Превышение показателей АЛТ и АСТ в 10 раз у 7-месячного малыша.

[xxxKISxxx]

Здравствуйте!

Сейчас ребенку 7,5 мес.
Второй ребенок, беременность с токсикозом и угрозой.
Родился в срок, доношенный 3420г, 52см, в 7 мес. 9200г, 71см
Была желтуха до трех месяцев. Пили Хофитол.
В роддоме прививки – Гепатит и БЦЖ, потом в поликлинике 2 раза АКДС и Полиомиелит, 1 раз еще гепатит.
УЗИ брюшной полости 2 раза – без изменений, ЭКГ норма, НСГ норма.
Развитие – норма (по мнению невролога в 6 мес.), сидим хорошо с 7 мес., но пока не ползаем (постоянно на руках). Начинает лепетать.
С трех недель по ночам периодически затрудненное носовое дыхание (со стороны ЛОРа претензий нет). Возможно что-то аллергическое или низкая влажность (даже с увлажнителем не больше 30%)
Иногда жидкий стул до 5 раз в день, при этом беспокойства не проявляет. Три раза пили бифидобактерии. В 7 мес. анализ на дисбактериоз идеальный.

Анализы крови (В 3 мес. через неделю после гепатитной прививки):
Возраст_______________3 дня_1,5м._2м.__3м.___6м.
Гемоглобин_____ _______239___118___-____-___118
Билирубин общ. (3-20) __180___130__110__12____-_
АЛТ (0-34)______________-____80___100__250__220
АСТ (0-31)______________-____150__165__360__220

Последний анализ крови:
лейкоцитов 11, с/я нейтрофилов 16, лимфоцитов 78, моноцитов 6. Но за три дня до этого была Т-ра 37,7 и частый жидкий стул

Сдавали в 1,5 мес. ТОРЧ-инфекции:
ЦМВ:
IgM – 0,19 (отриц)
IgG – 0,99 (сомнительно)
Авидность – 56% (латентная)

Герпес 1,2:
IgM – 0 (отриц)
IgG – 10,68 (положит, титр 1/400)
Авидность – 91% (паст-инфекция)

Краснуха:
IgM – 0,23 (отриц)
IgG – 47,3 (высокий)
Авидность – 88% (> 5 мес. назад перенесенная инфекция)

Токсоплазмоз – все отрицательно

Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр):
IgM - 0 (отриц)
IgG - 0 (отриц)
Инфекционный мононуклеоз NA- IgG – 94,0 у.е/мл (>7 положит.)

ВГ «С» - отрицат.

ВГ «В» - отрицат.


Диагноз педиатра: трансплацентарная инфекция, фетальный гепатит,
уже четвертый раз назначает препараты типа Вифе-рона и Ки-пферона, давали 1 раз в 1,5 мес.

Вопросы:
1) Причины повышения АЛТ и АСТ? Обязательна ли связь с печенью?
2) Насколько обоснован диагноз педиатра?
3) Являются ли IgG моими или ребенка?
4) К каким специалистам можно сходить на консультацию?
5) Ставить ли прививки?
6) Старший сын только переболел ветрянкой (легко, не лечили), нужно ли в случае заражения младшего давать Ацикловир (в побочных эффектах: повышение уровня трансаминаз)?

Заранее благодарю

[antibiotik]

Пол ребенка?
Сдавали когда-нибудь КФК (креатинфосфокиназу), щелочную фосфатазу при повышенных трансаминазах?
Трансаминазы могут повышаться не только при заболеваниях печени, они могут повышаться при заболеваниях мышечной ткани.
IgG скорее всего трансплацентарные.
Ацикловир давать не нужно при ветряной оспе без осложнений в этом возрасте.

[xxxKISxxx]

Валентин Сергеевич, спасибо за ответ!

Мальчик
Нет, КФК и щелочную фосфатазу не сдавали, таких слов педиатр вообще не произносила.
А трансплацентарные то есть это я болела до беременности и это мои антитела или он болел внутриутробно?

[antibiotik]

Это материнские антитела IgG выработанные после перенесенных матерью в прошлом инфекций.

Повышение трансаминаз требует исключения мышечных заболеваний, сдавайте эти ферменты.

[xxxKISxxx]

Спасибо большое еще раз!
Пойдем сдавать.