Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.08.2012, 14:27  
KsuXa83 KsuXa83 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 3 KsuXa83 *
Тиреотоксикоз во время беременности

Добрый день!
Мне 28 лет, рост 170 см., вес 63 кг.,вторая беременность, сейчас срок беременности 21-22 нед.
Проблем со щитовидкой до настоящей беременности не было.
Динамика во время беременности такая:
на сроке 12 недель - ТТГ - 0,01, наблюдалась аритмия, учащенное сердцебиение, низкий уровень гемоглобина (94)
Рекомендации - исключить йодосодержащие продукты на месяц, пересдать анализы.
19.07.12 на сроке - 19 недель:
Диагноз – диффузиозный токсический зоб 1 степени, Тирестоксикоз легкой степени
План обследования:
ТТГ, СТ4
Рекомендации:
Пропицил 50 мг, суточная доза – по 1 таб. 2 раза, длительность приема – 3 недели, особенности приема – после еды
Контроль через 3 недели ТТГ, СТ4
Группа здоровья по ДД


Исследование Результат Норма

ТТГ 0,10 0,17-4,05 мкМЕ/мл

СТ4 25,2 10,9-23,2 пмоль/л

05.08.12 результаты:
СТ4 - 14,7 пмоль/л (9.0-22.0)
ТТГ - 0,079 мЕд/л (0,4-4.0)

Пропицил принимаю почти 3 недели, по 2 таб. по 50 мг.
Что посоветуете?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.08.2012, 10:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,650 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Следовало провести дифдиагностику гестационного тиротоксикоза и дтз -исследовать атрТТГ
,скорее всего речь идет все же ( по срокам ) о ДТЗ и тем более пригодятся атрТТГ
Пропицил в настоящее время рекомендуют как препарат для первого триместра и принимают по 3-4 раза в день по 50-25 мг
НВ настоящее время формально возможен перевод на тирозол - 5 мг в один или два приема и ежемесячный контроль св Т4 и ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 10.08.2012, 17:14  
KsuXa83 KsuXa83 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 3 KsuXa83 *
Добрый день. Спасибо за ответ. Сдала аттТТГ- 1,93 - положительный, т. К. Больше 1,5. Прокомментируйте пож. И еще вопрос в чем принципиальная разница между пропицилом и тирозолом во втором триместре. Эндокринолог в поликлинике настаивает на первом без обоснования...хочется чтобы был минимальный вред для ребенка
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.08.2012, 17:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,650 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раньше пропицилу отдавали предпочиение на протяжении всей беременности, однако сейчас эксперты ассоциаций тироидологических Европы пересмотрели этот вопрос и оставили пропицил только на первый триместр
Ваш врач может узнать объяснение, прочитав воотвествующий гайд
Русский переводтгайда и коммент к нему опубликован в журнале клинической и экспериментальной тироидологии, последний номер
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.08.2012, 17:56  
KsuXa83 KsuXa83 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 3 KsuXa83 *
А по анализам что скажете? Диагноз подтвердился? Спасибо за быстрый ответ
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.08.2012, 20:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,650 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, дтз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.