#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз во время беременности
Добрый день!
Мне 28 лет, рост 170 см., вес 63 кг.,вторая беременность, сейчас срок беременности 21-22 нед. Проблем со щитовидкой до настоящей беременности не было. Динамика во время беременности такая: на сроке 12 недель - ТТГ - 0,01, наблюдалась аритмия, учащенное сердцебиение, низкий уровень гемоглобина (94) Рекомендации - исключить йодосодержащие продукты на месяц, пересдать анализы. 19.07.12 на сроке - 19 недель: Диагноз – диффузиозный токсический зоб 1 степени, Тирестоксикоз легкой степени План обследования: ТТГ, СТ4 Рекомендации: Пропицил 50 мг, суточная доза – по 1 таб. 2 раза, длительность приема – 3 недели, особенности приема – после еды Контроль через 3 недели ТТГ, СТ4 Группа здоровья по ДД Исследование Результат Норма ТТГ 0,10 0,17-4,05 мкМЕ/мл СТ4 25,2 10,9-23,2 пмоль/л 05.08.12 результаты: СТ4 - 14,7 пмоль/л (9.0-22.0) ТТГ - 0,079 мЕд/л (0,4-4.0) Пропицил принимаю почти 3 недели, по 2 таб. по 50 мг. Что посоветуете? |
#2
|
||||
|
||||
Следовало провести дифдиагностику гестационного тиротоксикоза и дтз -исследовать атрТТГ
,скорее всего речь идет все же ( по срокам ) о ДТЗ и тем более пригодятся атрТТГ Пропицил в настоящее время рекомендуют как препарат для первого триместра и принимают по 3-4 раза в день по 50-25 мг НВ настоящее время формально возможен перевод на тирозол - 5 мг в один или два приема и ежемесячный контроль св Т4 и ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый день. Спасибо за ответ. Сдала аттТТГ- 1,93 - положительный, т. К. Больше 1,5. Прокомментируйте пож. И еще вопрос в чем принципиальная разница между пропицилом и тирозолом во втором триместре. Эндокринолог в поликлинике настаивает на первом без обоснования...хочется чтобы был минимальный вред для ребенка
|
#4
|
||||
|
||||
Раньше пропицилу отдавали предпочиение на протяжении всей беременности, однако сейчас эксперты ассоциаций тироидологических Европы пересмотрели этот вопрос и оставили пропицил только на первый триместр
Ваш врач может узнать объяснение, прочитав воотвествующий гайд Русский переводтгайда и коммент к нему опубликован в журнале клинической и экспериментальной тироидологии, последний номер
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
А по анализам что скажете? Диагноз подтвердился? Спасибо за быстрый ответ
|
#6
|
||||
|
||||
Да, дтз
__________________
Г.А. Мельниченко |