Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.07.2012, 16:31  
Qattus Qattus вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.07.2012
Город: СПб
Сообщений: 2 Qattus *
Тиреотоксикоз + ДТЗ

Здравствуйте!
Очень бы хотелось узнать Ваше мнение относительно проблемы.
Муж, 22 года, 177 см, 77кг

Жалоб уйма, приблизительно полтора-два года начали появляться неприятности вроде дрожания рук (позже - и не только рук), нервы на ровном месте вплоть до паники. Ощущалась лёгкая тяжесть справа снизу живота, в области кишечника. Перед новым годом случилось нечто вроде обострения - острая боль там же, внизу справа. Вызвал неотложную помощь, т.к. опасался аппендицита. После этого, собственно, и решил провериться, сдал кровь, анализ (29.12.2011):

Эритроциты 5.6 (10*12/л) (3.9 - 5.0)
Нейтрофилы 31.1 (%) (42.0 - 78.0)
Лимфоциты 56.0 (%) (19.0 - 37.0)
Базофилы 1.08 (%) (0.0 - 1.0)
Нейтрофилы 2.60 (10*9/L) (2.0 - 6.9)
Лимфоциты 4.69 (10*9/L) (0.6 - 3.4)
Моноциты 0.766 (10*9/L) (0.0 - 0.9)
Эозинофилы 0.221 (10*9/L) (0.0 - 0.7)

Билирубин 34.60 (мкмоль/л) (3.4 - 20.5)

Смутил билирубин, доктор отправил сдавать анализы на гепатиты, вич и сифилис, всё отрицательно. В процессе на всякий случай посетил эндокринолога, сдал анализы, и узнал, что там-то как раз всё очень плохо. Анализ (31.01.2012) показал ТТГ - 0,0046 (к сожалению, не могу разобрать почерк эндокринолога относительно остальных цифр), после чего эндокринолог прописала тирозол 5мг 3/д. Пропил такую дозировку в течение приблизительно двух месяцев, после чего получилось так, что вообще не пил тирозол до начала июля. Практически сразу после отмены тирозола опять начал болеть живот, почти постоянно, вздутие кишечника без видимых причин, боли в разных его местах, что побудило неделю назад сдать анализы (04.07.2012):

эритроциты 5.80 (4.30 - 5.70)
гемоглобин 165 (120 - 160)
средний объем эритроцита (MCV) 78.3 (80.0 - 99.0)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 35.4 (37.2 - 54.2)
Моноциты 0.93 (0.30 - 0.82)
Моноциты 13.5% (5.3 - 12.2)

Билирубин 53.11 мкмоль/л (5.00 - 21.00)
ТТГ <0,01 мкМЕ/мл (0.35 - 4.00)
Т4 свободный 3.57 (0.89 - 1.76)

УЗИ показало увеличение ЩЗ в два раза от нормы (что-то около 40).

Посетил другого эндокринолога, которая прописала тот же тирозол, но 10мг 3/д. Буквально на второй-третий приём появилась аллергия (крапивница, покраснение кожи шеи и плеч, зуд) сразу после приёма, проходящая через два-три часа. Сегодня проконсультировался с текущим эндокринологом, она прописала "пропицин" вместо "тирозола", дозировка - 400/д.

Также, с 5 лет у меня бронхиальная астма (приступов нет уже около 5 лет, однако аллергия, например, на шерсть животных крайне неприятна).

После всей этой истории сейчас наметилось несколько вопросов:
1. Через полтора месяца я уезжаю учиться в другую страну, в связи с чем очень интересует хотя бы приблизительный дальнейший прогноз.
2. Насколько я понимаю, что тирозол, что пропицин восстанавливают нормальную концентрацию гормона в организме. Однако в таком случае возникает вопрос - что же делать с увеличенной ЩЗ, которая доставляет сейчас не то чтобы критический, но ощутимый дискомфорт?
Очень сильно удивился, когда прочёл в побочных действиях тирозола "увеличение ЩЗ". Не продолжит ли зоб увеличиваться?
3. Что же принимать, если и пропицин вызовет аллергическую реакцию?
4. Очень смущает такой высокий билирубин (особенно то, что с января он увеличился чуть ли не вдвое). Оба эндокринолога, с которыми я общался, допускают, что билирубин тоже может быть следствием тиреотоксикоза, как и все остальные неприятности со здоровьем в последнее время. Хотел узнать ваше мнение относительно этого момента.

Заранее большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.