нужна ли заместительная терапия 4-х летнему ребёнку

[vasabi]

в мае 2011 года у ребёнка 4-х лет было выявлено: ТТГ-8.6, Т4-11. Через 3 месяца в контрольном анализе ТТГ-4.4, Т4-12. В августе 2012: ТТГ-7.3, Т4-21. Поставлен диагноз: субкомпенсированный гипотериоз. Назначено эутирокс.
Можно ли подождать с приёмом препарата и провести ещё контрольный анализ через определённое время, или уже необходима гормонотерапия?

[MarinaAS]

Показатели пограничные. Уточните, какие препараты, БАДы получает ребенок. Чем обрабатываете ссадины? Не проводилось ли рентгеноконтрастных исследований в последнее время? Используется ли йодированная соль в семье?

[vasabi]

Здравствуйте, Марина!
Последние 3 месяца ребёнок не принимал никаких препаратов и добавок (последнее медикаментозное лечение было в 4-5 месяце: кальция гопантенат, нейровитан, неврохеель). Ссадины обрабатывали 3% перекисью и 5% раствором йода. Употребляем слабоподсолёную еду, но с йодированной солью.
И ещё вопрос, если можно. В анализе крови из этого же забора: кальций 2,78 ммоль/л. (N до 2,6), фосфор 2,34 ммоль/л. (N 1,5-1,8), магний 0,59 ммоль/л. (N 0,7-0,95). К какому специалисту обратиться с этой проблемой?
Спасибо.

[Melnichenko]

Вполне возможно , что с обработкой 5 % йодом дитятко получает нефизиологические дозы йодидов и лучше бы от йода как метода обработки ссадин отказаться , а результаты определения кальция и фосфора с магнием ( почему-то же их смотрели ) начните обсуждать с педиатром

[vasabi]

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Что же делать с показателем ТТГ, который был дважды выше нормы (8,6 И 7,3), ещё раз сделать контрольный анализ?
Один эндокринолог рекомендует эутирокс 12,5 мг/сут., второй - йодонат 50 мг/сут. Что посоветуете Вы?
И ещё - ссадины бывают у ребёнка очень редко и небольшой площадью. Обработку йодом производили не чаще один раз в два-три месяца. Это может повлиять?
У девочки имеет место митоходриопатия. Может ли она играть какую-то роль?
Спасибо.

[Melnichenko]

Раз дважды даже слегка повышен ТТГ с интревалом в три или более мес- эутирокс 12 мКг ( не МГ ! ) в сутки

[vasabi]

Галина Афанасьевна!
Если можно, ещё вопрос: не отразится ли приём эутирокса на Т4, показатель которого находиться на верхней границе нормы (21, а во второй лаборатории 23)?
Большое спасибо.

[Melnichenko]

Сообщение от vasabi

У девочки имеет место митоходриопатия. Может ли она играть какую-то роль?.

И скорее всего играет . Для уточнения вопроса о вариантах нарушений имеет смысл связаться с педиатрами - эндокринологами - нпрм , проф Тюльпаков в ЭНЦ