#1
|
|||
|
|||
Высокая температура у ребенка.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ситуация: ребенок, 1 год 3 месяца, сегодня третий день болезни. Первый день вечером поднялась температура 38,3. На второй день с утра 39,5, после эффералгана снизилась. Вызванный врач послушала, сказала, что в легких все хорошо, горло красное, слева небольшой налет. (поскольку старший ребенок неделю назад переболел ангиной, смотрела особенно внимательно). Назначила: имммунофлазид, ангинхеель, обильное питье. Через 6 часов температура снова 39,5. Эффералган сироп вырвала. После этого ставила свечи нурофен. Хватает часов на 6, после чего снова 39,5. Ночью ребенка однократно вырвало. Сегодня утром сдали кровь: • HGB 101 г/л (до 3-х лет 105-130 г/л) • Лейкоциты (WBC) 25,0 10*9/l (3мес-2года 6,0-17,0x10*9/l) • СОЭ 53 мм/час (д-<15мм/час) Лейкоформула • Палочкоядерные нейтрофилы % 10% (Дети 1,0-5,0%) • Сегментоядерные нейтрофилы % 57 % (Дети 26-50-60%) • Лимфоциты % 22 % (Дети(1-4г)52-64%) • Моноциты % 11 % (Дети 1-6%) • Эозинофиллы % 0 % (0,5-5,0%) • Базофиллы % 0 % (0-1%) • Вакуолизация моноцитов ++ (не обнаружен) Вопрос: надо ли начинать антибиотик? Врач говорит, попробуем обойтись, но такая температура очень смущает. Ребенок переносит ее очень тяжело. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Стойкая фебрильная лихорадка с выраженными воспалительными изменениями в периферической крови позволяют думать о высоком риске бактериальной инфекции и необходимости антибактериальной терапии. Необходимо исключение острого среднего отита, пиелонефрита, пневмонии.
Назначенные врачом препараты можно смело выкинуть в мусорное ведро. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Валентин Сергеевич!
|