Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.08.2009, 14:41
Salirina Salirina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: Latvia
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 9
Salirina *
Сильная жажда, частые походы в туалет СД исключен. ИМВП?

Здравствуйте! У ребёнка 12 лет наличествуют симптомы - постоянная жажда (выпмвает за день 3-5 литров жидкости, ночью примерно 0,5-0,7 литра), резко участилось количество походов в туалет, особенно ночью (если раньше она ходила в туалет 3-4 раза в сутки, то теперь ходит 3-5 раз за ночь), снижение аппетита, сухость кожи, зуд,раздражительность, иногда озноб (ребёнка всего трясёт), временами тошнота и даже рвота (как правило ночью). Сладкого сейчас практически не ест - не хочет. Моча практически бесцветная. Сдали анализ на сахар - результат 5,2 при норме 5,8 , наша врач исключает диабет, но сказала, что в моче много лейкоцитов. Сделали УЗИ почек и других органов брюшной полости, никаких отклонений или патологий не обнаружено. Врач предполагает инфекцию мочевыводящих путей, назначила 10-ти дневный курс антибиотика Zinnat, сегодня пьём уже 10й день, но никаких улучшений я не наблюдаю. К какому специалисту нам обратиться и о каком заболевании могут свидетельствовать эти симптомы? Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.08.2009, 14:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,295
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,307 раз(а) за 33,367 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удельный вес мочи ( удельная плотность ? )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.08.2009, 14:52
Salirina Salirina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: Latvia
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 9
Salirina *
К сожалению, не знаю. Анализы остались у врача. Заказала в лаборатории копию, будет готова завтра. Сегодня заканчиваем курс антибиотиков. Результата нет. Завтра сдаём повторный анализ мочи.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.08.2009, 09:56
Salirina Salirina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: Latvia
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 9
Salirina *
Результаты анализов мочи
химический:
Удельная вес мочи 1,002
реакция рН 7,0
Лейкоциты 100
тест на нитриты негативный
белки - <0,25
глюкоза <3
кетоны < 0,5
уробилиноген <17
билирубин <17
эритроциты <10

микроскопия
лейкоциты 103
тонкий эпитеоий 27
переходный эпителий 1
гиалиновые цилиндры -
слизь -
соль -
бактерии -
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.08.2009, 10:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,295
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,307 раз(а) за 33,367 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Низкий удельный вес мочи ( низкая плотность ) требуется исключение НЕсахарного диабета - порционный сбор мочи , конс эндокринолога
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.08.2009, 10:57
Salirina Salirina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: Latvia
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 9
Salirina *
Чего нам ожидать при таком диагнозе - несахарный диабет?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.08.2009, 11:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,295
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,307 раз(а) за 33,367 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения , но пока высказана только диагностическая концепция

Сейчас надо не столько ожидать , сколько взять несколько баночек и собирать порционную мочу , а взяв телефонную трубку записаться на прием к эндокринологу и договориться с лабораторией о серии измерений - дальше будет либо отвергнута концепция ( удельная плотность в ряде порций будет выше отрезного показателя ) , либо подтверждена - тогда начнется поиск причины НД
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.08.2009, 14:02
Salirina Salirina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: Latvia
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 9
Salirina *
Сегодня утром сделали повторный анализ мочи, результат:
Удельный вес - 1,004
Лейкоциты - 22
Врач говорит, что это ничего страшного, это нормально. ???
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.08.2009, 15:21
Аватар для Tusia
Tusia Tusia вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.07.2006
Город: Московская область
Сообщений: 850
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 131 раз(а) за 113 сообщений
Tusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTusia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не имеет значения, что говорит врач. Выполняйте рекомендации Галины Афанасьевны, данные выше.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.08.2009, 15:24
Salirina Salirina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: Latvia
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 9
Salirina *
К эндокринологу записались, попадём только во вторник, но анализ по Зимницкому у нас вообще больше не делают.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.08.2009, 15:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,295
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,307 раз(а) за 33,367 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дважды у ребенка с полиурией и жаждой зафиксирована удельная плотность мочи ниже 1005
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.08.2009, 15:35
Salirina Salirina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: Latvia
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 9
Salirina *
Да, и тем не менее нам сказали, что анализы у ребёнка хорошие. Позвонила в лабораторию, чтобы сделать анализ по Зимницкому - сделали "большие глаза", мол, откуда это вы взяли, у нас уже давно такого не делают. .. Теперь будем ждать вторника, что скажет эндокринолог, надеюсь, она окажется более квалифицированной, чем наша педиатр.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.08.2009, 15:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,295
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,307 раз(а) за 33,367 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам не надо было пугать тетечек в лаборатории странным словом Зимницкий , и зачем именно сие ? Вам нужна серия анализов - хоть по Иванову , хоть по Петрову в течение суток ( приборчик для измерения плотности не велика роскошь )
Критерий исключения НД - плотность более 1010 в хотя бы одном из них
Я ведь не произносила никаких фамилий ? Я не ограничивала вашу активность одной лабораторией ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.08.2009, 15:51
Salirina Salirina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: Latvia
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 9
Salirina *
Нет, фамилий Вы не произносили, это я в интернете вычитала. А лаборатория у нас одна большая с сетью филиалов по городу. Так что всё равно придётся ждать вторника, чтобы эндокринолог дала направление на серию анализов. потому что иначе со мной отказываются разговаривать тётечки в лаборатории
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.08.2009, 15:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,295
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,307 раз(а) за 33,367 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Умение разговаривать с любыми тетечками мира именуется "навыки социального общения" и очень важно в жизни ...
ну да оставим это
Что важно - НЕ ЗАПРЕЩАЙТЕ ребенку пить , это может быть опасным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.