Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 22.02.2012, 22:06
KattyKate KattyKate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2012
Город: Воронеж
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 2
KattyKate *
У ребенка железодефицит или рахит?

Помогите пожалуйста поставить диагноз и разобраться с лечением! Моему сынишке 7.5 месяцев. Вес 10 кг. Рост 72 см. Питается грудным молоком = прикорм (безглютеновые каши, овощные пюре и фрукты). 2 месяца назад заметила, что у него хрустят косточки, на затылке залысинка (часто крутит головой во время сна), стали слоиться ногти, особенно на больших пальцах на ногах. Месяц мы принимали вит.D3 по 3 капли, но так ничего и не изменилось. На очередном осмотре педиатр сказала, похоже на рахит и назначила 5 капель Аквадетрима. Другой врач высказал подозрение на латентный дефицит железа. Сдали ОАК -гемоглобин 110. Биохимический анализ меня напугал. Его вы найдете в прикреплении. Прокомментируйте, пожалуйста! С чем может быть связан такой высокий показатель щелочной фосфотазы и АСАт? Может, для 7 месяцев должны быть другие референтные пределы? На втором анализе явно снижен уровень сывороточного железа и повышен ОЖСС. Нужно ли моему ребенку принимать и Аквадетрим в повышенной дозировке и преперат железа (например, Мальтофер, который мы пили 1 мес.при гемоглобине 110)? И можно ли нам делать прививку АКДС? Заранее благодарна!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.02.2012, 22:14
KattyKate KattyKate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2012
Город: Воронеж
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 2
KattyKate *
К сожалению, не получилось прикрепить фото анализов. Попробую позже. Пока скажу, что результаты следующие:
холестерин 3.710
АСАт 43.700
АЛАт 26.900
глюкоза 5.630
билирубин общий 5.200
тимоловая проба 0.400
амилаза 10.000 (низкая?)
щелочная фосфотаза 751.000 (большая?)
кальций общ. 2.520
фосфор сыворотки 1.910
железо сыворотки 5.500 (низкое?)
ОЖСС 85.900 (высокое)
% насыщ.6.000 (низкий?)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.02.2012, 17:50
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пугаться не надо, многие нормы у детей, действительно, другие. АСТ - в норме, щелочная фосфатаза повышена, но не запредельно, вполне возможно, это связано с рахитом. Амилаза в норме. Есть железодефицит, пусть врач рассчитает необходимую дозировку. Пить нужно дольше, чем 1 месяц, после лечебной дозы переходить на профилактическую.
Про рахит http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066 лысение затылка и хруст в суставах к признакам рахита не относятся и в лечении не нуждаются.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.02.2012, 14:45
KattyKate KattyKate вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2012
Город: Воронеж
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 2
KattyKate *
спасибо!

Спасибо за рекомендации. Нам назначили по 1 мг на 1кг веса. Получается 10 мг для наших 10 кгТолько лекарство в каплях, и я никак не могу понять сколько это капель. В аннотации написано 1 капля содержит 2,5 мг. Значит нам надо 4 капли? Это не мало? Мы 3 мес назад пили по 7 капель при гемоглобине 100.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.02.2012, 15:54
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребёнка латентный железодефицит, 1мг\кг достаточно, принимать до возраста 1 год.
Вакцинация не противопоказана.

Цитата:
Значит нам надо 4 капли?
правильно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.