронидазол 250мг по 1/2 таб/3 раза/ день -пили 2 дня 02.02.2012 вечером после неснижения t 39 в течении 10 дней, сделали снимок , поставили диагноз двухсторонняя бронхопневмония. Анализ крови: лейкоциты 10,8 плазматические клетки 1:100 СОЭ -27 остальные показатели в пределах нормы Назначили меркацин и сделали 500 мг 1 инъекцию ( в аптеке не предупредили, что в рецепте написано 50мг, а врач не предупредил что продается в дозировке 500 мг). с 03.02.2011 госпитализирован в детскую инфекционную больницу. 1. Однократно капельница эуфиллин Сейчас принимает 1.мегапин 600 мг/ 2р/день в/м 2. меркацин 100 мг 2р/день в/м 3. амбро -1 мл 2р/день в/м анализ мочи на 03.02.- лейкоциты 25 белок 0,25 анализ крови на 04.02 - СОЭ - 64 t снижалась на 2 дня, сейчас 06.02и 07.02 опять 38. Под вопросом диагноз - сливная пневмония слева. Вопросы: 1. Насколько адекватное лечение сейчас в стационаре? 2. Возможно ли предложить более эффективную схему лечения? 3. Правильно ли, что не проводят лечение капельно от интоксикации? 4. Есть ли противопоказания для применения БАД кантепарин для ребенка и совместим ли он с указанными препаратами? 5. Почему нет динамики улучшений, а только ухудшения ( по анализам и t)? Спасибо заранее за ответы. С уважением, Фирюза |