Помогите расшифровать анализы

vsemich · #1 09.04.2012, 12:56

Ребенок 1,10 г, 87 см, 11,5 кг. Болеет 7-й день (со вторника), температура 38-39, насморк, сухой кашель. Назначения в среду - туалет носа (физраствор), називин и зодак перед сном, гербион от кашля. Пятница - появились хрипы, гербион заменен на флюдитек, от насморка синупрет, так же туалет носа, називин, зодак. В пятницу сдавали ниже преведенные анализы. С субботы - антибиотик сумамед. Сегодня (понедельник) - хрипы стали меньше, назначения те же. Дополнительно виферон. Диагноз - орви, о. ринофарингит, о. бронхит

ОАМ

Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы
Цвет светло-желтый все оттенки желтого
Прозрачность прозрачный прозрачный
Реакция 6.5 5.0 - 8.0
Удельный вес 1.012 1.01 - 1.028
Белок (качественно) не обнаружено отсутствует
Глюкоза (качественно) не обнаружено отсутствует
Гемоглобин (качественно) не обнаружено отсутствует
Кетоновые тела (качественно) обнаружено отсутствуют
Кетоновые тела (количественно), ммоль/л 4.0 отсутствуют
Уробилиноген (качественно) не обнаружено отсутствует
Билирубин (качественно) не обнаружено отсутствует
Нитриты не обнаружено отсутствуют
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. Ж - до 5 в п/зр
М -до 3 в п/зр
Эпителий переходный не обнаружено отсутствует
Эпителий почечный не обнаружено отсутствует
Лейкоциты- микроскопия 0-3 в п/зр. Ж -до 5 в п/зр
М -до 3 в п/зр
Эритроциты не обнаружено отсутствуют
Цилиндры гиалиновые, в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры зернистые, в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры эпителиальные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры лейкоцитарные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры эритроцитарные, в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры восковидные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры пигментные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры солевые не обнаружены отсутствуют
Бактерии не обнаружены отсутствуют
Дрожжевые грибы не обнаружены отсутствуют
Слизь не обнаружено незначительное количество
Соли не обнаружены отсутствуют

КАК
Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы
Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.12 Норма: 3.7 - 5.36;
Количество гемоглобина (HGB), г/л 113.0 Норма: 105.0 - 135.0;
Гематокрит (НСТ), % 33.6 Норма: 33.0 - 39.0;
+ Средний объем эритроцитов (MCV), фл 81.6 Норма: 70.0 - 76.0;
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), пг 27.4 Норма: 23.0 - 31.0;
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС), г/л 336.0 Норма: 300.0 - 360.0;
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW), % 12.5 Норма: 12.0 - 14.0;
Количество тромбоцитов (PLT), 10^9/л 169.0 Норма: 160.0 - 400.0;
Тромбокрит (PCT), % 0.14 Норма: 0.1 - 1.0;
Средний объём тромбоцитов (MPV), фл 9.0 : ; Норма: 7.2 - 11.0;
Ширина распределения тромбоцитов (РDW), % 17.2 Норма: 12.0 - 18.0;
Количество лейкоцитов (WBС), 10^9/л 6.7 Норма: 6.0 - 17.0;
Количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9/л 2.1 Норма: 2.0 - 7.0;
Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.1 Норма: 0.075 - 0.7;
Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.0 Норма: 0.0 - 0.14;
Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 3.5 Норма: 4.0 - 9.0;
+Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 1.0 Норма: 0.075 - 0.84;
Нейтрофилы (NEUT), % 38.0 Норма: 26.0 - 50.0;
Эозинофилы (EOS), % 1.7 Норма: 1.0 - 5.0;
Базофилы (BASO), % 0.1 Норма: 0.0 - 1.0;
- Лимфоциты (LYMPH), % 49.4 Норма: 52.0 - 64.0;
Моноциты (MONO), % 10.8 Норма: 1.0 - 11.0;
+ Скорость оседания эритроцитов по методу Панченкова мм/час 15 Норма: 2 - 10;
______________

Помогите расшифровать анализы. О чем может свидетельствовать длительная температура при таких данных, может какие-то ещё анализы сдать? Ранее ребенок болел ОРВИ, но болезнь проходила без температуры, либо с невысокой температурой в течение 1-2 дня

SundayMorning · #2 09.04.2012, 16:08

сохранение сухого кашля и лихорадки на протяжении недели - повод сделать рентгенографию органов грудной клетки. в анализе крови - признаки вирусной инфекции.

vsemich · #3 09.04.2012, 16:19

Спасибо. Так и думала, вирус. Как-то негативно может повлиять прием антибиотиков на течение болезни?

vsemich · #4 09.04.2012, 23:06

Рентгенографию целесообразнее делать после окончания курса а/б? Или не принципиально?

SundayMorning · #5 10.04.2012, 14:29

определение вирусная/не вирусная инфекция, нужны/не нужны антибиотики не сводится только к результатам анализа крови.
по поводу рентгенографии я написала лишь то,что хотела написать, повторю еще раз : если ребенок лихорадит неделю без какой-либо положительной динамики и сухо покашливает, ему показана рентгенография органов грудной клетки. на основании чего ваш очный врач назначил ребенку антибактериальную терапию - я не знаю, возможно, у него были на это основания. но на тактику в плане рентгенографии это никак не влияет.